朱衡平

（复旦大学附属中山医院 青浦分院，上海 201700）

0 引言

在人们不断转变观念和医疗技术迅速发展的影响作用下，人们对健康提出了更高的需求，同时对护理服务的要求也越来越高，护理工作除护理疾病外，还要对患者的身心健康进行有效护理[1]。对于质量持续改进来说，它是由全面质量管理发展而来的，主要是对服务水平和服务内容进行不断提高。通过护理措施的合理有效制定，使护理工作的预见性和计划性明显增强，促进护理服务效率提高，同时使护理满意度增高[2]。本文对在2017年2月至2018年1月本院收治的92例子宫肌瘤患者护理中运用护理质量持续改进的临床价值予以研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年2月至2018年1月本院收治的92例子宫肌瘤患者，分为对照组（46人）和观察组（46例），均按照随机分组原则划分。其中，观察组年龄在33至53岁，平均（43.10±1.24）岁。对照组年龄在31至55岁，平均（43.06±1.08）岁。两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。

1.2 临床纳入标准和排除标准

纳入标准：①两组患者均经B超及临床妇科检查确诊为子宫肌瘤；②两组患者及家属均自愿加入本次研究，并将知情同意书签订。排除标准：伴有沟通交流障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

予以对照组患者常规护理干预，主要方法为：对患者临床症状和生命体征进行严密观察，如果发生异常情况，需要立即告知医生进行妥善处理。

1.3.2 观察组

对观察组患者实施护理质量持续改进，相关措施如下文所述。

①积极完善组织体系：对三级护理管理体系合理构建，主要组成人员包括质控人员、护士长助理及护士长，有效明确不同级别相关人员的岗位职责，并积极完善相关制度，将优质护理方案制定出来，同时进行积极落实。此外，充分发挥质控监督小组的功能，并在细节管理方案中积极融入，将交接班记录做好，对于重症患者来说，需要对他们进行重点管理。

②教育和管理护理人员：在科室内部需要做到积极教育护理人员，对护理人员培训有关护理质量持续改进的相关内容。进行有效培训和教育的同时，不断增强护理人员的荣誉感和责任感。将《服务手册》向护理人员发放，让她们充分学习考核制度、护理职责、服务准则及职业操守等相关内容，使护理人员充分掌握上述相关内容，同时在日常护理中将它们有效融入。

③完善工作流程：积极完善工作流程，为患者提供优质服务。入院以后，护理人员需要充分了解患者的病情状况，将相关检查积极做好，根据患者的不同状况予以有效的健康教育，使患者充分认识子宫肌瘤疾病的相关知识，积极改正患者对该疾病的错误认识和看法，从而更好的管理自己。

④明确护理问题，合理制定整改策略。各类问题潜存于护理工作中，需要积极讨论和分析各类问题，并实施有效的质量控制，同时将整改策略合理制定，确保充分落实，从而有效提升护理质量。

1.4 观察项目

比较两组临床效果和护理满意度评分情况。

1.5 疗效评价标准

其评价标准为[3]：患者恢复正常的子宫大小，肌瘤基本消失时为显效；子宫大小基本正常，肌瘤缩小高于50%时为有效；肌瘤缩小低于50%时为无效。

1.6 统计学分析

选择SPSS 16.0系统软件，（均数±方差）表示计量资料，用t检验；[n（%）]表示计数资料，用检验，用P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

对照组治疗总有效率（78.26%）比观察组（95.65%）低（P＜0.05），如下表 1。

表1 治疗总有效率情况两组对比（n，%）

2.2 两组护理满意度评分情况对比

相比于对照组，观察组护理满意度评分（91.18±5.04）分较高（P＜0.05），如下表 2。

表2 比较两组护理满意度评分情况

表2 比较两组护理满意度评分情况

3 讨论

在女性生殖器官中，子宫肌瘤是一种十分常见的良性肿瘤，多因子宫平滑肌细胞的增生使得子宫肌瘤发生，其中的支持组织包括少量纤维结缔组织。子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等为子宫肌瘤的主要临床表现。临床研究表明，导致子宫肌瘤发生的主要致病因素尚不明确，但可能与局部生长因子、性激素及正常肌层细胞突变的相互作用有关，对患者健康产生极大威胁[4]，进行有效护理十分关键。

护理质量能够对医院服务质量有效评价。在全面管理的前提下，质量持续改进能够有效控制各个环节，使护理过程显著加强。针对质量持续改进来讲，其主要目的为：促进工作指标持续性不断提高，使服务内容完善，将原有服务水平突破，从而促进整体护理质量显著提高[5]。持续质量改进属于临床管理模式，该模式方便、有效，在护理工作中运用持续质量改进能够实现严格监督护理过程，使护理中存在的相关问题及时发现，同时予以积极改进，有利于将优质护理服务提供给患者。将持续质量改进应用于临床护理中，可以将护理工作中存在的不足有效改善，做到更加完整和规范护理工作，将护理人员以往的不良工作态度改变，促进护理人员操作技能和专业知识显著提高[6]。本文通过对子宫肌瘤患者护理中运用护理质量持续改进的临床价值予以研究，结果显示，与对照组治疗总有效率（78.26%）相比，观察组（95.65%）较高（P＜0.05）；观察组护理满意度评分（91.18±5.04）分明显高于对照组（82.30±4.18）分（P＜0.05）。综上所述，子宫肌瘤患者护理中运用护理质量持续改进后，在明显提高治疗效果的同时，使得护理满意度评分明显增高，值得在临床广泛应用。

[1] 李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报,2014,11(2):129-131.

[2] 袁凤霞.护理质量持续改进对子宫肌瘤患者治疗效果及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(15):50-51.

[3] 苏梅.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):90-91.

[4] 张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊,2015,28(3):1391.

[5] 代雨菲.护理质量持续改进对子宫肌瘤患者护理的效果分析[J].世界临床医学,2017,11(23):141.

[6] 赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17):2420-2421.