白仲升

（白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900）

0 引言

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病得基本方法，通过清除根管内感染物，并严密充填根管以促进根尖周病愈合，防止根尖周病得发生，但在以往的根管治疗术中，由于需要进行2次以上的治疗才能达到治疗目的，对患者的日常生活与工作带来一定的影响[1]。因此，本院将对160例急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者进行研究，采用一次法和多次法根管治疗术进行治疗，探讨两组患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年3月至2017年3月收治的160例急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者为研究对象，随机分为两组，各80例。对照组中，男患者42例，女患者38例，年龄在20-71岁之间，平均年龄为（37.55±8.31）岁；治疗组中，男患者36例，女患者44例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为（37.67±8.52）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用多次法进行根管治疗术治疗，首先医生指导患者取舒适体位，常规消毒铺巾后，实施开髓和清除髓腔等处理，接着使用X线牙片插针法测量患者根管的工作长度，并通过逐步后退法完成根管阶梯预备和清污成形，之后利用生理盐水以及2%双氧水对根管进行交替清洗，清洗干净后将氢氧化钙置入根管内，选择丁香油化锌糊暂封7 d，待患者经过多次封药后，医生观察根管内无渗出大量物质即可进行根管填充与永久充填处理[2]。治疗组则采用一次法根管治疗术，根管预备方法与对照组相同，待根管清洗干净后，一次性完成根管填充[3]。

表1 两组患者术后3个月、1年的治疗成功率

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗成功率。

1.4 统计学分析

所有患者均应用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者术后3个月、1年的复查中，治疗成功率分别为96.25%、93.75%，与对照组95%、92.5%对比无明显差异（P＞0.05）。

3 结论

根管治疗的原理是通过化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并通过严密充填根管以促进根尖周病变愈合，从而防止根尖周病变再感染[4]。目前，临床中主要分为一次法根管治疗术以及多次法根管治疗术，其中多次法根管治疗术已广泛应用于临床，具有操作时间短，安全性高等优点，但有学者研究发现[5]，该方法需要患者进行多次的治疗，且在治疗过程中如出现处理不当的事件，极易发生根尖周组织的继发感染以及损伤，从而延误了患者治疗的进度[6-8]。而采用一次法根管治疗术，对于治疗牙髓坏死合并慢性根尖周炎具有良好的效果，可显著缓解患者术后尖周水肿情况，起到减轻了渗出液的压力的作用[9]。本次研究数据显示，治疗组患者术后3个月、1年的复查中，治疗成功率分别为96.25%、93.75%，与对照组95%、92.5%对比无明显差异（P＞0.05）。由此可以看出，两组患者的手术方法均能够得到良好的治疗效果，但从微观分析来看，治疗组要略高于对照组。

综上所述，对于急、慢性牙髓炎、根尖周炎患者采用一次法或多次法根管治疗术，均有良好的效果。因此，在临床中医生需根据患者的不同情况来制定合理的治疗方案，才能有效的促进患者健康的恢复[10]。

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