陈燕銮

无偿献血是指健康适龄公民向血站自觉自愿、无报酬地献出可以再生的少量血液或血液成分，去挽救危重病人的生命。无偿献血是世界卫生组织(WHO)、国际红十字会推荐的献血原则，提倡以“教育、激发、招募和保持”低危无偿献血员，以获得安全的血液供应[1]。我国自1997年《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，无偿献血的规模、形势有很大程度的改观，近年来随着医改的日益深化，基本医疗服务和保障水平的不断提高，医疗服务量大幅增加，临床用血量以每年10%～15%需求增长，然而，我国目前人群的献血率仅有0.84%，远不能满足临床用血需求[2]。以《献血法》为依据，制定完善有效的招募政策，建立可多次、重复、固定的无偿献血群体，是实现无偿献血工作持续、健康发展的根本。在校大学生具有文化素质高，血源稳定且合格率高[3，4]等优点，是无偿献血的主要群体。本文以汕头市某高校大学生为研究对象，对其无偿献血认知和行为及其影响因素进行调查，为大学生群体无偿献血可持续健康发展提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2016年1-9月采用分层系统抽取本市某大学在校大学生475例，进行问卷调查。共收回有效问卷459份，问卷有效率为96.6%。其中男生273例，女生186例，年龄18～21岁 221例 (48.1%)，22～24岁 238例 (51.9%)， 平均年龄(20.4±1.6)岁。

1.2 调查方法 采用本单位自拟大学生无偿献血认知、行为自填式调查问卷，问卷内容主要包括对无偿献血认知、行为及影响因素等。以班级为单位现场发放问卷，由调查员讲解填写规则，学生填写完成后当场收回。自拟大学生无偿献血自填式调查问卷，经信度(Reliability)和效度(Validity)检验修订后使用。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计分析软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 人口学特征与无偿献血行为的关系 在有效应答的459例中，参加无偿献血的人数为149例，占有效应答人数的32.5%，人口学特征与无偿献血行为的关系见表1。高年龄组(22～24岁)与低年龄组(18～21岁)献血率组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 人口学特征与无偿献血行为的关系

2.2 大学生对无偿献血相关知识的知晓程度 本组大学生对“无偿献血是自愿行为”、“献血不影响身体健康”、“献血后需要休息时间”等献血相关知识知晓率见表2。

2.3 影响大学生无偿献血行为的因素 见表3。

2.4 不同分类情况下大学生无偿献血意愿和态度的比较 有无偿献血经历的大学生对于无偿献血行为意愿和态度较为积极，其中在“是否愿意再次献血”，“是否愿意成为志愿者”，“是否愿意动员周围的人献血”3个项目上持肯定态度，肯定率均明显高于未参加无偿献血的学生，之间比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。不同性别的大学生对无偿献血意愿和态度比较分析，男生在“是否愿意成为志愿者”和“是否愿意动员周围的人献血”两方面肯定率均低于女生，差异具有显著性(P＜0.05或＜0.01)，其他两项比较无统计学差异(P＞0.05)，见表4、表 5。

表2 大学生对无偿献血相关知识的知晓率(%)

表3 影响大学生无偿献血行为的因素[n(%)]

3 讨论

本调查结果显示该校大学生参加无偿献血率为32.5%，与国内其他地区比较如十堰市(31%)和西安市(22.7%)相近或偏高[5，6]，且明显低于成都市(69.5%)，虽然本市地处沿海，属于经济特区，经济较发达，但大学生无偿献血率仍处于较低水平，究其原因首先可能与本市高校相对较少，学校间相互交流不足，在校学生人数占本市常住人口数的比例较低(＜1%)有关；其次可能与本市无偿献血在高校的宣传方式和力度不够，大学生献血意识淡薄有关，除每年参加有限的学校组织的集体献血活动外，主动去献血车或血站参与无偿献血的学生比例不高。在参加无偿献血的该校大学生中，献血1次的占81.9%，献血2次或2次以上的为18.1%，其中2次或2次以上献血率略低于国内某些高校的平均水平[7，8]，这可能是该校大学生对无偿献血的相关知识了解不全面，存在较多顾虑等原因所致。男生献血率明显高于女生，高年龄组(22～24 岁)献血率明显高于低年龄组(18～21 岁)，其组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，与陈玉萍等[9]调查结果一致，而影响女生献血率偏低的因素，可能与其的生理(女性月经期)和心理因素(紧张、胆怯、恐惧等)有关，该影响因素具有普遍性[10]。可针对男女生之间的差异，给予不同的生理和心理指导，以消除男女生献血顾虑和献血后的不良反应。高年龄组献血率高，与其社会经验和实践较为丰富及专业知识构成有关。

表4 参加过献血与未参加献血的大学生无偿献血意愿和态度的比较

表5 不同性别的大学生无偿献血意愿和态度的比较

本调查发现该校大学生对无偿献血相关知识了解不足，说明《献血法》及相关法规、知识在大学生中的普及情况不理想。应针对大学生目前认识较为薄弱的环节，通过多种宣传途径，加强健康教育与相关知识普及力度，以提高大学生无偿献血的意识。

在影响大学生无偿献血行为因素的选项中，参加过无偿献血大学生选自愿献血，无偿奉献的比例较高，为31.5%，与胡一中等[11]调查结果基本一致，充分体现当代大学生助人为乐、无私奉献，勇于担当的精神风貌。此外，集体组织、借机体检、用血回报也是促成学生参加献血的主要动因。而对于未参加无偿献血的大学生安全担忧和害怕感染疾病是影响未参加献血主要因素。因此，针对这部分大学生应给予正确引导，加强健康教育宣传，减少他们的顾虑，使其成为主动参加无偿献血的主力军。

在对学生无偿献血意愿和态度的调查中，参加过无偿献血的大学生，愿意再次献血和成为志愿者肯定率明显高于未参加献血的大学生，提示参加过献血的大学生对无偿献血的理念有感性认识上的提高，愿意为无偿献血可持续健康发展无私奉献。

综上所述，本市某大学在校大学生对无偿献血行为认识不足，参与度较低，建议采供血机构与校方应结合高校学生特点，积极给予正确引导，加强无偿献血宣传教育，健全无偿献血相关机制，消除或减少献血者的顾虑，促进无偿献血工作在大学生群体中的可持续健康发展。