李洪菊，唐 娟

（重庆市九龙坡区人民医院，重庆00050）

痔疮术后饮食护理体会

李洪菊，唐 娟

（重庆市九龙坡区人民医院，重庆00050）

R473.6

B

1004-2814（2017）12-1456-02

唐 娟

痔术后进行饮食护理对提高治疗效果和加快康复有重要作用。

1 术后饮食宜忌和食品营养补充

患者术后需要补充一定的营养，才能使手术创伤组织尽快得以修复。青壮年应以清热凉血为主，选用偏寒食品。忌湿热辛辣的饮食食品。老年人多进食补阴食品。

痔疮手术后，由于失血和疼痛，气血已耗，胃气受损，尤当加强营养，顾护胃气，宜于清补，大忌峻补，峻补后则适得其反，调补的重点在于补益气血。可选用脊骨汤、猪肝汤、黑鱼汤补益气血，以促进生肌收口。同时增添一些富含维生素、无机盐和纤维素的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、香蕉、梨等。

还需注意不宜过食饱餐，饮食如果超过脾胃的消化能力时也可以损伤机体而致它疾，对痔疮的康复影响很大，因此进食补充营养时需要注意进食适量，以防饮食超过脾胃的运化能力，损伤身体。

2 术后各期饮食安排

手术当日宜进流食（较严重的痔疮患者可延至次日），如牛奶、蛋汤、米汤、藕粉等，但不宜吃鸡汤等含油脂较多的汤汁，以防止患者在术后过早排便及术后创面出血过多。患者术后3天可适量给予猪肝汤。

术后第2～4天可进食少渣的半流食，如稀饭、肉线面、馄饨及水果等，并鼓励患者按时排便避免正常的排便反射消失。

从术后的第5天起开始进普食，宜食用鱼、肉等滋肾补阴的软坚散结食物，同时配合进食一定含量的含纤维素的蔬菜水果等。因此线头脱落期。粪便过多或排便次数频繁均可导致切口处继续出血。一般术后第10天以后即可恢复正常膳食。若术后饮食调理得当，使形成的大便性质偏软，排便次数适当，则有利于伤口愈合。

3 通过饮食调整排便

由于痔疮手术部位的特殊性，部分患者对排便有顾虑，怕排便引起疼痛，伤口感染，伤口出血，除作好对患者的疏导工作外，可在饮食上作一些适当安排。

痔疮手术后24h内不宜排便，目的是保持创口清洁，维持压迫止血效果，防止创面感染和原发性出血。因而手术当天的三餐均应进食低脂少渣的半流食，营养丰富的饮食，可选用牛奶、鸡蛋汤、藕粉、豆腐脑或豆腐汤等。

手术后第2～5天处于炎症反应期，应避免对创面的刺激，只能排出不成形软便，饮食要适当摄入蔬菜、水果之类如青菜、菠菜、梨、香蕉、山楂等，增加纤维成分，促进结肠恢复正常蠕动，手术后宜多吃萝卜，因萝卜能健胃消食，含有丰富的维生素C，可以防止手术创面出血，促进胶原纤维形成，加速伤口愈合。

手术l周以后大便逐渐成形。并且具有适量硬度以防止创口过度收缩，造成术后肛门狭窄，对饮食种类没有特殊限制，只须注意营养丰富，避免辛辣刺激。

4 便秘和腹泻的饮食护理

便秘是痔疮形成原因之一，在治疗中常用软坚泻下润肠通便之法，但往往发生腹泻，两者都不利于术后伤口的愈合。对此，除采取相应的药物治疗外，饮食配合选择食品，则有利于治疗便秘和腹泻。一般情况下手术后48h左右应排便，每天1次为正常大便以糊状或质软为佳，这样可避免排便时增加腹压而使创面水肿或出血，如果手术后3天仍无便意，提示可能发生便秘，应增加肉汤、鸡汤，适量吃花生米、核桃仁、新鲜蔬菜等温补肺肾、润肠通便的食物、如仍无便意可第4天晨空腹服蜂蜜。如果术后出现腹泻，则应注意饮食卫生，吃容易消化的清淡食品

痔疮围手术期护理特别是饮食护理对于缓解患者紧张情绪，促进切口愈合，预防痔疮术后的复发，减少术后并发症，缩短病程均有重要意义。

2017-07-21