宫照华

阑尾炎患者的手术护理配合

宫照华

目的探讨阑尾炎患者手术护理配合干预后获得的临床效果。方法40例阑尾炎患者,以抽签的形式将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采取一般基础护理方案；观察组患者在对照组基础上采用综合护理方案。观察两组患者临床护理效果。结果观察组患者平均手术时间为(60.31±2.56)min,平均肛门排气时间为(22.55±0.42)h,平均下床活动时间为(10.15±0.59)h,平均住院时间为(5.32±0.49)d,对照组阑尾炎患者平均手术时间为(79.39±2.59)min,平均肛门排气时间为(31.59±0.49)h,平均下床活动时间为(19.22±0.63)h,平均住院时间为(9.89±0.56)d；观察组患者平均手术时间、平均肛门排气时间、平均下床活动时间以及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)。结论对阑尾炎患者的临床症状表现以及体征表现加以观察,掌握基本情况后,于围手术期合理选择综合护理方案配合手术开展,可提高阑尾炎手术效果,获得显著护理效果。

阑尾炎；手术护理配合；临床效果

阑尾炎为医院普外科一种常见病,诸多原因会诱发该疾病出现。阑尾炎患者主要表现出腹痛症状以及恶心呕吐症状。如果造成疾病治疗延误的情况,最终会使得患者呈现出腹膜炎症状以及阑尾穿孔症状等。患者自身机体免疫力呈现出一定程度的下降,同阑尾炎疾病的出现、阑尾炎疾病的发展以及临床预后均具有关系。为了确保阑尾炎系列症状于临床可以获得有效缓解,此次研究主要将本院收治的阑尾炎患者作为主要对象,对阑尾炎疾病情况了解后,在手术过程中展开不同护理配合方法的对比研究,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年9月～2016年10月收治的40例阑尾炎患者作为研究对象,以抽签的形式将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者中男11例,女9例；年龄13～77岁,平均年龄(43.62±11.13)岁；其中单纯性阑尾炎疾病患者8例,阑尾脓肿疾病患者6例,化脓性阑尾炎疾病患者3例,坏疽穿孔性阑尾炎疾病患者3例；观察组患者中男10例,女10例；年龄15～79岁,平均年龄(43.73±11.76)岁；其中单纯性阑尾炎疾病患者9例,阑尾脓肿疾病患者4例,化脓性阑尾炎疾病患者5例,坏疽穿孔性阑尾炎疾病患者2例。所有阑尾炎患者于临床呈现出程度有所不同的腹痛症状,临床通过实施B超检查、相关实验室检查以及X线片检查后,最终有效确诊。两组患者性别、年龄以及阑尾炎类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在对两组患者实施手术过程中,对照组患者配合采用一般基础护理方案开展护理干预；观察组患者在对照组基础上配合采用综合护理方案开展护理干预,具体如下。

1.2.1 术前护理干预

1.2.1.1 心理护理干预 因为阑尾炎疾病发病较为突然,患者会呈现出严重的腹痛症状,从而会表现出焦虑难安以及紧张恐惧等一系列负性心理,此外患者对于阑尾炎手术会表现出恐惧的情况。对此护理人员需要在对阑尾炎患者心理状态基本了解的前提下,认真开展沟通以及交流工作,使患者了解临床实施阑尾炎手术的重要意义,进而确保患者的紧张情绪可以获得显著缓解［1-5］。

1.2.1.2 监测护理干预 在固定时间对阑尾炎患者的生命体征进行认真测量,对患者的腹痛症状进行了解,一旦出现异常情况,需要立即同临床医师进行联系。对阑尾炎患者手术前的饮食护理人员加以认真指导,与此同时合理开展抗生素治疗干预以及输液治疗干预,禁止对患者实施灌肠操作［2,6-10］。

1.2.2 术中护理干预

1.2.2.1 协助阑尾炎患者进行体位的选择 患者体位主要选择仰卧位,于患者麦氏点反跳痛位置以及患者压痛位置,选择软枕有效垫上,充分将患者的阑尾进行显露,与此同时合理选择约束带进行干预。协助患者完成体位的选择,主要选择左侧倾斜位(15°)以及头低足高位(10°),进而确保患者的其他内脏器官保持在较低水平［3,11-14］。

1.2.2.2 巡回护理人员配合干预 在准备对所有阑尾炎患者实施手术前,安排巡回护理人员对相关的手术器械性能加以调试,对手术间温度实施调控,通常在23～25℃,保证湿度在55%～60%［4］。

1.2.3 术后护理干预

1.2.3.1 对阑尾炎患者疾病情况加以观察 完成手术后对阑尾炎患者的生命体征实施测量,体位协助阑尾炎患者进行去枕平卧位的选择,保证阑尾炎患者的呼吸道始终保持通畅,完成手术后,依据常规操作对患者开展低流量持续性氧气吸入干预。

1.2.3.2 对阑尾炎患者合理开展疼痛护理干预 如果阑尾炎患者现出术后疼痛症状,对患者的睡眠质量以及术后疾病恢复产生一定程度的影响,从而表现出血压上升的情况。对此护理人员可以挑选轻音乐对阑尾炎患者进行播放,如果疼痛情况严重,可合理选择止痛药物加以治疗干预［6,15-17］。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组阑尾炎患者平均手术时间为(60.31±2.56)min,平均肛门排气时间为(22.55±0.42)h,平均下床活动时间为(10.15±0.59)h,平均住院时间为(5.32±0.49)d；对照组阑尾炎患者平均手术时间为(79.39±2.59)min,平均肛门排气时间为(31.59±0.49)h,平均下床活动时间为(19.22±0.63)h,平均住院时间为(9.89±0.56)d；观察组患者平均手术时间、平均肛门排气时间、平均下床活动时间以及平均住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

以往对阑尾炎患者在实施手术过程中,主要选择一般基础护理方案配合工作,但是无法获得明显的护理配合效果。在手术过程中,配合选择综合护理方案开展手术配合干预,对阑尾炎手术的成功奠定坚实基础。手术过程中需要做好术中有关手术设备的准备工作,为临床手术的顺利做出保证。协助阑尾炎患者进行体位的选择,提高阑尾炎患者自身的舒适感。

综上所述,了解阑尾炎患者的疾病情况以及手术情况,可以显著提高手术护理力度,显著提高阑尾炎患者的身体舒适度,有效促进阑尾炎疾病的康复。

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Surgical nursing cooperation in appendicitis patients

GONG Zhao-hua.Liaoning Provincal Rongjun Hospital,Dandong 118005,China

ObjectiveTo investigate clinical effect in appendicitis patients after surgical nursing cooperation intervention.MethodsA total of 40 appendicitis patients were randomly divided into control group and observation group,with 20 cases in each group.The control group received general basic nursing regimen,and the observation group also received comprehensive nursing regimen.Clinical nursing effects in both groups were observed.ResultsThe observation group had mean operation time as(60.31±2.56) min,mean anal exhaust time as(22.55±0.42) h,mean off-bed activity time as(10.15±0.59) h and mean hospital stay time as(5.32±0.49) d.The control group had mean operation time as(79.39±2.59) min,mean anal exhaust time as(31.59±0.49) h,mean off-bed activity time as(19.22±0.63) h and mean hospital stay time as(9.89±0.56) d.The observation group had obviously shorter mean operation time,mean anal exhaust time,mean off-bed activity time and mean hospital stay time than the control group(P＜0.05).ConclusionImplement of comprehensive nursing regimen in cooperation with operation,after observation of clinical symptom manifestations and vital signs in appendicitis patients for basic condition,can improve effect in appendicitis operation and provide excellent nursing effect.

Appendicitis; Surgical nursing cooperation; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.073

2016-12-05］

118005 辽宁省荣军医院