张黎，胡莹花，严复存

（新疆阿克苏地区阿瓦提县人民医院，新疆 阿瓦提 843200）

0 引言

现阶段，随着气候变化等因素的影响，导致慢阻肺发病率越来越高，且通常为老年患者，加之患者身体抵抗力比较差，致使患者合并结核病的情况频发[1]。在临床治疗中，患者情绪普遍不佳，为此，一定要给予恰当的心理疏导，从而改善患者不良情绪，提高患者知识知晓率，以此达到预期的治疗效果。本文现对我院2016年1月至2017年12月接受治疗的90例慢阻肺合并结核病患者予以探究，分析心理干预的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年12月接受治疗的90例慢阻肺合并结核病患者为观察对象，依照随机数字表法分为两组，即对照组（n=45）、试验组（n=45）。对照组中，女性20例，男性25例；年龄范围在58-83岁，平均为（68.9±2.6）岁。试验组中，女性21例，男性24例；年龄范围在58-84岁，平均为（68.2±2.4）岁。利用软件SPSS 20.0对患者一般资料进行处理，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究符合伦理委员会要求，两组患者均自愿参加，且签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，即治疗期间加强患者饮食控制，说明饮食禁忌，协助患者进食；同时，向患者说明用药情况，并协助患者用药；此外，向患者介绍有关疾病的知识，加深患者对疾病的了解，以此提高患者配合积极性。在此基础上，试验组患者实施心理干预，内容如下：①评估患者心理状态：在患者入院之后，及时向患者说明疾病发生、发展及转归情况，同时主动和患者沟通，保证护理工作细致、耐心、周到、动作轻柔、熟练，从而消除患者不良情绪，促使患者早日康复。同时，为患者创造一个温馨、舒适、安全的治疗环境，让患者感到温暖，尽量放松心情，为患者康复奠定了坚实的基础；②积极和患者沟通：护理人员应主动和患者沟通，耐心和患者聊天、拉家常，将患者当成自己的亲人，从而让患者真实表达内心感受，说出自己的顾虑，进而给予针对性疏导，详细说明，以此调动患者治疗积极性与信心；③健康宣教：对于慢阻肺合并结核病患者来说，普遍存在不易治愈的问题，并且呈现反复发作特点，为此，一定要加强健康宣教落实。从夏季开始进行耐寒锻炼，经常用冷水洗脸、洗澡，以此提高耐寒能力，让机体逐渐适应气候变化，最大限度减少慢阻肺发作。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后心理状态及知识知晓率进行统计比较。①采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者干预前后心理状态予以评估，总分为100分，评分越高，心理状态越差[2]；②采用自拟问卷调查患者知识知晓率，总分为100分，完全知晓＞90分，部分知晓60-90分，不知晓＜60分，完全知晓率与部分知晓率之和为知识知晓率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组患者干预前后心理状态

试验组患者干预后焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组患者，对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者知识知晓率

试验组45例患者中，完全知晓25例，部分知晓17例，不知晓3例，知识知晓率为93.3%；对照组45例患者中，完全知晓18例，部分知晓17例，不知晓10例，知识知晓率为77.8%。比较分析可知，两组差异有统计学意义（=4.4056，P=0.0358 ＜ 0.05）。

表1 两组患者干预前后心理状态比较

表1 两组患者干预前后心理状态比较

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3 讨论

在慢阻肺合并结核病治疗中，护理工作发挥着十分重要的作用[7-8]。一般来说，在临床治疗中，除了医疗方面的进步之外，还要得到患者的信任与配合，为此，在护理模式不断改变的形势下，人文关怀作用越来越突出。所谓三分治疗七分护理，在临床中，护理人员应充分了解患者心理状态，不断提高自身技能，让患者能够信任与配合医护人员，从而达到预期的治疗效果[3]。本文研究表明，试验组患者干预后焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组患者，对比有统计学差异（P＜0.05）；试验组患者知识知晓率明显高于对照组患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。由此可以说明，通过心理干预的实施，能够显著减轻患者不良心理状态，提高患者知识知晓率，临床应用价值非常高，与相关文献报道[4]基本相符。其原因可能为：心理干预的针对性更强，能够根据患者的实际情况，给予恰当的心理疏导，以此缓解患者不良情绪，并通过健康宣教的实施，增加患者对疾病知识的了解，从而提高患者配合积极性，取得理想的治疗效果[5-6]。

综上所述，慢阻肺合并结核病患者实施心理干预的临床效果十分显著，不仅可以减轻患者不良心理状态，还可以提高患者知识知晓率，值得在临床中广泛应用。

[1] 赖秀梅.心理护理对COPD患者心理状态的改善作用[J].临床医学工程,2017,24(12):1751-1752.

[2] 刘盼盼,黄玉蓉,罗倩,等.慢阻肺合并肺结核临床特点分析及早期诊治探讨[J].临床肺科杂志,2017,22(09):1647-1651.

[3] 孙琴,陈卫星.慢阻肺合并结核病患者的心理干预及护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(37):222-223.

[4 段春琴.耐多药结核病患者的心理护理方法和护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(17):218.

[5] 姬红英.老年慢阻肺患者的心理特征与护理干预对患者康复的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):153-154.

[6] 余梦云.护理干预对慢阻肺急性发作期患者的治疗效果影响分析[J].心理医生,2016,3(33):158.

[7] 张军,高鑫,马裕玲,等.老年慢阻肺患者的心理护理干预方式及效果[J].健康前沿,2017,10(7):14.

[8] 韩文芹.优质护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及心理状态的 改善效果分析[J].心理医生,2017,419):295-296.