李　魁（贵州省晴隆县人民医院　晴隆　561400）



吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效影响

李魁（贵州省晴隆县人民医院晴隆561400）

摘要：目的：研究吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效影响。方法：选取从2013年5月～2016年2月，于我院进行治疗的慢性胃炎、胃溃疡患者各106例。随机分为观察组（胃炎52例、胃溃疡54例）106例，对照组（胃炎54例，胃溃疡52例）106例。观察组给予吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑联合治疗，对照组给予吗丁啉、阿莫西林、西咪替丁联合治疗。对比两组疗效。结果：观察组胃炎患者痊愈人数占比以及总有效率分别为65.38%（34/52）、96.15%（50/52），均显著高于对照组的40.74%（22/ 54）、83.33%（45/54）。观察组胃溃疡患者痊愈人数占比以及总有效率分别为61.11%（34/54）、98.15%（53/54），均明显高于对照组的42.16%（21/52）、88.46%（46/52）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效显著，能有效缓解临床症状，减轻患者痛苦，安全性好，值得临床推广。

关键词：三联疗法慢性胃炎胃溃疡疗效

慢性胃炎属于临床常见的疾病之一，主要是由于受多种病因共同作用引起的慢性胃黏膜炎性病变［1］。该病患者临床症状表现主要为上腹疼痛、腹胀、恶心等，严重时会导致胃溃疡的发生［2］。若不给予及时有效的治疗，胃溃疡进一步发展甚至会出现癌前病变［3］。临床上常规的治疗手段效果并不显著，鉴于此，本文通过研究吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效影响，辅助临床治疗，现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料：选取从2013年5月～2016年2月，于我院进行治疗的慢性胃炎、胃溃疡患者各106例。随机分为观察组（胃炎52例、胃溃疡54例）106例，对照组（胃炎54例，胃溃疡52例）106例。观察组胃炎患者男性30例，女性22例，平均年龄（33.7±9.3）岁；胃溃疡患者男性32例，女性22例，平均年龄（33.2±8.7）岁。对照组胃炎患者男性31例，女性23例，平均年龄（33.9±9.1）岁；胃溃疡患者男性31例，女性21例，平均年龄（33.4±8.6）岁。两组患者在年龄、性别方面对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：观察组分早中晚各一次给予口服10mg吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字：H10910003）以及8万U庆大霉素（宁波双伟制药有限公司，国药准字：H20067185），同时每天加用20mg奥美拉唑（阿特维斯制药有限公司，国药准字：H10930087）联合治疗。对照组给予早中晚各一次口服10mg吗丁啉，0.4mg阿莫西林（华北制药股份有限公司，国药准字：H13020726）以及0.2mg西咪替丁（中美天津史克制药有限公司，国药准字：H12020006）治疗。两组均连续治疗10d。

1.3疗效评价：疗效判定标准［4］：①痊愈：患者临床症状消失，胃黏膜恢复正常；②有效：患者临床症状有所好转，胃黏膜有出血水肿现象；③无效：患者临床症状无好转，甚至加重，胃黏膜糜烂及出血。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法：应用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组胃炎临床疗效对比：观察组胃炎患者痊愈人数占比以及总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组胃炎临床疗效对比（例，%）

2.2两组胃溃疡临床疗效对比：观察组胃溃疡患者痊愈人数占比以及总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　两组胃溃疡患者临床疗效对比（例，±s）

表2　两组胃溃疡患者临床疗效对比（例，±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别　例数　痊愈　有效　无效　总有效率观察组对照组54 52 X2　P --34（61.61）*21（42.16）4.554 0.033 19（36.54）25（46.30）1.039 0.308 1（1.85）*6（11.54）4.030 0.045 53（98.15）*46（88.46）4.030 0.045

3　讨论

慢性胃炎发病机制是由于胃黏膜上皮遭受反复损害，从而使黏膜特异的再生能力对黏膜进行改变，最后引发不可逆固有腺体的萎缩，甚至消失［5］。有研究报道表明，该病主要病因包括HP感染、饮食高盐及摄入蔬菜水果较少、机体免疫力下降等［6］。胃溃疡主要特点是在胃炎的基础上出现黏膜缺损多过黏膜肌层的情况，基本影响因素则是由于胃酸对黏膜的消化作用［7～8］。临床上治疗慢性胃炎、胃溃疡主要是采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、加快胃排空等药物。由此，吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法作为一类新型的治疗慢性胃炎、胃溃疡手段开始被应用于临床。

本文通过研究吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效影响，结果显示，观察组胃炎患者痊愈人数占比以及总有效率均显著高于对照组，符合郭姝等人的报道［9］，表明吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法治疗慢性胃炎有显著疗效。此外，观察组胃溃疡患者痊愈人数占比以及总有效率均明显高于对照组，这与胡鸿伟等人的报道相似［10～12］，表明吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法能显著改善胃溃疡临床症状。究其原因，可能是吗丁啉属于一类多巴胺受体激动剂，具有促进胃动力的功效。同时，庆大霉素是一种有效的胃肠消毒剂，具有强效的清除HP作用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是可以防止胃酸的过度分泌。诸药并用，无明显不良反应，能有效改善患者临床症状。此外，庆大霉素可以使用在肾功能障碍的患者身上，只要进入肠道，庆大霉素就会被快速吸收，不会进入血液循环对患者造成损害。

综上所述，吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效显著，能明显改善临床症状，无明显不良反应，安全性高。且药物价格便宜，能减少患者医疗费用，值得推广。

参考文献

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中图分类号：R573.3

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0102-02