董 煌

（江西省萍乡市中医院，江西 萍乡 337000）

针刺配合中药治疗周围性面神经麻痹观察

董 煌

（江西省萍乡市中医院，江西 萍乡 337000）

R246.651.2

B

1004-2814（2017）12-1352-02

目的：观察针刺配合中药口服治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法： 120例随机分为两组各60例，两组均用中药治疗，观察组加用针刺治疗。结果：总有效率观察组90.00%，对照组70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。sunnybrook面神经评分观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺配合中药治疗周围性面神经麻痹疗效较好。

周围性面神经麻痹；针刺；中药

周围性面神经麻痹，是由面神经管内神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，起病突然，可发生于任何季节，春秋季居多［1］。常表现为口眼歪斜、无法完成抬眉、鼓嘴、动作幅度减小、一侧或两侧面部麻痹等，严重者面部神经变性［2］。我们用针刺配合中药治疗周围性面神经麻痹疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共120例，均为2014年1月至2017年1月我院收治患者，随机分为两组各60例。观察组男31例，女29例；年龄30～57岁，平均（42.47±5.13）岁；病程1～8天，平均（3.39±1.51）天；左侧面瘫28例，右侧面瘫32例。对照组男33例，女27例；年龄31～59岁，平均（43.85±5.26）岁；病程1～7天，平均（3.22±1.34）天；左侧面瘫29例，右侧面瘫31例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用中药治疗。白芍20g，白附子6g，白芷15g，蝉蜕15g，僵蚕15g，全蝎10g，炒地龙15g，防风10g，淫羊藿10g，皂角刺12g，川芎10g，钩藤20g，黄芪30g，葛根20g，红花10g。每日1剂，水煎，分3次服，10天为一疗程，连服3个疗程。

观察组加用针刺治疗。取太阳、阳白、翳风、合谷、水沟、风池、迎香，毫针快速针进，用补法，轻捻行针，以得气为度，留针20min，其间行针1次，每周5天，休息2天，连续治疗4周。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［3］。痊愈：皱眉闭眼正常，无口角歪斜，面部表情正常。显效：眼闭合欠实，皱眉无力，口角略不对称。有效：无损害性不对称，面部静止张力正常，口角明显不对称。无效：面部痉挛，外形不对称，症状体征未好转。

采用sunnybrook面神经评分从静态与动态两方面评定面神经功能，总分100分，分数越高面部神经功能越好。

用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后面部神经功能评分比较见表2。

表2 两组治疗前后面部神经功能评分比较 （分， ±s）

表2 两组治疗前后面部神经功能评分比较 （分， ±s）

组别 例 治疗前 治疗后对照组 60 24.87±3.79 71.37±8.12观察组 60 24.56±3.64 86.36±9.19 t 0.457 9.468 P＞0.05 ＜0.05

5 讨 论

本病病因与正气不足、脉络空虚、少阳脉络、风寒或者风热之邪乘虚侵袭面部阳明等有关，治疗以疏风通络、活血化瘀为主［4］。中药配合针刺可推动气血运行，缓解水肿，缩短疗程，防止并发症［5］。面瘫后7天内为最佳治疗时期，故应及时治疗。

针刺配合中药治疗周围性面瘫可促进面部神经功能恢复，缩短治疗时间。

［1］佘畅，钟欢，熊健，等.风池穴刺络拔罐配合针刺治疗急性期周围性面瘫疗效观察［J］.上海针灸杂志，2017，36（01）：38-40.

［2］王念宏，宣植，杨铭，等.针刺治疗周围性面瘫概述［J］.针灸临床杂志，2016，32（08）：89-92.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：92.

［4］尚莉莉，刘淑秀，李晨，等.针刺配合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射治疗顽固性周围性面瘫的临床观察［J］.针灸临床杂志，2014，30（07）：23-25.

［5］付月箫，许新霞，谷灿立.新加汤配合针刺治疗老年周围性面瘫临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（06）：1187-1188.

2017-09-04