郝晏云

（河南省内黄县人民医院妇产科，河南 内黄 456300）

中西医结合治疗霉菌性阴道炎临床观察

郝晏云

（河南省内黄县人民医院妇产科，河南 内黄 456300）

R711.31

B

1004-2814（2017）12-1396-02

目的：观察中西医结合治疗霉菌性阴道炎（VVC）的临床疗效。方法：88例分为两组各44例，实验组用保妇康栓及氟康唑胶囊，对照组只用氟康唑胶囊。结果：实验组外阴瘙痒消失、阴道分泌物正常与阴道黏膜无红肿时间均短于对照组（P＜0.05）。总有效率实验组97%、对照组77%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：保妇康栓联合氟康唑胶囊治疗VVC临床疗效显著，复发率低。

霉菌性阴道炎；中西医结合；对照治疗观察

我院用中西医结合方法治疗霉菌性阴道炎（VVC）取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共88例，均为2016年7月至2017年3月黄县人民医院妇科门诊患者，随机分为试验组与对照组各44例。试验组年龄20～55岁，平均（28.9±2.1）岁。对照组年龄21～54岁，平均（29.6±2.3）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：外阴瘙痒，灼热感，常伴有性交痛、尿痛，阴道分泌物增多，典型者分泌物为豆腐渣样，阴道黏膜红肿，阴道分泌物涂片可见霉菌。

排除慢性病患者、内脏器官非常严重的功能性病变者、长期服用抗生素者、妊娠、哺乳期妇女以及对研究药物过敏者。

2 治疗方法

两组均于月经干净后开始用药，氟康唑胶囊（辉瑞制药有限公司），首次晨服150mg，3天后再次口服150mg。

实验组加用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司），每晚睡前将1颗置于阴道后穹窿，连用7天。

两组用药期间禁止性生活及坐浴，勤换内衣及做好内衣的消毒。停药5天后到门诊随诊。

3 疗效标准

显效：症状消失，外阴瘙痒消失，分泌物正常，阴道黏膜无红肿，阴道分泌物涂片未见霉菌。有效：症状明显缓解，外阴瘙痒明显缓解，分泌物稍多，阴道黏膜红肿减轻，阴道分泌物涂片未见霉菌。无效：症状无明显变化甚至加重，外阴瘙痒无缓解，分泌物增多，阴道黏膜红肿，阴道分泌物涂片可见霉菌。

用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组症状体征缓解时间比较见表1。

表1 两组症状体征缓解时间比较 （d，±s）

表1 两组症状体征缓解时间比较 （d，±s）

P＜0.05＜0.05＜0.05

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组复发比较。两个月后复查，对照组复发20例（45%），研究组复发5例（11%）。两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

妇女阴道中可有少量的假丝酵母菌寄生，当抵抗力以及阴道局部的免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，引起霉菌性阴道炎［2］。

氟康唑胶囊属广谱抗真菌药物，对真菌的细胞色素P-450有强大的干扰作用，从而阻止麦角固醇的生物合成，破坏真菌的细胞膜，起到抗真菌的效果［3-4］。保妇康栓主要药物组成为冰片、莪术油、维生素E以及人参茎叶皂苷等。冰片凉血止痒、祛腐生肌，可快速弥漫整个阴道壁，抵达病灶。莪术油能促进炎症的消退以及上皮组织再生，修复病变组织［5］。维生素E可改善毛细血管的张力，提高毛细血管末梢循环能力，增加局部病变氧供应，还可缓解外阴干涩，保护阴道黏膜。人参茎叶皂苷能够促进外周血液中T淋巴细胞生成，提高免疫力，增强对病原体的抵抗力。

保妇康栓联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎临床疗效显著，复发率低。

［1］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：249.

［2］王秀艳.保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果［J］.中国医药指南，2013，38（16）：19-20．

［3］张丽，顾桃荣，乔思璐娟.霉菌性阴道炎药物治疗临床观察［J］.中国妇幼保健，2010，25（34）：4998-4999.

［4］孙晓娜.克霉唑栓联合氟康唑胶囊治疗念珠菌性阴道炎的效果分析［J］.中国实用医药，2015，10（36）：151-152.

［5］郑玉荣，刘涛峰，张虹亚.外阴阴道念珠菌病免疫机制的研究进展［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，29（1）：2．

2017-07-21