周 丽

（江苏省南通市中医院妇科，江苏 南通 226001）

补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型60例

周 丽

（江苏省南通市中医院妇科，江苏 南通 226001）

R271.917.5

B

1004-2814（2017）12-1379-02

目的：观察补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型的临床效果。方法： 60例用补肾化痰祛瘀方治疗。结果：临床疗效总有效率81.67%，中医证候疗效总有效率91.67%。结论：补肾化痰活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型有较好效果。

多囊卵巢综合征；肾虚痰瘀型；补肾化痰祛瘀方

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syrdrome，PCOS）主要表现为月经紊乱、不孕、卵巢增大、肥胖多毛等，多发于青春期及育龄期的妇女［1］。中医认为PCOS的病因病机为肾、肝、脾功能失调，同时与瘀血、湿热等有关［2］。笔者用补肾化痰祛瘀方（自拟）治疗PCOS效果满意，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年6月至2016年6月在我院治疗患者。年龄20～35岁，平均（25.5±3.5）岁。

符合鹿特丹会议制定的PCOS诊断标准［3］。①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症和（或）具有痤疮、多毛、肥胖等高雄激素的临床表现；③一侧或双侧卵巢呈多囊样改变和（或）卵巢体积增大（每侧大于等于l0mL）。具备其中两项特征即可确诊。

中医证候诊断标准肾虚痰瘀证诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［4］和《中医妇科学》［5］。主症为闭经，月经稀发或过少，婚久不孕；次症为畏寒，腰腿酸软，肥胖，肢体困倦，经行前后或经期小腹刺痛拒按，经血色黯、或夹有血块。

2 治疗方法

用补肾化痰祛瘀方（自拟）治疗。全当归、菟丝子、巴戟天、紫河车、苍术、胆南星、夏枯草、制香附、白术、山药、丹参、牛膝、陈皮各15g。胸闷泛恶、带下色白量多加南星10g，陈皮12g，枳实15g。1个月为一疗程，治疗3个疗程。

3 观察指标

检查治疗前后激素水平，黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone，FSH）、睾酮（testosterone，T）。

用SPSS16.0软件分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

临床疗效。参照2002年中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定［4］。显效：月经正常，停药后连续3个周期以上，基础体温双相或受孕，各种症状明显减轻，中医证候积分减少大于等于70%，T值、LH/FSH值基本正常。有效：月经正常，但停药后不能维持3个周期，基础体温不典型双相，各种症状有所减轻，中医证候积分减少30%～70%，T值、LH/FSH值趋于正常。无效：月经无明显变化，基础体温单相，各种症状无明显改善，中医证候积分减少小于30%，T值、LH/FSH值无明显变化。

中医证候疗效。痊愈：证候积分减少大于等于95%；显效：证候积分减少70%～94%。有效：证候积分减少30%～39%；无效：证候积分减少小于30%。

5 治疗结果

临床疗效及中医证候疗效比较见表1。

表1 临床疗效及中医证候疗效比较 例（%）

治疗前后激素指标比较见表2。

表2 治疗前后激素指标比较 （±s）

表2 治疗前后激素指标比较 （±s）

指标 治疗前 治疗后 P LH（IU/L） 12.02±3.51 7.73±3.47 0.003 FSH（IU/L） 5.21±1.32 5.27±1.45 0.602 LH/FSH 2.51±1.29 1.42±0.91 0.013 T（ρ/g·L－1） 1.17±0.39 0.77±0.36 0.009

6 讨 论

多囊卵巢综合征（PCOS）是月经失调、不孕的主要原因［6］。PCOS属中医“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴［7］。

补肾化痰祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效较好，且安全。

［1］李琴.经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征［J］.中国实用医刊，2015，42（17）：74-76.

［2］国家技术监督局.中医临床诊疗术语证候部分［M］.北京：中国标准出版社，1997：132-133．

［3］ROTTERDAM ESHRE/ASRM-SPONSORED PCOS CONSENSUS WORKSHOPGROUP.Revised 2003 consensus on diagnosis criteria and longtermhealth risk related to polycystic ovary syndrome［J］.Fertil Steril，2004，81（1）：19-25．

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：158-159.

［5］张玉珍.中医妇科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007.

［6］潘涛.经腹超声联合经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值［J］.中国基层医药，2012，19（20）：3107-3108．

［7］杨梦云，邱慧玲.多囊卵巢综合征病因学及治疗研究进展［J］.中华全科医学，2014，12（10）：1651-1654．

2017-09-22