袁伟

（胜利石油管理局滨海医院，山东 东营 257237）

0 引言

随着人口老龄化的加剧和生活压力的加大，神经内科疾病的发病率越来越高，而且向着年轻化的方向发展，其临床常见的症状为头痛、意识、感觉或者运动障碍等，因此，神经内科疾病的临床护理显得尤为重要[1]。本文针对我院2016年10月至2017年12月神经内科进行护理的156例病患进行研究，观察对比精细化管理实施前后的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集我院2016年10月至2017年12月神经内科进行护理的156例病患，根据护理方式不同分为两组，观察组78例，年龄24-77岁，平均（55.29±3.07）岁；其中男40例，女38例。参照组78例，年龄范围25-75岁，平均（54.61±3.31）岁；其中男42例，女36例。对比分析两组病患的年龄、性别等基本资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组给予常规护理模式，观察组则给予精细化管理，第一是对护理人员进行精细化管理，将所有护理人员分为若干组，每组设置一名组长，全面掌握病患的资料，对病患的各项身体指标和心理指标进行护理和监测，并责任落实到人。第二是工作流程的精细化，规范好每日的护理流程，严格按照流程进行护理工作，监测病患的生命体征，掌握病患的情绪，协助病患好好休息[2]。第三是风险管理精细化，预见病患可能存在的风险问题，对有特殊病情的病患要放置床头警示牌，对危险活动区域要放置温馨提醒警示牌，降低风险事件的发生[3]。第四是绩效考核精细化，将护理人员的出勤、能级、工作量、护理质量、风险事件及满意度进行比例分配，将各项所占分值的总和作为每月的绩效考核总分[4]。第五是安全教育精细化管理，规定每周至少组织2次安全教育活动，并对病患进行针对性的2-3次/周的安全教育，包括疾病的相关知识、治疗方式及风险事件的预防等，提高病患的意识，缓解病患的焦虑情绪[5]。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，基础护理、病房管理、护理文书和操作技能等相关指标的组间计量资料用表示，采用t检验；护理满意度、意外事件、不良反应、并发症发生情况等计数资料，采用检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 观察指标和评价标准

观察精细化管理实施前后的基础护理、病房管理、护理文书和操作技能等相关指标及护理满意度，并采用调查问卷的方式对相关指标进行评分，满分为100分，得分越高说明护理质量越好。再对意外事件、不良反应、并发症发生情况进行统计，分析精细化管理的效果。

2 结果

2.1 精细化管理实施前后相关指标对比

结果显示：对比精细化管理实施前后的基础护理、病房管理、护理文书和操作技能评分等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（t=7.22、5.37、5.94、7.08，P＜0.05），见表 1。

2.2 精细化管理实施前后护理满意度对比

结果显示：对比精细化管理实施前后两组护理满意度，观察组97.44%（76/78）与参照组85.90%（67/78）相比差异大（=6.80，P＜0.05），见表 2。

2.3 意外事件、不良反应、并发症发生情况对比

结果显示：对比意外事件、不良反应、并发症发生情况，观察组2.56%、2.56%、1.28%与参照组11.54%、10.26%、8.97%相比差异大（=4.79、3.90、4.74，P＜0.05），见表 3。

表1 精细化管理实施前后相关护理指标对比

表1 精细化管理实施前后相关护理指标对比

注：与参照组相比，*P＜0.05。

组别 n 基础护理 病房管理 护理文书 操作技能观察组 78 98.67±2.73* 97.46±2.34* 98.94±2.55* 98.79±2.27*参照组 78 88.72±2.51 89.66±2.20 89.24±2.74 88.28±2.69 t 7.22 5.37 5.94 7.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 精细化管理实施前后护理满意度对比（n，%）

表3 意外事件、不良反应、并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

近些年，神经内科疾病的发病率越来越高，其病情变化迅速加上易引起多种功能障碍，使得治疗周期较长，给病患带来了很大的痛苦，所以神经内科的护理工作变得尤为艰难[6]。常规的护理工作由于没有针对性，容易出现护理漏洞，导致病患满意度持续下降，风险事件高发，已经无法满足人们对护理质量的需求。随着护理学的发展，护理管理也在不断的完善和发展，精细化管理模式是临床针对复杂护理工作的一种新型护理模式，通过对护理人员、工作流程、风险管理、绩效考核和宣传教育等多方面进行精细化管理，有效提高了护理质量和护理安全性[7]。神经内科管理中应用精细化管理可以有效调节医院的人力、物力和财力资源，有组织、有计划、有目的的对神经内科病患进行针对性护理工作，临床效果显著[8]。本文针对我院神经内科进行护理的156例病患进行研究，观察对比精细化管理实施前后的护理效果，结果显示：基础护理、病房管理、护理文书和操作技能评分等相关指标，观察组与参照组相比差异很大，说明精细化管理实施后有效提高了我院的整体护理质量，意义显著。对比护理满意度观察组97.44%与参照组85.90%相比差异大，对比意外事件、不良反应、并发症发生情况，观察组2.56%、2.56%、1.28%与参照组11.54%、10.26%、8.97%相比差异大，说明精细化管理可以更好的满足神经内科临床的护理工作，既提高了我院护理的安全性，又满足了广大病患对护理质量的要求，效果显著。

综上认为，神经内科护理管理中应用精细化管理的护理效果十分显著，可以有效提高我院的医护人员护理质量和病患的护理满意度，降低不良事件的发生，临床护理价值更高。

[1] 王玉娟,冯娟.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):240+244.

[2] 赵艳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(04):504-505.

[3] 聂丹妮.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3293.

[4] 徐世惠.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南,2017,15(02):233-234.

[5] 周雪珠.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):350-351.

[6] 张秋菊.在神经内科护理的管理中应用精细化管理的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(23):288-289.

[7] 靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(32):180-182.

[8] 徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备,2015,28(18):190-191.