邓颖慧　陈煦婷　王利平

1.广东省人民医院肾内皮肤科，广东广州 510080；2.广东省人民医院精神心理科，广东广州 510080

SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中的应用研究

邓颖慧1陈煦婷2王利平1

1.广东省人民医院肾内皮肤科，广东广州 510080；2.广东省人民医院精神心理科，广东广州 510080

目的 探讨湿疹患者焦虑、抑郁情绪特点及其影响湿疹患者焦虑、抑郁的因素。探讨SAS联合SDS量表上湿疹患者焦虑抑郁中的应用。 方法 依据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对我院2013年6月～2015年9月收治的120例湿疹患者进行问卷调查评定，为观察组。对照组是华裔Zung编制的焦虑评分量表、抑郁评分量表，具有权威性[1]。在对照组的基础上评定对比观察组在治疗之前和治疗之后的SAS和SDS的总体评分；对比观察组湿疹患者前后的生活质量水平。 结果 观察组湿疹患者的SAS和SDS评分，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗之前的生活水平质量低于对治疗之后，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；湿疹患者治疗前的总体有效率明显低于治疗之后，两组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 慢性湿疹患者有明显的焦虑、抑郁情绪,早期诊断和防治湿疹患者的心理问题可以有效提高患者的生活质量，SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中应用可行。

焦虑自评表；抑郁自评表；湿疹患者

湿疹指的是一种皮肤炎症，是皮肤对于各种化学制剂、细菌和真菌的变应性反应，湿疹的病因复杂，病情拖延反复，难以痊愈，是一种复发率较高的疾病[2]，往往会给患者造成心理方面的影响，包括焦虑、抑郁等负面的情绪。该病的典型临床特征是皮肤会产生剧烈的瘙痒，并且伴有皮损的现象。患病部位包括颈部、四肢、外阴等。本文主要研究影响湿疹患者焦虑抑郁等不良情绪的原因，为今后的临床提供真实可靠的依据[3]，我院在焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的相关方面取得了明确的结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2015年9月我院收治的观察组120例湿疹患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析。观察组患者120例，男78例，女42例，年龄25～42岁，平均（32.5±2.8）岁。病程为2.9d～25个月，平均（14.5±2.7）个月；治疗组患者初中及以下学历24例，高中学历49例，大专学历20例，本科及本科以上患者47例。本科及本科以上学历30例。对照组中的焦虑自评量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）均由Zung于1971年进行编制，主要内容是正向评分15题，反向评分5题共20个条目，每条目分4级评分，医学研究中所得评分需与常模比较进行分析来评定焦虑患者的主观感受。纳入标准[4]：（1）观察组患者符合湿疹的诊断标准。（2）患者都可以独立完成评分量表，没有智力障碍。排除标准：（1）排除妊娠患者和未满18岁患者。（2）排除特殊部位湿疹的患者，例如外阴湿疹、乳房湿疹、肛门湿疹等[5-6]。治疗组患者知晓此次研究的医学意义，并签署知情同意书，予以支持。

1.2方法

对我院治疗组和采取焦虑自评表，评定出病患主观的感受以及焦虑的严重程度，根据抑郁评分表评定出患者是否有抑郁倾向；采用调查问卷的形式[7]；调查方法，由我院有相关经验的医生进行本次调查活动的开展，统一印制出调查问卷的内容，在进行相关指导的过程当中要使用统一的术语[8]，以求公平公正，填写完问卷之后进行问卷的回收。应用量表得知患者焦虑或抑郁之后我院专业护理人员进行心理干预，对比两组患者未应用焦虑、抑郁量表之前和应用之后的疾病有效率差异。

1.3疗效判定和观察指标

SAS联合SDS量表的评定结果，中国常模SAS的评分标准50 ～ 59分为轻度焦虑。60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[10]、标准分＜50分表示患者无抑郁；标准分≥50分且＜60分表示患者轻微至轻度抑郁；标准分≥60分且＜70分表示患者为中至重度抑郁；标准分≥70分表示患者为重度抑郁；患者的疗效治愈是指皮疹已经消退了，遗有色素沉着，皮肤不再瘙痒。好转则是指皮疹以及皮肤的炎症有明显的改善，临床症状减轻[9]。对比两组患者的生活质量，我院统一制定生活质量评分量表，其中内容由工作与学习3分、社会交际3分、情感4分三部分组成，共计10分，得分越高生活质量越好。

1.4统计学处理

研究所得数据均通过统计学软件SPSS21.0处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者焦虑、抑郁情绪比较

两组患者在治疗前的焦虑评分不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的焦虑评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1　两组焦虑评分比较，分）

表1　两组焦虑评分比较，分）

组别　n　　治疗前　　治疗后　t　P观察组　120　69.0±3.6　55.0±2.8　15.069　　＜0.05对照组　120　68.0±5.3　59.0±3.8　10.256　　＜0.05 t 0.985　3.8513 P＞0.05　　＜0.05

2.2两组患者生活质量比较

比较两组患者的生活质量，观察组的得分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,可知观察组的生活质量影响较大，在工作和学习、社会交际、情感方面的得分都高于对照组，该表中的对照组代表观察组治疗后，见表2。

表2　两组患者生活质量的比较，分）

表2　两组患者生活质量的比较，分）

组别　n　　工作和学习　　社会交际　　情感观察组　120　1.70±0.17　1.87±1.34　2.65±2.1对照组　120　2.88±0.4　2.81±0.78　3.80±1.2 t 29.741　6.6412　5.2084 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.3两组患者治疗前后SDS抑郁量表评分比较

两组患者在治疗前的SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的SDS评分明显改善（P＜0.05）。且观察组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者抑郁比较

3　讨论

湿疹在中医上称之为湿疮，呈现多种的形态，发无定处，男女老少皆可以是发病的主体，以先天的过敏者为多，在西医上是一种过敏的炎症性皮肤的统称[15]，此病没有明显的季节性差异。而无论是中医还是西医湿疹是一种难以彻底治愈的复杂疾病，具有多、痒、对称、反复发作、容易转化成慢性的特点[16]，会严重影响患者的生活质量。尤其是慢性湿疹，多发于颈部、四肢这些外露的部位，因此这种外观的改变是影响患者心理活动的诱因[17]，担心他人用有色眼光看待自己从而产生一系列焦躁、不安、自卑的心理，并且伴有剧痒，会加重严重影响患者的情绪，湿疹是一种严重影响生理和心理的典型疾病[18]，除了药物治疗之外一定要重视心理康复治疗。本文研究表明观察组的湿疹患者的焦虑和抑郁情况，通过应用SDS和SAS量表之后得出患者在治疗之前的焦虑和抑郁评分之后，我院护理人员对患者进行积极的心理干预，疏导患者的心理问题[19]，稳定湿疹患者的情绪以增加患者治疗的配合程度，配合我院进行治疗可以提高治疗的有效率从而提高患者的生活质量，从心理学方面探讨湿疹的防治方法也是有益的[20]。本研究明显提示了SAS和SDS量表对患者积极的医学意义，为我院之后的湿疹患者的心理变化提供了可靠依据，对于治疗有着积极的意义，SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中值得应用，得出数据具有可靠性，值得在临床上进一步推广应用。

[1]陈宏，程晓蕾，梁军亮，等.湿疹患者外周血白介素17和白介素23水平及白芍总苷治疗前后的变化[J].临床皮肤科杂志，2014，43（4）：758-762.

[2]方翠娴.SAS或SDS评估量表在晚期癌症中的应用[J].中国现代药物应用，2015（15）：237-239.

[3]张玉婉，李强，钟珊珊，等.慢性湿疹患者焦虑和抑郁情绪的影响因素研究[J].天津医药，2010，7（2）：263-264.

[4]何荣国，田华，张锡宝，等.慢性荨麻疹患者复兴情绪与血清神经生长因子水平的相关性研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23（9）：783-784.

[5]金汉鼎.中医养生法联合辩证治疗慢性湿疹患者临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（20）：77-78.

[6]吴红宣.红皮病临床分析.江西省第五次中西结合皮肤科学术交流会论文集[C].南昌，2006：278.

[7]张建中.慢性湿疹的内在因素和预防[J].中国全科医学，2014，7（12）：854-855.

[8]刘志敏.综合心理干预对肿瘤患者化疗过程中不良情绪及生命质量的影响[D].河北：河北医科大学，2015.

[9]梁建华.湿疹患者生活质量状况及影响因素的研究[D].山东：山东大学，2008.

[10]汪亚华，袁锋.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察[J]安徽医药，2016，6（17）：235-236.

[11]刘浩恩.邵文全通氧化气疗法湿疹经验[J].江西中医药，2016，6（15）：69-71.

[12]王晓光，李雪萍.皮肤病对人的心理影响[J].国外医学护理分册，2014，23（7）：316.

[13]李广瑞，杨嗣福，欧阳恒.湿疹治疗的难点及中医对策[J].中国中医结合皮肤性病学杂志，2012，9（4）：253.

[14]李林峰.接触性皮炎与皮肤变态反应[M].北京：北京大学医学出版社，2013：79.

[15]王薇，张磊 .术苓处湿汤加减治疗湿疹临床观察[J].中国中西结合皮肤性病学杂志，2015，4（2）：103-104.

[16]武李莉.300例湿疹患者的体质风及中医证型研究[D].北京：北京中医药大学，2014.

[17]成浩.72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析[J].现代肿瘤医学，2014，11（25）：67-69.

[18]赵丹，张一和，陈驰，等.采用量化表与难点分析评价一年方式法改善失眠的研究[J].中国中医基础医学杂志，2016，4（28）：53-55.

[19]卢源，关洪全.养血消风饮对小鼠皮炎-湿疹模型的影响[J].中学医报，2015，5（4）：27-29.

[20]李婷，朱月霞，洪宝建，等.杭州市975例儿童湿疹患者失误不耐受检验结果分析[J].中国妇幼健康研究，2015，8（25）：63-65.

Application study on SAS combined with SDS scale in anxiety and depression of patients with eczema

DENG Yinghui1CHEN Xuting2WANG Liping1
1.Department of Renal Dermatology,Guangdong People's Hospital,Guangzhou 510080,China;2.Department of Psychiatry and Psychology,Guangdong People's Hospital,Guangzhou 510080,China

Objective To explore the characteristics of anxiety and depression in patients with eczema and the factors of anxiety and depression in patients with eczema.To explore the application of SAS combined with SDS scale in anxiety and depression of patients with eczema. Methods 120 cases of eczema patients cured in our hospital from June 2013 to September 2015 were evaluated by questionnaire survey,according to self rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDS).And they were divided into observation group.The control group was the anxiety scale,depression rating scale prepared by Chinese Zung,with authority. Overall score of SDS and SAS before and after the treatment of observation group were compared and observed on the basis of control group.Quality of life before and after the treatment of observation group were compared. Results The SAS and SDS scores in the observation group were significantly different before and after treatment,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The quality of life after the treatment in the observation group was lower than that before treatment,the difference was statistically significant(P＜0.05).The overall effective rate of eczema patients before treatment was significantly lower than that after treatment,the difference between the two groups was significant, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Patients with chronic eczema have obvious anxiety and depression.Early diagnosis and prevention of psychological problems in patients with eczema can effectively improve the quality of life of patients.SAS combined with SDS scale is feasible in the application of anxiety and depression in patients with eczema.

Self rating anxiety scale;Self rating depression scale;Eczema patient

R544.1

B

2095-0616（2016）18-153-03

（2016-06-31）