吴丹丹

（河南省郑州市中医院妇产科，河南 郑州 450000）

中西医结合治疗阴道炎临床观察

吴丹丹

（河南省郑州市中医院妇产科，河南 郑州 450000）

R711.31

B

1004-2814（2017）12-1416-02

目的：观察中西医结合治疗阴道炎的临床效果。方法：100例随机分成两组各50例，对照组单用西医治疗，观察组用中西医结合治疗。结果：总有效率、满意评分观察组高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率与复发率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗阴道炎疗效较好，不良反应少，复发率低。

阴道炎；中西医结合；对照治疗观察

阴道炎常发生于阴道、尿道与肛门附近，与附近皮肤潮湿有关，是阴道黏膜及黏膜下结缔组织出现的炎症。临床上主要分为老年性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎以及细菌性阴道炎等。发病时常表现为外阴与阴道口充血、外因瘙痒以及白带异常［1］。本院用中西医结合方法治疗阴道炎疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年1月至2017年1月我院妇科收治的阴道炎患者，随机分成两组各50例。观察组年龄24～64岁，平均（40.5±3.2）岁，病程1～12个月，平均（5.3±2.3）个月，细菌性阴道炎15例，念珠菌阴道炎16例，滴虫性阴道炎14例，老年性阴道炎5例。对照组年龄25～65岁，平均（40.6±2.9）岁；病程1～11个月，平均（5.4±2.6）个月；细菌性阴道炎16例，念珠菌阴道炎15例，滴虫性阴道炎15例，老年性阴道炎4例。两组年龄、病类、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：阴道分泌物为灰白色、黏稠糊状，均匀一致，非脓性，量不定；分泌物中有很高胺含量，鱼腥味较重，性交或活动后由于胺大量释放而加重气味，在分泌物中添加10%氢氧化钠能释出胺味；分泌物PH值较高，范围为5.0～5.5；分泌物湿涂片能查出经线索细胞。

排除标准：严重妇科合并症、心脑血管疾病及全身疾病等。

2 治疗方法

对照组用西药治疗。克林霉素300mg口服，高锰酸钾溶液冲洗外阴道（浓度1︰5000）。

观察组用中西医结合治疗。内服中药加减知柏地黄丸，药用泽泻12g，山茱萸12g，熟地12g，椿根白条15g，旱莲草15g，山药15g，蒲公英20g，若阴虚火旺，以生地代替熟地；尿频尿痛加鹿含草15g；带下秽臭加龙胆草6g、粉草12g。滴虫性阴道炎，加百部10g，苦参10g；霉菌性阴道炎加黄芩10g，虎杖3g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。同时，外用中药洗液，蛇床子20g，苦参20g，狼毒15g，龙胆草15g，雄黄15g。药物粉碎后用无菌纱布包扎，置于水中煎煮0.5h后取出汁液，先用热熏，再用液洗，每日1次，每次20min。霉菌性阴道炎加用伊曲康唑胶囊200mg，日1次口服；其他阴道炎加用特比蔡芬250mg，日1次口服。或伊曲康唑100mg，日2次口服。

两组均10天为一疗程。经期禁用外用药液，仅以温开水淋外阴，禁止阴道冲洗，用药期间勤换内裤，禁行房事。

3 观察指标

临床疗效、患者满意度、不良反应率、复发率，不良反应包括外阴灼烧瘙痒，发热胸闷等。5个月后回访病情复发情况。治疗后要求患者填写我院编制的《护理满意度调查表》，满分100分，分数越高表示越满意。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：阴道炎症消除且黏膜恢复正常。显效：病情基本控制且不适症状消失。有效：病情极大程度缓解。无效：病情未改善，或病情加重。

用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应、复发与满意度比较见表2。

表2 两组不良反应、复发与满意度比较

6 讨 论

阴道炎是常见的妇科疾病，因细菌等病原体诱发。一般而言，女性生理结构能够抵抗细菌与病毒，但如果身体较差，免疫系统异常，阴道的防御能力降低，导致链球菌与肠杆菌等异常繁殖，会导致阴道炎。女性在中青年阶段会受到月经、性生活以及怀孕产道改变等的影响而发生阴道炎，此外绝经期女性以及幼儿会因为雌激素不足而造成阴道缺乏免疫功能而发生阴道炎［3］。阴道炎临床表现为白带异常、阴道异味、外因瘙痒、尿频尿痛等，当然，不同类型的阴道炎也会有不同的表现，例如部分细菌性阴道炎会存在阴道分泌物异常异味、性交明显热感等［4］。

阴道炎属中医“阴痒”、“带下”范畴。肾气衰竭、肝肾阴虚、湿热入侵是主因，因为精血亏虚、肝肾不足以及湿热脾虚，从而诱发阴部瘙痒。治疗当滋阴补肾与清热止痒。知柏地黄丸滋补肝肾退虚热。方中知母清热泻火、补肾，熟地黄益气生血、补充精髓，黄柏燥湿止带，山药健脾益气，山茱萸收敛精气、补肝益肾。外用中药能止痒消炎，清热利湿，方中蛇床子能抑制阴道真菌与滴虫，苦参能够抑制大肠杆菌、链球菌以及葡萄球菌。

中西医结合治疗阴道炎治疗效果较好，不良反应少，复发率低。

［1］曾满荣.中西医结合治疗阴道炎70例临床观察［J］.中国民族民间医药，2016，11：74-75.

［2］王庶红.中西医结合治疗阴道炎临床疗效观察［J］.大家健康（学术版），2014，14：40.

［3］吴茜.中西医结合治疗阴道炎的效果与安全性观察［J］.中国中医药现代远程教育，2016，24：91-92.

［4］姜洁.中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎效果观察［J］.中国社区医师（医学专业·半月刊），2009，20：84-85.

2017-07-27