林静

疼痛健康教育对癌痛患者的护理干预

林静

目的探讨癌痛患者中开展癌痛健康教育的效果。方法选择我院收治240例癌痛患者，随机划分为对照组和观察组，每组120例。对照组接受常规护理干预，观察组在此基础上接受疼痛健康教育，进行两组癌痛治疗效果的对比。结果观察组癌痛治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论针对癌痛患者开展疼痛健康教育，能够有效缓解患者疼痛，增强疼痛治疗效果，得到了患者的广泛认可。

疼痛健康教育；癌痛患者；护理

癌性疼痛（癌痛）指癌症或抗癌治疗引发的疼痛。相关研究显示，60%～80%中晚期恶性肿瘤患者会出现疼痛，这会对患者生活质量造成严重影响[1]。为提升癌痛患者生活质量，我院选择2015年1月—2016年12月收治癌痛患者进行研究，对其中部分患者开展癌痛健康教育，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2016年12月我院收治240例恶性肿瘤并发癌痛患者，包括女68例、男172例，年龄42～86岁，平均（59.9±7.8）岁；其中52例肺癌、36例胃癌、48例肝癌、8例食道癌、44例乳腺癌、24例头部肿瘤、16例肾癌、12例膀胱癌。将240例患者随机划分为对照组和观察组，每组120例，两组患者一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受癌痛健康教育，具体内容包括：（1）为癌痛患者开展动态评估：入院后护理人员应当对患者进行深入了解，并组织患者接受相关临床检查，然后依据患者认知水平和年龄对评估工具进行选择，常用的评估工具包括文字描述评分法、数字评分法、面部表情疼痛评分法、视觉模拟评分法等，同时做好疼痛评分的记录。（2）组织患者接受健康教育：对癌痛的原因进行介绍，同时引导患者主动进行疼痛的描述；告知患者肿瘤治疗的重要部分之一就是止痛治疗，利用相关癌痛药物能够有效控制癌痛；对癌痛药物的副作用进行仔细说明，让患者正确认识药物副作用，减少疑虑[2]。（3）制定用药方案：依据患者疼痛情况确定用药品种、用药剂量、用药时间，并在此基础上对患者用药方案进行完善。（4）效果评价：护理人员需在用药期间为患者进行评价，并对患者机体反应情况和疼痛程度进行密切观察，同时关注联合应用药物的相互作用。（5）随访和随诊：患者出院后定期进行随访，对其用药提供进一步教育指导，并对患者不良反应和治疗效果进行跟踪[3]。

1.3 观察指标

对患者疼痛程度、24小时需要解救药物、24小时癌痛发生频率、止痛药物成瘾性、患者满意度进行评估和统计，并在此基础上进行两组数据结果的对比。

1.4 统计学处理

数据统计分析中使用SPSS21.0软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组120例患者中24小时癌痛发生频率≤3次114例，比例为95.0%；对照组120例患者中24小时癌痛发生频率≤3次106例，比例为88.3%。观察组24小时癌痛发生频率≤3次比例高于对照组。观察组120例患者中24小时需要解救药物≤3次118例，比例为98.3%；对照组120例患者中24小时需要解救药物≤3次102例，比例为85.0%。观察组24小时需要解救药物≤3次比例高于对照组。观察组120例患者中患者癌痛评分≤3分118例，比例为98.3%；对照组120例患者中患者癌痛评分≤3分94例，比例为78.3%。观察组患者癌痛评分≤3分比例高于对照组。观察组120例患者中118例对护理服务满意，比例为98.3%；对照组120例患者中102例对护理服务满意，比例为85.0%。观察组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。观察组120例患者中0例存在药物成瘾表现，比例为0.0%；对照组120例患者中6例存在药物成瘾表现，比例为5.0%。观察组药物成瘾率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

晚期癌症患者最主要的症状就是疼痛，其不仅会给患者生理上、心理上带来痛苦，还会造成患者生活质量的严重降低[4]。为提升癌痛患者生存质量，近年来我院肿瘤科通过发放手册、公开讲座、入院宣教、出院随访等形式，针对患者和患者家属开展癌痛相关知识教育，帮助他们有效掌握了癌痛原因、癌痛用药、癌痛注意事项等内容[5]。同时还为患者进行全方面的评估，有效了解患者病情和疼痛情况，引导患者将自身疼痛感受充分表达出来，改变患者传统“忍受痛疼”的状况，并在此基础上开展有效的癌痛治疗，有效缓解患者疼痛[6]。

在癌痛健康教育中，医护人员还依据患者情况开展心理辅导，引导患者家属、朋友多多支持患者，进而有效增强患者癌痛治疗的信心[7]。同时将患者家属纳入到癌痛健康教育对象的范畴中，通过帮助患者家属掌握癌痛治疗相关知识，患者家属能够和医护人员一道完成疼痛治疗工作，进而使患者痛苦得到有效缓解，实现了生活质量的提升。相关研究认为，在癌痛患者护理中开展癌痛健康教育，能够有效提升癌痛治疗效果和患者满意度[8]。观察组24小时癌痛发生频率≤3次比例为95.0%，对照组24小时癌痛发生频率≤3次比例为88.3%，观察组24小时癌痛发生频率≤3次比例高于对照组。在疼痛健康教育中，护理人员能够引导患者对癌痛形成全面认识，并结合患者实际情况制定完善的用药计划，能够使患者疼痛得到有效缓解。观察组24小时需要解救药物≤3次比例为98.3%，对照组24小时需要解救药物≤3次比例为85.0%，观察组24小时需要解救药物≤3次比例高于对照组。在健康教育中护理人员对患者疼痛状况进行科学评估，并在此基础上进行合理用药，这样能够提升用药针对性，有效减少服药次数。观察组患者癌痛评分≤3分比例为98.3%，对照组患者癌痛评分≤3分比例为78.3%，观察组患者癌痛评分≤3分比例高于对照组。健康教育中通过有效评估能够有效了解患者癌痛情况，加之制定针对性用药计划，能够使患者疼痛得到最大限度减轻。观察组存在药物成瘾表现比例为0.0%，对照组存在药物成瘾表现比例为5.0%，观察组药物成瘾率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对癌痛患者开展疼痛健康教育，能够有效缓解患者疼痛，增强疼痛治疗效果。

表1 两组癌痛治疗效果对比

[1]何海燕，朱京慈，彭娜.认知行为干预对癌痛及癌痛自我效能感的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（3）：252-256.

[2]杨靖华，黄君，沈晓燕.临床路径在癌痛患者镇痛治疗健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：17-18，21.

[3]艾静静.癌痛患者应用疼痛健康教育的护理干预效果研究[J].心理医生，2015，21（19）：164-165.

[4]李东玲，杜蕾.疼痛健康教育对癌痛患者的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2314-2315.

[5]周群娣.疼痛健康教育对癌症患者疼痛控制的影响研究[J].医学信息，2015，28（10）：70.

[6]何海燕，朱京慈，彭娜.癌痛自我效能感影响因素的研究[J].护理研究，2010，24（22）：1987-1991.

[7]吴健琴，张果霞.疼痛护士在癌痛规范化治疗中的重要性[J].包头医学院学报，2014，30（4）：146-148.

[8]彭爱玲，吴军，袁小英，等.癌痛患者的健康教育临床路径[J].现代医院，2014，14（11）：118-119.

Nursing Intervention of Pain Health Education on Cancer Pain Patients

LIN Jing Department of Hematology, Qujing First People's Hospital,Qujing Yunnan 655000, China

ObjectiveTo explore the effect of health education on cancer pain in cancer pain patients.Methods240 patients with cancer pain in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group, 120 cases in each group.The control group

routine nursing intervention, and the observation group received pain health education on the basis of the comparison of two groups of cancer pain treatment effect.ResultsThe therapeutic e ff ect of cancer pain in observation group was better than that in control group (P＜ 0.05).ConclusionTo carry out pain health education for patients with cancer pain, can e ff ectively alleviate the pain of patients, enhance the effect of pain treatment, has been widely recognized by patients.

pain health education; cancer pain patients; nursing

R473

A

1674-9308（2017）24-0259-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.140

曲靖市第一人民医院血液科，云南 曲靖 655000