钱光泽，肖夏清

（广东省清远市中医院急诊外科，广东 清远 511500）

金黄膏联合头孢克洛治疗体表软组织感染初期疗效观察

钱光泽，肖夏清

（广东省清远市中医院急诊外科，广东 清远 511500）

R632.9

B

1004-2814（2017）12-1406-02

目的：观察金黄膏联合头孢克洛治疗体表软组织感染初期的临床效果。方法：60例随机分为两组各30例，两组均口服头孢克洛，观察组加用金黄膏外敷治疗，两组均治疗7天。结果：总有效率观察组高于对照组，疗效观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：金黄膏外敷联合头孢克洛治疗体表软组织感染初期疗效显著。

体表组织；软组织感染；初期；金黄膏；头孢克洛

体表软组织感染是临床中的常见感染性疾病，是病毒或细菌侵入体表软组织后引起的炎症反应，包括痈、疖、丹毒、脓肿等。西医治疗多采用局部消炎、理疗为主，药物多采用百多邦、鱼石脂软膏、抗生素等［1］。本研究中用金黄膏外敷联合头孢克洛治疗体表软组织感染初期有较好临床效果，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年12月至2017年6月我院门诊收治的体表软组织感染患者，随机分组法分为两组各30例。观察组男20例，女10例；年龄15～70岁，平均（35.9±7.4）岁；病程3～15天，平均（10.3±3.5）天；疖10例，痈9列，炎性外痔6例，头疽3例，疔疮2例。对照组男18例，女12例；年龄16～68岁，平均（36.5±6.3）岁；病程3～15天，平均（10.5±3.4）天；疖11例，痈10例，炎性外痔6例，头疽2例，疔疮1例。两组性别、年龄、病程及类型等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《中医外科病证诊断标准》中体表软组织感染的诊断［2］，西医诊断为体表软组织感染，血常规检查中性粒细胞和白细胞数量增加，超声检查无脓肿形成。

排除标准：伴随有其他全身症状，出现体温升高、淋巴结肿大、畏寒、毒血症等，皮肤存在严重溃烂渗液较多，对研究药物过敏，已经形成脓肿需要引流，不能坚持用药配合治疗。

2 治疗方法

两组均口服头孢克洛0.25g，日2次，治疗7天。

观察组加用金黄膏外敷。药用大黄250g，黄柏250g，姜黄250g，白芷250g，制天南星50g，橘皮50g，苍术50g，甘草50g，厚朴50g，天花粉500g，粉碎后过80目筛后与凡士林混合均匀，药粉和凡士林比例为1∶3。患者局部皮肤用生理盐水清洁，然后用消毒酒精消毒，外敷制备好的金黄膏，厚度约5mm，再用纱布包裹，面积较大的可用胶布固定，外敷时间大于等于12h，每天换药。

3 疗效标准

参照《中医外科病证诊断及疗效标准》进行疗效评价［3］。①疖。治愈：疖肿消失。全身症状消失。好转：疖肿数量减少，症状缓解。无效：疖肿数量不变或增加。②痈。治愈：溃疮愈合，全身症状消失。好转：红肿减轻，肿块缩小，全身症状减轻。无效：症状无改善甚至加重。③痔。治愈：痔的局部和全身症状消失。好转：痔面积缩小，全身症状改善。无效：局部和全身体征无变化。④头疽。治愈：伤口完全愈合，全身症状消失。好转：创口愈合，全身症状减退。无效：局部和全身症状加重，发生并发症。⑤疔疮。治愈：手足、颜面症状消失，创口愈合，肿块消失。好转：局部硬结缩小，全身症状减轻。无效：局部和全身疔疮症状无变化甚至加重，影响手足功能。

用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示、采用t检验，计数资料用（%）表示、采用χ2经验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

现代医学认为体表软组织感染，主要用抗生素治疗，但随着目前抗生素的大量使用，很容易发生细菌耐药，而药敏试验易受到条件限制并且治疗时间延长。

体表软组织感染属中医“疮疡”范畴。为热毒所致。明朝《外科正宗》“如意金黄散”［4］，由大黄、姜黄、黄柏、天南星、白芷、厚朴、苍术、橘皮、甘草、天花粉组成。将金黄散加入凡士林制备成金黄膏，用于治疗浅表性软组织感染初期临床疗效较好。

金黄膏为院内制剂，具有清热解毒、消肿散结功效。研究证明，金黄膏具有较强抑菌作用，对体表软组织感染有止痛、抗炎效果。金黄散以凡士林为基质，可软化结痂，提高皮肤渗透性，滋润皮肤，加速伤口愈合。药理研究证实，金黄膏可增加白细胞吞噬病原体的功能，抑制细菌凝固酶，利于网状内皮系统的吞噬，增加抗感染能力，加快创面组织再生，有利于坏死组织脱落，防止疤痕形成，对体表软组织感染有较好的治疗效果。

综上所述，金黄膏外敷联合头孢克洛治疗体表软组织感染初期临床疗效显著。

［1］寇霄，罗维丹.三黄软膏治疗感染性皮肤病32例［J］.浙江中医杂志，2005，40（8）：367.

［2］刘继志，彭菲，左永昌.两种外用方药抑菌效果的实验观察［J］.中国抗生素杂志，2010，25（4）：320-322.

［3］国家中医药管理局科教司.中医外科病证诊断疗效标准［M］.北京：中国标准出版社，1997：20.

［4］俞远志，徐晖，芦荟三黄烧伤膏配方的研究［J］.浙江科技学院学报，2004，16（2）：109-112.

2017-07-28