蔡雨富

（射阳振阳医院 泌尿外科，江苏 盐城 224300）

0 引言

良性前列腺主要是一种由于性激素代谢障碍，导致纤维或腺体肌肉组织不同程度增生而造成的前列腺体积增大，进而造成一系列功能障碍的疾病，老年人为高发人群，临床症状表现为尿急、尿频，如患病后未能及时得到有效的治疗，后期会出现肾功能障碍或结石的情况，对患者的身体健康以及生活质量均产生严重的影响[1]。为提高前列腺增生症的临床治疗疗效，本文对经尿道前列腺切除术和开放手术的治疗疗效进行对比，结果较为理想，现将结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

按照手术方式的不同，将本次研究对象均分成研究组和参照组，总计50例患者，每组各25例。所有患者中年龄最小50岁，最大89岁，平均（77±4.5）岁；病程为1-16年，平均（8.9±3.6）年。对比两组患者的年龄、病程等常规资料，差异显示为P＞0.05，不具有统计学意义。

纳入标准：经临床诊断，确认患有良性前列腺增生疾病；患者本人及家属均同意参与研究。

排除标准：除良性前列腺增生症外还患有其他泌尿疾病；患有其他重大脏器功能障碍；患有精神、语言障碍，无法正常与人沟通的患者。

1.2 方法

参照组患者进行开放手术治疗，手术前进行常规消毒，给予患者麻醉处理，选择耻骨上方至膀胱区间为本次手术的入路，将膀胱颈切开，主治医师使用食指将腺体剥离并取出，操作完成后将膀胱颈缝合，留置导管后将手术切口闭合[2]。

研究组患者接受经尿道前列腺切除术，术前使用膀胱镜进行检查，插入电切镜，电凝功率为100-200 w，电功率为250-300 w，设置好后进行常规消毒，并对患者进行硬膜外麻醉，取耻骨上方与膀胱间位置为穿刺点，穿刺后切除前列腺两侧叶和中叶组织，彻底清除前列腺组织，对前列腺尖部和膀胱顶部进行修复治疗[3]。在手术期间，密切观察患者的各项生命体征，确保止血的彻底性，如手术时间超过1 h，则为患者静脉注射20 mg速尿[4]。电凝止血后对患者进行冲洗，冲洗至颜色透明，术后留置导尿管，每日持续进行冲洗，术后第5 d将导尿管拔出，给予患者抗感染治疗[5]。

1.3 观察指标

①观察并对比50例良性前列腺增生症患者的治疗疗效，可分为显效、有效和无效，患者术后临床症状逐渐缓解，未出现不良反应视为显效、患者术后临床症状逐渐缓解，出现轻度不良反应为有效、患者术后相关症状并未得到缓解为无效；②使用前列腺症状评分表以及生活质量专用量表统计并对比50例良性前列腺增生症患者的前列腺症状评分和生活质量评分。

1.4 统计学分析

对50例良性前列腺增生症患者的临床资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 19.0）。检验中，将良性前列腺增生症患者的治疗疗效描述成百分数（%）的形式；t检验时，将良性前列腺增生症患者的生活质量以及前列腺症状评分（计量资料）描述成均数±标准差的形式。P＜0.05时，差异显著，符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效对比

研究组患者的治疗疗效与参照组相比更为理想，两组数据对比差异为P＜0.05，符合统计学意义，详情请见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比

2.2 两组患者前列腺症状评分以及生活质量评分对比

研究组患者前列腺症状评分以及生活质量评分均明显高于优于参照组，数据对比差异显示为具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者前列腺症状评分和生活质量评分对比（分）

3 讨论

良性前列腺增生症是老年人常见的一种泌尿系统疾病，发病原因是性激素分泌障碍，致使腺体或纤维肌肉组织生长而造成前列腺体积增大，进而引起一系列功能障碍，临床主要症状为尿频、尿急[6]。如患者未能及时接受有效的治疗，长期处于排尿障碍的状态下，病症发展后患者会出现结石或肾功能障碍的情况，严重的影响了患者的生活质量。根据临床研究显示，单一的药物治疗无法达到最佳治疗效果，而手术治疗能够有效改善患者的症状[7]。开放手术治疗是传统的治疗方式，虽然能够达到治疗效果，但是其创口较大，患者术后预后效果不是十分理想，经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症与之相比具有较为显著的疗效，不仅能够有效改善患者尿失禁的情况，并且其创口较小，患者预后效果较为理想[8]。在本文的研究中，研究组患者接受经尿道前列腺切除术进行治疗，参照组接受开放手术治疗，两组经过对比显示，研究组术后前列腺症状评分与生活质量评分与参照组相比均具有明显的优势；其治疗疗效明显高于参照组，所有数据相比，差异均显示为P＜0.05，完全符合统计学意义。

综上所述，使用经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺症，其临床效果较为显著，与开放手术治疗结果相比，患者的生活质量以及前列腺症状更为理想，临床应用价值较高，应当推广应用，使更多患者能够受益。

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