丁俊珊 刘爱珍 宋芷霜 赵红果 刘路玖 蔡海瑜 郭宝芝

（郑州市妇幼保健院妇科二区，河南 郑州 450000）

宫腔粘连通常会对女性患者的身体健康造成极大的影响，临床症状主要表现为痛经、月经稀少、经血停留、闭经及不孕等，这会对女性患者的身心健康及生活质量造成威胁[1]。现今，宫腔粘连已逐渐成为了临床医学的研究重点，因此，本次研究特针对我院收治的100例宫腔粘连分离术患者进行两种雌激素治疗效果的比较分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2015年5月至2016年5月来我院诊治的100例宫腔分离术患者作为研究对象，且所有患者均符合我国关于宫腔粘连的诊断标准。随机将所有患者分为两组，观察组及对照组各50例。观察组患者年龄在21～35岁，平年龄为（28.1±2.6）岁；对照组患者年龄在22～36岁，平均年龄为（28.5±2.7）岁。所有患者均未合并有严重的心肺、肝肾疾病或神经障碍，且临床症状都表现为月经量少、痛经、闭经及不孕等。两组患者的年龄、临床表现等均无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：给予对照组患者戊酸雌二醇及黄体酮胶丸治疗，戊酸雌二醇片（1毫克/片）每日给药2次，每次2片，共21 d；黄体酮胶丸（100毫克/丸）每日给药1次，每次1丸，于口服戊酸雌二醇的第17天开始，共5 d。对观察组患者在术后放置Foley导尿管进行治疗，并给患者注入4～5 mL的生理盐水，Foley导尿管留置时间约5 d，术后5 d取出，并放置3 mL的医用几丁糖于患者宫腔内，并同时联合上述人工周期促进内膜修复[3]。

1.3 观察指标[2]：经治疗后，观察比较两组患者宫腔粘连再次发生的情况，包括轻度粘连、中度粘连和重度粘连3种。患者出院后继续随访，对患者的月经情况及月经好转率进行记录对比。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计软件对本实验全部数据进行统计分析，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者宫腔粘连情况的比较：观察组患者中有4例（8.0%）例再次出现宫腔粘连，其中轻度粘连1例（2.0%），中度粘连3例（6.0%），重度粘连0例（0.0%）；对照组再次出现宫腔粘连的14例（28.0%），其中轻度粘连5例（10.0%），中度粘连6例（12.0%），重度粘连3例（6.0%）有显著差异（χ2=5.488，P＜0.05），有统计学意义

2.2 两组患者月经情况的比较：观察组患者中月经量少2例（4.0%）、闭经1例（2.0%）、月经紊乱0例（0.0%），共计有47例（94.0%）月经情况好转；对照组患者中月经量少9例（18.0%）、闭经5例（10.0%）、月经紊乱6例（12.0%），共计有30例（60.0%），共计月经情况好转有30例（60.0%）；观察组的月经情况好转率明显高于对照组（χ2=14.455，P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

宫腔粘连可由任何子宫内膜破坏所引起，90%以上的宫腔粘连与妊娠相关，其多见于人工流产术后，其形成因素较多，如妊娠因素、非妊娠因素、手术因素以及刮宫造成的子宫内膜损伤等因素，这些因素都会对女性的子宫内膜造成不同程度的损伤，然后逐步发展为宫腔粘连[3]。

现今，我国经济科技迅速发展，国民生活水平也随之提升，患者及家属对于医疗技术的要求也随之增加，特别是对于妇科疾病的治疗，现在临床不单要对患者的病情进行有效得控制，还应尽量保证患者不复发及尽量减少并发症的发生[4]。本次研究结果显示，使用Foley导尿管联合治疗的观察组患者，再次出现宫腔粘连的发生率显著低于对照组，且月经情况好转率明显高于对照组，此结果与过往相关研究结果一致[5]。

综上所述，在宫腔粘连分离术后，放置Foley导尿管联合戊酸雌二醇及黄体酮胶丸进行治疗，治疗效果较好，能够对宫腔再次粘连的发生进行有效预防，且可以促进患者月经情况好转，临床应用价值很高，可以在临床中推广应用。

[1] 段文艳.宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(18)：541-542.

[2] 韦静,谭广萍,莫西玲.不同剂量雌激素在宫腔粘连分离后的临床应用[J].内蒙古中医药,2011,30(13)：59-60.

[3] 刘畅浩,陈勍,卢淮武.宫腔镜宫腔粘连切除术及术后雌激素应用的疗效分析[J].现代妇产科进展,2011,20(2)：157-158.

[4] 段文艳.宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(18)：541-542.

[5] 姜玲.宫腔粘连分离术后两种雌激素治疗方案的疗效对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(5)：103.