杨娜娜

【摘要】 目的：探究慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后所存在的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例，均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组和观察组患者治疗方法分别为常规血液透析治疗和连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果：观察组钙磷代谢情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组甲状旁素及肾素改善明显情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生存质量各项指标得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后，在有效控制患者钙磷代谢的同时，使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善，存在一定推广价值。

【关键词】 连续性静脉-静脉血液透析滤过； 慢性肾功能衰竭； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0027-02

Clinical Analysis of Continuous Veno-venous Hemodiafiltration in the Treatment of Chronic Renal Failure/YANG Nana.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（32）：27-28

【Abstract】 Objective： To explore the application value of continuous veno-venous hemodiafiltration in the treatment of chronic renal failure.Method：80 patients with chronic renal failure were enrolled in this study.They were admitted to hospital in January 2014 and June 2016.They were divided into observation group （40 persons） and control group （40 persons） according to the randomized grouping criteria.The patients in the control group were treated with conventional hemodialysis，and patients in the observation group were treated with continuous veno-venous hemodiafiltration.Result：The calcium and phosphorus metabolism in the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The improvement of parathyroid and renin in the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The quality of life in the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：After continuous veno-venous hemodiafiltration in patients with chronic renal failure，the levels of parathyroid hormone，renin and quality of life can significantly improve，there is a certain promotion value.

【Key words】 Continuous veno-venous hemodiafiltration； Chronic renal failure； Clinical effect

First-authors address：Puer City Chinese Medicine Hospital，Puer 665000，China

慢性腎功能衰竭属于临床常见病，致死率较高。该病早期症状不明显，在病情进展下，患者可出现水肿、呕吐、恶心、皮肤瘙痒等临床症状[1]，对患者生命健康危害性较大，需予以积极有效治疗。本文为探究慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后所存在的应用价值，选取笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的慢性肾功能衰竭患者80例，具体内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的慢性肾功能衰竭患者80例确定为研究资料。纳入标准：（1）两组均符合WHO规定的慢性肾功能衰竭的诊断标准[2]；（2）征得所有患者同意。依据随机分组标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。其中观察组男23例，女17例，年龄55～75岁，平均（69.0±2.1）岁；对照组男25例，女15例，年龄60～80岁，平均（70.0±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 治疗方法

给予对照组常规血液透析治疗，进行血液透析时，使用碳酸氢盐透析液，透析液流量为500 ml/min，血流量为200～250 ml/min，透析次数为2～3次/周，每次持续透析4～4.5 h。观察组运用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗，选择合适的血液透析仪和血滤器，对血液进行透析滤过时，一般选择碳酸氢盐透析液和置换液进行操作。血流量为120～150 ml/min，置换液流速为800～1200 ml/min，透析液流速为700～1000 ml/min，净超滤量的多少依据患者流量符合情况决定。患者持续治疗时间为8 h，并注意对患者病情变化情况进行观察。

1.3 观察指标

（1）比较两组钙磷代谢情况；（2）观察两组甲状旁素及肾素水平情况；（3）比较两组生存质量状况，包括身体健康状况、心理健康、社会关系、环境因素四项内容，每项由若干小项组成，每小项分值为1～5分，总分100分，分值越高，代表生存质量越好。

1.4 统计学处理

选择SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组钙磷代谢情况比较

观察组钙磷代谢情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组甲状旁素及肾素水平情况比较

观察组甲状旁素及肾素水平分别为（46.6±5.8）pg/L、

（0.60±0.12）μg/（L·h），对照组分别为（88.5±6.7）pg/L、（1.23±0.22）μg/（L·h），观察组甲状旁素及肾素水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组生存质量评分比较

观察组患者各项指标得分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压、肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾血管病变等均为慢性肾功能衰竭发生的致病因素[3-5]，该病的发生受多种因素的影响，病情复杂，对患者危害性较大，进行有效治疗尤为重要。

血液透析滤过是指将人体内部血液通过一定方式引流至人体外部透析器内，透析器是由多根空心纤维组成的，其内部含有与人体血液浓度相似的电解质溶液，在对流、弥散作用下，人体血液与电解质溶液进行有效物质交换，将人体内部电解质和酸碱平衡维持于正常状态，对体内代谢废物进行彻底清除，最后血液净化完成后，将其输入人体内部的过程[6-8]。该方法能够保持血流动力学的稳定，对残余肾功能有良好的保存作用，维持水、电解质、酸碱平衡，在治疗慢性肾功能衰竭方面具有显著临床价值[9-12]。

本文通过探究慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后所存在的应用价值，临床数据结果显示，观察组钙磷代谢情况明显优于对照组；观察组甲状旁素及肾素水平分别为（46.6±5.8）pg/L、（0.60±0.12）μg/（L·h），对照组分别为（88.5±6.7）pg/L、（1.23±0.22）μg/（L·h），观察组甲状旁素及肾素水平明显优于对照组；观察组生存质量各项指标得分均明显低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后，在控制钙磷代谢的同时，能够有效降低甲状旁素及肾素水平，改善患者生存质量，存在显著推广价值。

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（收稿日期：2017-07-13）endprint