叶文雄　刘金泳（广州市南沙中心医院　广州　511455）



贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病效果探讨

叶文雄刘金泳（广州市南沙中心医院广州511455）

摘要：目的：探讨糖尿病肾病实施贝那普利联合中成药治疗的效果。方法：调查对象于2011年2月～2015年3月我院收治的糖尿病肾病患者中抽选，按照随机法将200例分成贝那普利疗法对照组、贝那普利联合中成药疗法研究组，评估预后。结果：研究组预后病症缓解率为97.0%，和88.0%的对照组相比，P＜0.05。结论：临床针对糖尿病肾病实施贝那普利、中成药联合疗法作用突出，可缓解病症，加快康复速度，值得学习。

关键词：贝那普利中成药糖尿病肾病临床效果

糖尿病肾病作为一种多发性的临床病症，早期并无明显性特征，随着病情的恶化，将出现水肿、高血压等症状，甚至演变为肾功能衰竭，危害患者生命安全［1］。以往，临床针对该病均实施西医疗法，但效果并不明显，逐渐被限制使用。近年来，通过病理学的不断研究发现，贝那普利、中成药联合疗法可获得显著成效。为进一步判定该联合疗法的应用价值，现将我院收治者的资料汇总如下：

1　资料和方法

1.1资料：调查对象于2011年2月～2015年3月我院收治的糖尿病肾病患者中抽选，按照随机法将200例分成贝那普利疗法对照组、贝那普利联合中成药疗法研究组，其中，对照组100例，男性、女性分别为59例、41例，年龄60～80岁，平均年龄（71.4± 1.4）岁；病程3个月～7年，平均病程（3.3±0.3）年；研究组100例，男性、女性分别为60例、40例，年龄61～81岁，平均年龄（71.5±1.5）岁；病程4个月～7年，平均病程（3.4±0.4）年。200例患者的年龄、病程等临床资料无区别，P＞0.05。

1.2疾病诊断：①纳入标准：200例患者均符合病症诊断，均于治疗前期签署意向书；②排除标准：治疗配合度差、心脑血管疾病、精神异常、药物过敏等患者于治疗前排除本次调查。

1.3方法：患者进入医院后均实施基础性疗法，如：向患者介绍糖尿病、肾病疾病知识，限制其饮食，将血糖指标控制在合理范围内；对照组实施贝那普利疗法，药物服用方式为口服，每天给药1次，每次10.0mg；研究组实施贝那普利、中成药联合疗法，贝那普利药物使用方式、剂量同对照组，中成药以金芪降糖片为主，药物服用方式为口服，每天给药3次，每次10片，持续服用3个月。

1.4评定项目

1.4.1疾病疗效：标准：症状消退，尿蛋白、肾功能等指标恢复正常，说明疾病得以控制；症状减少，尿蛋白、肾功能等指标开始恢复，说明疾病得以缓解；症状未变化、尿蛋白、肾功能等指标未变化，说明疾病治疗无效。

1.4.2不良反应：观察患者预后是否出现过敏、干咳等不良反应。

1.5统计学方法：使用版本为SPSS13.0的软件分析数据，计数资料用%表示、X2检验，P＜0.05，差异显著。

2　结果

2.1疾病疗效评定：调查结果显示，两组治疗后的病症缓解率有显著差异，P＜0.05，相关数据详见表1。

表1　疾病疗效评定（n，%）

2.2不良反应评定：调查结果显示，两组治疗后的不良反应发生率有显著差异，X2=6.105，P=0.013，研究组预后不良反应4例，占比4.0%，包括过敏2例、干咳2例；对照组预后不良反应14例，占比14.0%，包括过敏10例，干咳4例。

3　讨论

近年来，随着生活方式的转变，糖尿病发病率持续上涨，降低生活质量。调查报告显示，糖尿病的发生可引发肾脏疾病及其他病症，危害生命。以往，临床针对该病均实施贝那普利疗法，具有降低肾脏压力、增加血浆总量、促进毛细血管恢复、改善血液流动的作用［2］。但临床诸多实践表明，临床单纯使用贝那普利治疗糖尿病肾病，效果并不理想。故而，需探究安全、有效的疗法。

中医认为，糖尿病肾病属于“水肿”、“腰痛”等病症，由气化不利、精气损伤等因素导致，将标本兼治作为疾病治疗原则。金芪降糖片由黄连、金银花、黄芪等药物成分组成，其中，黄连具有利水、消肿、通腑的功效，金银花具有益气、健脾、运气的功效，黄芪具有清热、解毒、健脾的功效，诸多中药成分的联合使用，可实现治疗目的［3］。另外，现代药理学表明，金芪降糖片具有改善患者血液流动、降低血糖指标、减轻细胞通透性的作用，还可改善胰岛素抵抗，增强敏感度。联合使用贝那普利药物，可进一步缓解症状，提高生活质量［4］。本文结果显示，临床研究组经由上述药物联合治疗，预后病症缓解97例，占比97.0%；和单纯疗法对照组缓解率的88.0%相比，P＜0.05；药物联合研究组患者预后不良反应发生率为4.0%，和单纯疗法对照组的14.0%相比，P＞0.05，说明：联合使用贝那普利、中成药治疗糖尿病肾病，可获得显著成效，和周秀英［5］报道的治疗效果基本相似。此外，周秀英报道还显示，临床疾病治疗过程中除实施有效疗法外，还需叮嘱患者合理饮食，如：增加黄瓜摄入总量，便于降低血糖指标，健脾胃；摄入足量西葫芦，具有止咳、散结、消除腹胀的效果。同时，叮嘱患者行散步、慢跑等运动，提高机体免疫力，加快康复速度。

综上，临床针对糖尿病肾病实施贝那普利、中成药联合疗法作用突出，可缓解病症，加快康复速度，值得学习。

参考文献

［1］吕忠民，卜爽琰.贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.中华中医药学刊，2012，30（3）：655-657.

［2］韩辅，金美英，韩笑.丹红注射液与贝那普利片联合治疗糖尿病肾病40例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（9）：56-57.

［3］陈晓冰，付瑞阳，陈静.黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床观察［J］.中国药房，2014，25（40）：3764-3765.

［4］吾甫尔·米吉提.药物联合治疗糖尿病肾病的临床研究［J］.中外医学研究，2012，10（4）：128.

［5］周秀英.贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（18）：134-135.

中图分类号：R587.2

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0105-01