陈静，曹莎

（中国人民解放军第102医院 高压氧科，江苏 常州 213000）

0 引言

在现今慢性病中高血压较为常见，是导致心脑血管疾病发生的主要因素。中医认为发生高血压的主要原因有肝阳上亢、肝肾阴虚，患者劳倦、饮食不规律、素体阳盛等，进而导致患者出现头痛、头晕、心烦、口干口苦等症状[1-2]。在高血压疾病中肝阳上亢型较为常见，现对加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选择64例肝阳上亢型高血压患者，2016年4月到2017年4月作为选取时间，将其均分各组32例，分组方法为计算机表法。实验组32例患者中，男女分别为18:14，其年龄范围在41至67岁，平均（56.18±3.05）岁；参照组32例患者中，男患者和女患者分别为20:12，其年龄范围在42至68岁，平均（56.74±3.27）岁。2组肝阳上亢型高血压患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组采取硝苯地平控释片（欣然）（生产厂家：上海现代制药股份有限公司 批准文号：国药准字H20000079）治疗，取30 mg让患者在清晨起床后服用，每天1次，连续治疗4周。

表1 分析64例患者的临床疗效

对实验组采取加味天麻钩藤汤联合硝苯地平进行治疗，硝苯地平的使用方式同参照组一致，加味天麻钩藤汤的组方为：石决明15 g、桑寄生15 g、天麻9 g、杜仲15 g、黄岑12 g、钩藤12 g、栀子15 g、夜交藤15 g、川牛膝12 g、酸枣仁15 g、朱茯神12 g、益母草15 g、丹参10 g。将钩藤挑出，将其他药材放在药罐中加水煎煮，使用文火煎煮20分钟左右，之后将钩藤加入，使用武火煎煮，待沸腾后取150 mL药汁，之后加水继续煎煮，取150 mL药汁，将两次药汁混合，分两次服用，每天1剂，连续服用4周。

1.3 判定指标

判定64例肝阳上亢型高血压患者的临床疗效、舒张压和收缩压。临床疗效的评定标准：患者的体征、临床症状得到显著改善，称之为显效；患者的体征、临床症状有稍微改善，称之为有效；患者的体征、临床症状未发生改善，称之为无效。按照《中医新药临床研究指导原则》对患者的舒张压和收缩压进行判定。

1.4 统计学分析

本研究中涉及的64例肝阳上亢型高血压患者的所有数据，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用表示计量资料（舒张压和收缩压），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（临床疗效），使用检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 分析64例患者的临床疗效

与实验组相比较，参照组患者的临床疗效较低，行卡方检验，统计学意义存在（P＜0.05），具体详情见表1。

2.2 分析64例患者的舒张压和收缩压

实验组患者的舒张压和收缩压分别为（73.28±7.26）mmHg和（102.52±13.25）mmHg，参照组患者的舒张压和收缩压分别为（89.24±9.83）mmHg和（125.23±15.72）mmHg。行统计学软件分析，t=7.3879、6.2486，P＜0.05。

3 讨论

高血压疾病的主要症状为动脉压升高，但目前发病因素还尚未明确。由于高血压疾病具有较长的病程，导致患者不能严格按照医嘱服药，因此控制率较低[3-4]。以往临床常使用西药治疗高血压，主要包含钙离子通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及受体阻滞剂等，药效均显著，服用方式简单。患者长期服用西药治疗，会使患者出现精神抑郁情况，影响疗效[5]。中医中高血压属于气血亏虚、淤血阻窍、肝火上炎、肝阳上亢、肝肾阴虚以及痰浊上蒙等证型，其中肝阳上亢型患者较多，主要由阴阳失衡导致。天麻钩藤汤具有清火熄风、平肝潜阳效果[6-7]。此方中石决明具有除热明目、咸寒质重、平肝潜阳的作用，钩藤、天麻具有平肝熄风的功效，川牛膝和益母草具有平降肝阳、活血利水的作用，黄岑、山栀具有清肝降火的作用，朱茯神具有安神的作用，以上药物合用可滋补肝肾、平肝潜阳，明显改善患者的头晕、目眩等症状[8]。本组研究显示，实验组患者的临床疗效较优，舒张压和收缩压均低于参照组，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肝阳上亢高血压患者采取加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗，将患者的头痛、口干口苦、急躁易怒等症状予以改善，无不良反应发生，临床疗效显著。

[1] 邹耀东,丁文杰.天麻钩藤汤辅助硝苯地平控释片治疗老年性高血压[J].中国民间疗法,2015,(1):60-61.

[2] 吴立华,洪传桃,洪长华.天麻钩藤汤联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察[J].医学信息,2015,(30):114-115.

[3] 李长杰.天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,(30):174.

[4] 魏凤群,张玉美.天麻丹藤汤结合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效研究[J].家庭医药,2017,(1):23.

[5] 李学民.天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证49例[J].光明中医,2017,(18):2657-2659.

[6] 汤燕醒.活血降压方足浴方治疗高血压病60例临床观察[J].中医临床研究,2017,(9):49-51.

[7] 王冬毅,丁庆学.天麻钩藤汤加减对肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效研究[J].按摩与康复医学,2015,(21):74-75.

[8] 彭和根.联合应用天麻钩藤汤和硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(2):156-157.