王瑜 杨英 王黎 李媛

(新疆维吾尔自治区人民医院 干部保健中心 新疆 乌鲁木齐 830001)

·卫生管理·

新医改背景下医院文化建设的核心价值观及路径探讨

王瑜 杨英 王黎 李媛

(新疆维吾尔自治区人民医院 干部保健中心 新疆 乌鲁木齐 830001)

当前新医改政策的出台，明确了医院改革的方向，即给医院的可持续发展带来新的机遇，又迎来挑战，并且对医院的文化建设产生必然性影响。做好医院的文化转型建设工作，重塑医院以及医护工作者的伦理价值观，是当前市场经济的客观需求，也是医院不断适应医改的新变化、新要求、实现自身稳定发展的关键所在。本文论述医院核心价值观文化重建的重要意义，重新审视医院核心价值观文化内涵，并探讨新医改背景下医院文化建设有效实现路径。

新一轮医改中提出“医药分开”的新定位模式，医院既要以公益性为本，又要充分地调动医务工作者的积极性[1]。这意味着在新医改的进程中，医院不但要体现公益性，保证患者医疗环境的安全、经济、方便，还要处理好医院的经济效益、未来发展与公益性之间的关系。因此，对医院文化进行重建转型，重塑其伦理价值观，越来越受到医院管理者的关注。医院文化建设在构建和谐医患关系、提升医院活力和核心竞争力以及增强医院职工凝聚力等方面都发挥重要作用，已成为现代医院管理中医改的重要手段之一[2]。

1 医院文化建设中核心价值观的内涵

医院文化建设首要是提炼核心价值观，新医改形势下，医院面临着新的机遇和挑战，内外环境均已发生深刻变化，做好医院文化建设意义重大。医院文化要根植于每一位医务工作者的心中，着眼于核心价值理念的创新，将理念文化与管理制度、经济效益和行为文化融为一体。目前，国内很多医院都已形成了有自身特色的文化理念，医疗领域要在践行社会主义核心价值观的基础上凝练出一个统一的价值观，其理念应包含以下4个维度。

1.1人文管理理念在医院文化建设中，应以人为本。医院应大力搭建优质平台，以便医务工作者有充分发挥的空间，以此可促进其全面发展，培养出更加优秀的医务团队。同时应注重人性化管理，培育医务工作者“以院为家”的理念，使其在工作中增强对医院及核心价值观的认同感和归属感，同时只有医务工作人员接受医院文化核心价值观，才能对其行为产生积极影响。

1.2厚德至善理念厚德至善理念是医院文化建设的灵魂，其主要体现在医院经营方面。在当前不断发展的市场经济体制下，医院要想在日趋激烈的竞争环境中实现可持续发展，就必须树立起诚信、厚德至善为基础的立院理念。同时还需加强医德医风的建设，大力弘扬服务型的医疗卫生理念，加强医院医务工作者以德为先、大医精诚的良好职业精神的培养，对其医护行为进行规范，自觉接受社会监督，从而逐步树立医院文化建设品牌，提升医院公信力[3]。

1.3患者至上理念患者至上理念是医院文化建设的航标，主要体现在医院的服务上。在当前新医改背景下，医护工作者不仅要关注患者疾病，同时也要关注患者的心理需求，做到以疾病为中心逐渐向以患者为中心的服务模式的转变，从而提升患者对诊疗体验的满意度，以使医患关系得到缓和，实现共赢。

2 培育核心价值观的意义

在医院文化建设中，需深入开展社会主义核心价值体系教育，其不仅可在提升认知、整合价值观、凝聚思想、引领探讨以及医院行为上起到积极规范作用，同时还可以给医院核心价值观的树立指明正确方向。

2.1核心价值观与医院文化是统一的医院文化是社会文化的重要组成。医院的社会、医疗和服务等价值的实现，都需要确立一个积极的医院核心价值观。正确的价值观是医院文化的核心，是医院实现持久、恒定发展的基础。医院核心价值观念缺失，将影响其凝聚力和稳定性，从而影响其长足发展。恪守医院的核心价值观念，能积极调动医务人员的工作积极性，产生不竭的发展动力。

2.2有利于构建和谐医患关系新一轮医改中提出医院改革要以公益性为本，坚持以患者为中心，提供让患者满意、可及的医疗服务[4]。该改革目标的提出，使医院的医疗服务要更具人性化，转变自身的“服务”角色，以患者利益至上；同时对于患者来说可以获得良好的就医环境，扭转过去看病的被动地位，拥有对疾病的知情权，并且可以对医院医疗服务拥有监督评价权，就医权益得到有效保障；两者的结合对医患关系的和谐发展具有积极的促进作用。

2.3有利于调动医务工作者对改革政策的参与积极性对于医院的改革，医务工作者是中坚力量，同时也是具体的执行者。因此改革的成功及公益性的实现需要得到医务工作者的支持与积极参与。但是新医改要求“医药分开”，取消药品的加成收入，该种情况下，如果政府资金补偿不到位，医务工作者的自身利益将受到削弱，将势必会影响其对医改的信心及参与积极性[5]。因此，要培育医务工作者的核心价值观，引导其积极投身医改，发挥医院文化的凝聚力，激发医务工作者的主观能动性、积极性和创造性。通过制定社会主义核心价值观文化建设策略，将改革目标、社会核心价值理念等植入医务工作者的信念中，并使医务工作者的职业发展规划、价值观和医院愿景与政府新一轮医疗改革的目标达成一致。

3 良好医院文化的营造

3.1观念转变医院核心价值观文化建设关键在于“学习”，医院的可持续发展与医务工作者的职业发展是共存的，倡导及培养医务工作者要有终身学习的理念，做到与时俱进。医院要以建设“学习型医院”为社会主义核心价值观文化建设的目标，学习型的医院可激发医务工作者不断学习，将医务工作者的个人职业发展目标与医院未来可持续发展目标达成一致。转变观念的核心是人的思考与创新，医院的可持续发展也离不开思想的创新，应加强激发员工对现状和未来的创新思考，以促进医院发展。

3.2强化“以人为本”的服务理念医院核心价值观文化建设需要“以人为本”，将以人为本的理念奉为行为宗旨，渗透到医院每一个医务工作者的内心。医院文化管理模式亦要逐渐注重“以人为本”，将过去强制化的传统管理理念转变为“以人为本”的文化管理模式，充分尊重医务工作者，促进医院与医务工作者的和谐发展。“以人为本”还表现在为患者提供人性化医疗服务。在医院诊治过程中，医务工作者给予患者以人性关爱、温暖以及尊重，这对促进患者及早康复有积极作用。“以人为本”还体现在为患者制定个性化治疗以及护理方案，加强患者的心理护理，充分保护其隐私。

3.3重建制度文化医院制度文化具有根本性、稳定性以及可执行性，医院严格的管理体制，能约束规范职工思想行为，因此完善医院各项规章制度是医院社会主义核心价值文化的重要组成。目前，医院制度文化还有许多不足，内部运行守旧僵化、开拓创新力差、分配不均等使得很多医生忽视了对医院公益性的维护，而是以多开药、多创收做为行为准则，这与医改目标背道而驰。医院制度文化的建立，应做到“以人为本”的管理理念和“公益性”为目标相结合。特别是在医院医务工作者人事分配制度上，要做到科学合理，一方面应充分发挥医务工作者的主观能动性，调动其积极性；另一方面应从医院的制度文化上加大对违反医德规范的处罚力度[6]。同时，医院管理中要体现人性化思想，对外，要将医院社会主义核心价值观真正落实到医院的各个具体环节中，真正的做到以患者为本；对内，为医务工作者搭建良好工作环境和发展平台，让其接受医院的社会主义核心价值观，并潜移默化地转化为人性文化。

3.4拓展载体医院文化建设切记“高、大、空”，不能只喊口号，不与时俱进，要充分发挥核心价值观的活力及引擎作用。作为医院的管理者，要搭建核心价值观与医院文化建设纽带，发挥医院社会主义核心价值观提升员工工作热情的作用。如以党的群众路线、“医疗质量万里行”等主题教育为载体，推进医院的社会主义核心价值文化建设。打造多元化信息文化传播平台，可利用医院报纸、宣传栏、年鉴、院志、电子屏、长廊、职工之家等硬文化载体，还可加大医院网站、电视台、微信平台等软文化载体的宣传力度。

综上所述，近年来随着中国经济的不断发展，医院面临的发展形势越来越严峻。随着新医改政策的推出，医院可持续发展的一个重要前提是需强化医院文化建设、提升公信力。应采取切实可行的措施，做好医院的文化建设工作，顺应新医改的客观要求。

[1] 葛晓珍,敖检根.基于核心价值观的医院文化建设理念与路径探析[J].医学与社会,2015,28(7):29-31.

[2] 胡昌益,胡海娟,桂巾雯,等.新时期社会主义核心价值观与医院文化建设的探讨[J].航空航天医学杂志,2014,25(4):547-548.

[3] 吴淑雄.社会主义核心价值观视域下医院文化内涵建设[J].管理观察,2016,(6):190-192.

[4] 侯佳乐,李娜,陆琳,等.新医改后上海市基层医务人员工作满意度调查研究[J].中国医院管理,2013,33(10):10-12.

[5] 施荣香.新形势下对社会医疗机构医院文化建设的探讨与思考[J].中国医药导报,2014,11(10):131-134,138.

[6] 张燕.构建医院核心价值观与医院文化建设的思考[J].医学信息,2017,30(1):16-17.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.024

2017-02-10)