广东省普宁市梅林镇中心卫生院（515337）官大湖

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2014年2月～2016年8月期间在我院接受治疗的恙虫病合并多器官功能受损患者80例，依据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组40例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规对症治疗，包括：病原治疗、控制炎症、抗感染治疗等，同时给予气管支持治疗，如：氧疗、血液净化等。对照组患者采用多西环素治疗，静脉滴注多西环素（国药准字H20080631，海口奇力制药股份有限公司）100mg，2次/d；观察组患者在上述治疗基础上加用喜炎平治疗：静脉滴注喜炎平（国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司）250～500mg加5%葡萄糖注射液，2次/d。两组患者的疗程均为7d。

1.3 观察指标 观察比较两组患者在治疗前、治疗3d、治疗7d后的Marshall评分情况和胃肠功能障碍评分情况；观察记录两组患者在治疗前和治疗7d后的脏器相关实验室指标（ALT、AST、Cr、BUN等）变化情况。

附表1 两组患者在治疗前、治疗3d及治疗7d后的Marshall评分和胃肠功能障碍评分比较

附表2 两组患者在治疗前、治疗3d及治疗7d后的各项脏器相关指标比较

1.4 疗效评估 疗效评估标准：①痊愈：患者的临床症状、体征及实验室检查均显示正常，器官功能障碍评分减少≥90%；②显效：患者的临床症状、体征及实验室检查均明显好转，但未达到正常指标，器官功能障碍评分减少70%～89%；③有效：患者的临床症状、体征及实验室检查均有所好转，器官功能障碍评分减少31%～69%；④无效：患者的病情没有改善甚至加重，器官功能障碍评分减少＜30%。治疗有效率为治愈、显效、有效的总和。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ2进行检验，计量资料使用(±s)表示，用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的Marshall评分和胃肠功能障碍评分 由附表1可见，两组患者在治疗前的Marshall评分和胃肠功能障碍评分比较无显著差异（P＜0.05），观察组患者在治疗3d及治疗7d后的Marshall评分和胃肠功能障碍评分均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者各项脏器相关指标的情况 由附表2可见，两组患者在治疗前的各项脏器相关指标比较无显著差异（P＜0.05），观察组患者在治疗7d后的各项脏器相关指标优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3 两组患者的治疗效果 观察组痊愈24例、显效6例、有效8例、无效2例，治疗有效率95.0%；对照组痊愈11例、显效12例、有效7例、无效10例，治疗有效率75.0%，观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

恙虫病患者在初期治疗时，给予氯霉素、强力霉素等抗生素类药物均能够治愈，但仍然有少数患者会出现合并多器官功能受损的情况[1][2]。本次研究治疗恙虫病合并多器官功能受损采用喜炎平联合多西环素治疗，多西环素能够抗立克次体治疗，喜炎平能够迅速控制炎症反应，缓解患者中毒症状，促进心、肝、肾、肺等脏器的功能恢复，达到快速治愈的效果。

综上所述，恙虫病合并多器官功能受损患者采用喜炎平联合多西环素治疗的临床效果显著，能够快速改善患者的实验室检查指标和器官功能障碍评分，缓解患者的临床症状，值得临床推广和应用。