周晓丽

（江苏省南通市通州区中医院肿瘤科，江苏 南通 226300）

对恶性肿瘤患者进行癌痛护理的效果研究

周晓丽

（江苏省南通市通州区中医院肿瘤科，江苏 南通 226300）

目的：探讨对恶性肿瘤患者进行癌痛护理的临床效果。方法：从2014年9月至2016年6月期间在江苏省南通市通州区中医院就诊的恶性肿瘤患者中随机抽选50例作为研究对象。根据随机分组原则将其分为参照组和癌痛护理组。对这两组患者均进行常规护理。在此基础上，对癌痛护理组患者进行癌痛护理。对比两组患者接受护理后其疼痛控制评分、对癌痛影响因素、癌痛可控特征、癌痛治疗措施、癌痛的药物依赖性、癌痛评估方法的了解率、食欲评分、情绪评分、满足感评分、社会能力评分和躯体能力评分。结果：与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其疼痛控制评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其对癌痛影响因素、癌痛可控特征、癌痛治疗措施、癌痛的药物依赖性、癌痛评估方法的了解率、食欲评分、情绪评分、满足感评分、社会能力评分和躯体能力评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对恶性肿瘤患者进行癌痛护理的临床效果显著，能够提高其对癌痛的认识程度，改善其生活质量。

恶性肿瘤；癌痛护理；常规护理；生活质量

疼痛是一种应激性反应，除了会使患者的身体出现不适感外，还会使其情绪出现波动。临床调查发现，恶性肿瘤患者常会出现癌痛的症状[1]。为了探讨对恶性肿瘤患者进行癌痛护理的临床效果，笔者对在江苏省南通市通州区中医院就诊的50例恶性肿瘤患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准

经病理检查被确诊患有恶性肿瘤。2）家属签署了自愿参与本研究的知情同意书。

1.2 病例的临床资料

从2014年9月至2016年6月期间在江苏省南通市通州区中医院就诊的恶性肿瘤患者中随机抽选50例作为研究对象。根据随机分组原则将其分为参照组和癌痛护理组。参照组25例患者中有女性6例，男性19例；其年龄在26岁至79岁之间，平均年龄（51.1±10.55）岁；其病程在3个月至15个月之间，平均病程（9.3±1.22）个月。癌痛护理组25例患者中有女性10例，男性15例；其年龄在24岁至84岁之间，平均年龄（52.0±10.00）岁；其病程在2个月至16个月之间，平均病程（9.4±1.30）个月。两组研究对象的临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 护理方法

对参照组25例患者进行常规护理，包括病情监测、健康宣教、用药指导等。在进行常规护理的基础上，对癌痛护理组25例患者进行癌痛护理：1）健康指导。护理人员向患者发放有关癌痛知识的健康宣教表，详细地向其讲解癌痛的发生原因、治疗措施等，并对其疼痛的严重程度进行客观的评估。2）用药指导。护理人员遵医嘱向患者介绍各种药物的使用方法和用药期间的注意事项，并对其用药的效果和用药后的不良反应进行观察。对于癌痛症状较为严重的患者，护理人员应遵医嘱为其调整用药的类型与剂量[2]。3）心理护理。护理人员主动与患者进行沟通，与之建立良好的护患关系。鼓励患者说出自身的疼痛感受，并采用合理的方式对其进行心理疏导，以缓解负面情绪。指导患者通过打太极、听音乐、读书等方式转移注意力，以缓解其疼痛感。告诉患者存在不良情绪可能会加重疼痛的症状，鼓励其保持乐观的心态。4）放松锻炼指导。护理人员根据患者的兴趣爱好及文化水平为其播放轻音乐，以促进其心情的放松。指导患者掌握正确的腹式呼吸方法，并嘱咐其定时进行腹式呼吸锻炼[3]。5）患者家属宣教。护理人员对患者家属进行健康宣教，鼓励其积极参与对患者进行护理。指导患者家属多关怀、陪伴患者，使患者能够以乐观、积极的心态接受治疗。

1.4 观察指标

癌痛控制情况。采用NRS标准对患者的癌痛控制情况进行评估。患者的疼痛控制评分越高，说明其疼痛症状越严重。2）疾病认知情况。以问卷调查的形式评价两组患者对疾病的认知情况，评价项目包括癌痛影响因素、癌痛可控特征、癌痛治疗措施、癌痛的药物依赖性和癌痛评估方法等。3）生活质量。以问卷调查的形式评价两组患者的生活质量，评价项目包括食欲、情绪、满足感、社会能力和躯 体能力等。

1.5 统计学方法

本研究所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析和处理。疼痛控制评分、食欲评分、情绪评分、满足感评分、社会能力评分和躯体能力评分用（±s）表示，采用t检验，对癌痛影响因素、癌痛可控特征、癌痛治疗措施、癌痛的药物依赖性、癌痛评估方法的了解率用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施不同护理后两组患者的疼痛控制评分

护理后，参照组患者的疼痛控制评分平均为（4.60±0.79）分，癌痛护理组患者的疼痛控制评分平均为（2.64±0.60）分。与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其疼痛控制评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实施不同护理后两组患者对疾病认知情况的比较

与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其对癌痛影响因素、癌痛可控特征、癌痛治疗措施、癌痛的药物依赖性和癌痛评估方法的了解率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 实施不同护理后两组患者各项生活质量评分的比较

与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其食欲评分、情绪评分、满足感评分、社会能力评分和躯体能力评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 实施不同护理后两组患者对疾病认知情况的比较[n(%)]

表2 实施不同护理后两组患者各项生活质量评分的比较（分，±s）

表2 实施不同护理后两组患者各项生活质量评分的比较（分，±s）

组别 食欲 情绪 满足感 社会能力 躯体能力参照组（n=25） 62.77±13.15 80.25±11.53 51.57±15.88 60.00±35.23 59.55±13.97癌痛护理组（n=25） 79.37±20.75 94.55±10.24 66.24±19.25 85.24±17.25 75.23±17.36

3 讨论

王冰[4]等指出，癌痛是恶性肿瘤患者最为常见的临床症状之一。为了探讨对恶性肿瘤患者进行癌痛护理的临床效果，笔者对在江苏省南通市通州区中医院就诊的50例恶性肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析。本次研究的结果显示，护理后，参照组患者的疼痛控制评分平均为（4.60±0.79）分，癌痛护理组患者的疼痛控制评分平均为（2.64±0.60）分。与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其疼痛控制评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参照组患者相比，癌痛护理组患者接受护理后其对癌痛影响因素、癌痛可控特征、癌痛治疗措施、癌痛的药物依赖性、癌痛评估方法的了解率、食欲评分、情绪评分、满足感评分、社会能力评分和躯体能力评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与冀小平[5]等的文献报道相符。

综上所述，对恶性肿瘤患者进行癌痛护理的临床效果显著，能够提高其对癌痛的认识程度，改善其生活质量。

[1] 林枚光,韦福连,易小宇,等.头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者行透视下经皮胃造瘘术的护理[J].介入放射学杂志,2014,23(7):637-639.

[2] 竺琳敏.恶性肿瘤伴梗阻性黄疸患者行内镜下逆行胰胆管造影胆道支架植入术的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(29):43-44.

[3] 徐灵莉,邓本敏,唐玲,等.护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效[J].第三军医大学学报,2013,35(4):351-354.

[4] 王冰,张晓琳,郭珊珊,等.一例同侧锁骨代替肱骨上段治疗儿童肱骨近端恶性肿瘤的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,28(14):1314-1316.

[5] 冀小平,许新华,代文莉,等.89锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法[J].海南医学,2013,24(1):147-149.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0212-03

周晓丽，女，1977年11月出生，江苏南通人，汉族，本科学历，主管护师，研究方向为肿瘤科护理