周 颖

（江西省修水县中医院，江西 九江 332400）

小儿腹泻中医护理总结

周 颖

（江西省修水县中医院，江西 九江 332400）

R473.72

B

1004-2814（2017）12-1455-02

小儿腹泻以大便次数增多和性状改变为主要特点，常伴有腹痛、发热等症状及不同程度水电解质紊乱、酸碱度失衡等，直接影响婴幼儿生长发育［1］。本研究对我院腹泻患儿应用中医护理疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年1月至2015年12月我院诊治患儿，分为两组各30例。对照组男17例，女13例；年龄0.5～4岁，平均（2.3±0.6）岁；病程1～5天，平均（3.0±0.7）天。观察组男16例，女14例；年龄0.6～4岁，平均（2.1±0.4）岁；病程1～6天，平均（3.5±0.5）天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准［2］：符合西医腹泻病诊断标准、中医辨证标准，年龄0.5～4岁，急性腹泻病程小于等于72h，患儿家长均知情同意且自愿加入研究。

排除标准：患有细菌性痢疾，伤寒，阿米巴痢疾，重度脱水，肝肾功能障碍，血液疾病等。

2 护理方法

两组均接受补液，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡，抗炎，止泻治疗。

两组均采用常规护理。①病情观察：观察患儿血压、心率等情况，每天6时、10时、14时、18时测量体温，体温过高者，先行提供物理降温，无效者提供药物治疗，若出现昏迷、惊厥等立即配合医师进行救治；②环境管理：安排舒适、安静的治疗环境，确保患儿良好的睡眠质量，维持室内适宜的温湿度，定时开窗通风，确保空气新鲜，控制探视人员，减少人员走动，确保患儿免受噪音的刺激，同时对患儿日常用品进行清洗、消毒，阻断一切感染机会；③饮食护理：结合病情安排饮食，以流食为主，少食多餐，严格限制喂奶量，延长喂奶间隔时间，待病情稳定，逐渐恢复正常饮食。

观察组加用中医护理。①伤食型用滑石粉推拿按摩患儿板门、横纹、清胃等，风寒型用丁桂散敷贴脐部。②取俯卧位，用拇指连续提拿皮肉，即患儿尾骨部长强穴顺着脊柱两侧至大椎穴，日1次。③取中院穴、神阙穴、天枢穴、关元穴，以拇指按摩，每次5min，日2次。然后再次利用拇指按摩足三里、上巨墟、下巨墟，各60下，连续按摩5天。④取神阔穴、中院穴、气海穴、足三里、天枢穴，用艾条温和灸5min，恶心呕呕吐者加内关穴，湿热泻者加以阴陵泉，病程7天以上者加以大肠俞、脾俞、胃俞，日1次，连续治疗5天。

3 观察指标

观察治疗效果、病情改善（退热时间、住院时间、止泻时间）情况。

用SPSS17.0软件分析数据，计量资料以（%）表示、用χ2检验，计数资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［3］

显效：症状消失且大便次数、形状恢复正常。有效：症状减轻且大便次数小于等于2次。无效：病情无变化或加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组病情改善及住院时间比较见表2。

表2 两组病情改善及住院时间比较 （d，±s）

表2 两组病情改善及住院时间比较 （d，±s）

组别 例 平均退热时间 平均止泻时观察组 30 1.53±0.81 2.21±0.6对照组 30 2.85±0.83 4.03±0.8间 平均住院时间3 4.33±0.77 0 6.13±0.93 t 6.234 9.790 8.166 P 0.000 0.000 0.000

6 讨 论

小儿腹泻属中医“泄泻”范畴。病机为外感六注、内伤乳食引起的脾胃虚弱、运化失司。调理脾胃功能为治疗泄泻的主要方法。敷脐方中肉桂、丁香散寒止痛，温通经脉，温中降逆，温肾助阳。脐部敷药利于药物的渗透、吸收。捏脊使肌肉处于放松状态，达到疏通气血、调督脉之经气目的。艾灸可温经散寒，加强机体气血运行，达到治疗目的。

中医护理有助于提高治疗效果，改善腹泻症状，减少住院时间。

［1］肖宏琴.中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（11）：242-243.

［2］谭滢.小儿腹泻应用中西医结合护理的临床效果分析［J］.中国民间疗法，2016，24（1）：90-90.

［3］冯静.小儿腹泻应用中西医结合护理的临床体会［J］.中国医药指南，2014，12（33）：301-302.

2017-08-11