蔡成华，蔡明月

（云南省永善县中医医院，云南 永善 657300）

萆薢及土茯苓与其混淆品的经验鉴别

蔡成华，蔡明月

（云南省永善县中医医院，云南 永善 657300）

R282.5

B

1004-2814（2017）12-1460-02

萆薢、土茯苓为常用中药，因品种来源和地方习用等因素影响，在采购和调剂中极易发生混淆，相互混用，影响临床疗效，现将多年来对两种药材及其混淆品的经验鉴别介绍如下。

1 正 品

粉萆薢：为薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea hypoglauca Palibin的干燥根茎。本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚0.5mm，有的有棕黑色或灰棕色的外皮，切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在，质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色，气微，味辛，微苦［1］。

绵萆薢：为薯蓣科植物绵萆薢Dioscorea spongiosa J.Q.Xi，Mizuno.etW.LZhao或福州薯蓣Dioscorea futschauensis.Uline et R.Kunth的干燥根茎。本品为不规则的斜切片，边缘不整齐，大小不一，厚2～5mm，外表皮黄棕色至黄褐色，有稀疏的须根残基，呈圆锥状突起，质疏松，略呈海绵状，切面灰白色至浅灰棕色，黄棕色点状维管束散在，气微，味微苦［1］。

土茯苓：为百合科植物菝葜属光叶菝葜Smilax Glabra Poxb的干燥根茎。本品略呈圆柱形稍扁或不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5～22cm、直径2～5mm，表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形牙痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶，质坚硬，切片呈长圆形或不规则形，厚1～5mm，边缘不整齐，切面类白色至淡红棕色，粉性，可见维管束及多数小亮点，质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水清润后有粘滑感，气微，味微甘、涩［1］。

2 混淆品

金荞麦：为廖科植物金荞麦Fagopyrum dibotrys（D.Don）Hara的干燥根茎。呈不规则团块或圆柱状，常有瘤状分枝，顶端有的有茎残基，长3～15cm、直径1～4cm，表面棕褐色，有横向环节和纵皱纹，密布点状皮孔，并有凹陷的圆形根痕和残存须根，质坚硬，不易折断，断面淡黄白色或淡棕红色，有放射状纹理，中央髓部色较深，气微，味微涩［1］。

菝葜（红土茯苓）：为百合科植物菝葜Smilax China L的干燥根茎。本品为不规则块状或弯曲扁柱形，有结节状隆起，长10～20cm、直径2～4mm，表面黄棕色或紫棕色，具圆锥状突起的茎基痕，并残留坚硬的刺状残基或细根，质坚硬，难折断，断面呈棕黄色或红棕色，纤维性，可见点状维管束及多数小亮点，切片呈不规则形，厚0.3～1mm，边缘不整齐，切面呈粗纤维性，质硬，折断时有粉尘飞扬，气微，味微苦、涩［1］。

肖菝葜（白土茯苓）：为百合科植物肖菝葜Heterosmilax japonica Kunth的干燥块茎，本品呈类圆形，长圆形或不规则团块片，灰白色，灰黄色，有时淡棕红色，切面类白色或淡黄色，间有黄青色，并散有黄色或黄棕色的筋脉点，少粉性，小亮点较少，质较硬，气微，味甘涩［2］。

黑果菝葜（红土茯苓）：又名金刚藤，铁菱角。为百合科植物黑果菝葜S.glauco-china Varb的干燥根茎。饮片红棕色或深棕色，直径3～8cm，切面较粗糙，中央有多数点状或短线状的筋脉纹（维管束），质韧，纤维性较强，水湿润后无黏滑感。气特异，有较强的刺鼻感，味涩［3］。

3 饮片性状鉴别特征比较

饮片性状鉴别特征比较见表1。

表1 萆薢及土茯苓与其混淆品的饮片鉴别特征

4 混用情况

土茯苓、萆薢由于地方习惯用药，药品经销商、采购、验收人员未对其形状进行鉴别，习惯认为“红萆薢、白土茯苓、土茯苓有红白两种”。造成萆薢被当成红土茯苓用。金荞麦、菝葜、黑果菝葜当成萆薢用或红土茯苓用。土茯苓、菝葜、肖菝葜、黑果菝葜为同科植物，也常常混淆使用。

5 讨 论

土茯苓新鲜时断面呈红棕色，干燥后颜色变浅，切面呈类白色至淡红棕色，粉性足，不显纤维性，水润湿后手摸有黏滑感，这是土茯苓的主要性状特征［3］。

土茯苓为百合科菝葜属光叶菝葜Smilax Glabra Poxb的干燥根茎，有7种混用品，都作土茯苓用，分别是柔毛菝葜S.chignii， 黑果菝葜S.glauco-china Varb，西南菝葜S.bocki，小叶菝葜S.milro-phylla，无刺菝葜S.maivei，短梗菝葜S.scobini-caulis，短柱肖菝葜Ldeterosmilal Septemneruia。土茯苓根茎与切片中察见着生根茎侧面的扁而横走的地下茎残基，而7种混用品可察见残留的地上粗大茎残基，土茯苓、西南菝葜、短柱肖菝葜粉性足，弱纤维性，质地较软，其他混用品粉性差，强纤维性，质地较硬［4］。

萆薢始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草所记述的萆薢包括薯蓣科和百合科菝葜属的多种植物，使用较为混乱，由于历史原因，目前各地所用萆薢品种不一，安徽曾发现有山萆薢、纤细薯蓣及土茯苓等植物的根茎混着萆薢使用［5］。

土茯苓除湿解毒，通利关节，主治杨梅毒疮，肢体拘挛，淋浊带下，湿疹瘙痒，痈肿疮毒。萆薢利湿去浊，祛风除痹，主治膏淋，白浊，风湿痹痛。两药功效主治各异，由于混淆品种较多，临床混淆使用，严重影响了临床疗效。经验鉴别简便易行，能鉴别两药的真伪，确保临床用药安全。

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）［M］.北京：中国医药科技出版社，2015：289，331，18，218，308.

［2］刘伯英，伍月红.土萆薢与土茯苓的鉴别［J］.中药材，1993，16（9）：19.

［3］禹建春，吴昌林，林西西.土茯苓与”黑果菝葜”、肖菝葜的真伪鉴别［J］.海峡药学，2010，22（12）：40.

［4］王清伟.萆薢、土茯苓、菝葜的临床鉴别及应用［J］.陕西中医，2000，21（8）：378.

［5］黄进.安徽常用中药材易混品种鉴别［M］.合肥：安徽科学技术出版社，1993：112.

2017-08-02