周丽娜

（新疆焉耆县人民医院，新疆 巴州 841100）

胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素调查

周丽娜

（新疆焉耆县人民医院，新疆 巴州 841100）

目的调查并分析胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素，进而降低新生儿死亡率，提升新生儿的生存质量。方法本研究于医院内部选取了2015年1月～2017年7月收治的60例胎儿窘迫与新生儿窒息的孕妇作为研究对象，同时还选取了同期收治的96例未发生胎儿窘迫与新生儿窒息的孕妇也作为研究对象，进而将两个研究对象分别对应分为观察组和对照组，调查胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素。结果孕周、胎位异常、胎盘异常、羊水异常、24h尿蛋白量、以及脐带异常等都是胎儿窘迫与新生儿窒息的高危因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围产期高危因素会直接影响新生儿的生存率和生活质量，所以应及时做好产前检查，以尽早发现和干预。

胎儿窘迫；新生儿窒息；围产期高危因素；调查

胎儿窘迫与新生儿窒息作为围产期的一种常见病，其大多出现在产程开始后。近年来，新生儿的死亡率逐渐增加，这主要是由于胎儿窘迫进而导致新生儿窒息所造成的[1]。因此，为有效提高新生儿的生存率，降低胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率，本研究于医院内部对胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素进行了调查和分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于医院内部选取了2015年1月～2017年7月收治的60例胎儿窘迫与新生儿窒息的孕妇作为研究对象，同时还选取了同期收治的96例未发生胎儿窘迫与新生儿窒息的孕妇也作为研究对象，共计156例孕妇。在所有患者知情的情况下，将两个研究对象分别对应分为观察组和对照组。其中，观察组60例，年龄范围23岁～36岁，平均年龄(28.21±3.62)岁；孕周22周～42周，平均孕周(33.22±4.91)周；照组患者96例，年龄范围为24岁～38岁，平均年龄(29.32±3.70)岁；孕周23周～41周，平均孕周(35.32±5.21)周。针对两组孕妇的一般资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

156例孕妇的年龄、孕周、体重、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、以及脐带异常等内容。这些内容包括孕妇的基本资料和相关实验室指标测定。基本资料的采集主要是以医院内部自制的登记表为依据，在孕妇登记时，对其进行详细的询问，并做到及时有效的记录，进而全面掌握新生儿的一般资料。这些基本资料主要包括年龄、孕周、体重、分娩方式、血压、胎膜早破、羊水异常、胎盘异常、以及孕妇既往病史等等，同时也包括新生儿出生时的体重、脐带异常、以及胎位异常等等。而实验室指标测定则是在对所有患者进行血常规、凝血系列、肝功能等检查的基础上，对孕妇实验室指标进行分析的。其分析的主要内容包括24 h尿蛋白、总胆固醇、血小板、以及纤维蛋白原等等。

1.3 疗效判定

胎儿窘迫的诊断标准为以下几点：①早期胎动频繁，以致于太懂转弱，同时胎动次数减少；②胎心小于120次/min，大于160次/min，羊水发生污染Ⅰ～Ⅱ度污染③胎心异常大于10 min，羊水发生Ⅲ度污染。而新生儿窒息的诊断标准则是依据Apgar的评分对其分娩后的1、5、10 min进行评分，其评分标准为：①正常窒息：8～10分；②轻度窒息：4～7分；③重度窒息：0～3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用（%）表示，使用x2检验；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 从孕妇的基本资料中分析胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素

156例孕妇孕周、胎盘异常、胎膜早破、以及24 h尿蛋白量是胎儿窘迫与新生儿窒息的高危因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 从156例孕妇基本资料中分析胎儿窘迫与新生儿窒息的百分比 [n（%）]

2.2 从实验室指标测定中分析胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素

156例孕妇纤维蛋白原、胎儿出生体重、脐带异常、胎位异常等是胎儿窘迫与新生儿窒息的高危因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 从156例孕妇实验室指标测定中分析分析胎儿窘迫与新生儿窒息的百分比 [n（%）]

3 讨 论

目前，胎儿窘迫与新生儿窒息已经成为世界性的公共卫生问题，这主要是由于其不仅导致了新生儿的死亡率，还增加了母体子宫的切除率等等[2]。因此，调查胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素，对于提高母婴安全，提升新生儿生存率具有重要的意义和价值。

临床上认为胎儿窘迫与新生儿窒息之所以存在围产期高危因素，主要是由于胎儿窘迫多发生在孕妇全身小血管痉挛，母体血液含氧量低、以及器官代谢功能异常等情况下，进而导致胎儿窘迫与新生儿窒息[3]。现阶段，针对胎儿窘迫的孕妇，大多采用的干预方式是剖宫产，但尽管如此，新生儿窒息的发生率还是非常的高[4]。研究发现，临床上存在妊娠高血压疾病、24 h尿蛋白偏高、胎位异常、以及胎膜早破等围产高危因素应引起孕妇的高度关注。总之，胎儿窘迫与新生儿窒息作为临床分娩中相对比较常见的一种新生儿危急时间，其不仅会导致新生儿死亡，还会导致新生儿发育出现异常。由临床研究表明，在围产期进行孕期保健、新生儿处理、以及产科处理等等，都会严重影响胎儿和新生儿的健康[5]。由此可见，调查胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素，为有效减少胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率，提升产科分娩的高质量，是多么的关键和重要。

研究结果表明，孕周、分娩方式、胎位异常、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、以及脐带异常等都是胎儿窘迫与新生儿窒息的高危因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述：围产期高危因素会直接影响新生儿的生存率和生活质量，所以应及时做好产前检查，以尽早发现和干预。

[1] 赵仙芝.胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):201-202.

[2] 赵 蔓.胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究[J].中国妇幼保健,2016,31(16):3375-3377.

[3] 徐金丽.围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系[J].中国实用医药,2015,10(24):276-277.

[4] 王 波.围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系研究[J].中国现代药物应用,2015,9(23):273-274.

[5] 张 超.围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系[J].中外医疗,2014,33(04):49+51.

R722.12

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ISSN.2095-8803.2017.23.092.02