李杏儿（广东省佛山市顺德区大良医院　佛山　528300）



三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的效果探讨

李杏儿（广东省佛山市顺德区大良医院佛山528300）

摘要：目的：研究三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的效果。方法：病例来源：我院2012年6月收治的83例过敏性鼻炎患者。随机分组，基础治疗组采取西医抗组胺药物口服、脱敏治疗、糖皮质局部或全身用药等常规干预；实验干预组在基础治疗组基础上增加三伏天中药穴位敷贴治疗。观察指标：①总有效率；②副作用率；③干预前后患者症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量的差异。结果：①实验干预组相比基础治疗组总有效率更高，P＜0.05；②实验干预组、基础治疗组副作用率接近，P＞0.05；③治疗后实验干预组相比基础治疗组症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的效果确切，可有效改善患者临床症状，减少感冒和鼻炎发作，提升患者生活质量，安全性高，值得推广。

关键词：三伏天中药穴位敷贴过敏性鼻炎效果

过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，以鼻黏膜病变为主要表现，属于I型变态反应疾病，患者对空气中某些物质敏感，在遇到冷空气或花粉等刺激性物质后可出现连续打喷嚏、清水样流涕等。过敏性鼻炎患者多为怕冷虚寒体质，在天气突变时容易发病，目前西医治疗过敏性鼻炎效果不理想，容易复发［1］。本研究对三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

病例来源：我院2012年6月收治的83例过敏性鼻炎患者。患者分组方法：随机抽签法。83例患者分为基础治疗组和实验干预组。所有患者符合过敏性鼻炎诊断标准，以连续喷嚏、阵发性鼻痒、鼻涕清稀量多、鼻塞等为临床症状。

42例实验干预组患者中：男性26例，女性16例；年龄5～56岁，平均年龄（34.34±13.29）岁。病程5个月～21年，平均病程（8.67±0.32）年。

41例基础治疗组患者中：男性27例，女性14例；年龄5～55岁，平均年龄（34.12±13.43）岁。病程5个月～21年，平均病程（8.35±0.37）年。

两组患者基线资料如上所述，P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法：基础治疗组采取西医抗组胺药物口服（如开息停、扑尔敏）、特异性、非特异性脱敏治疗、糖皮质局部或全身用药（曲安奈德和地塞米松）等常规干预；实验干预组在基础治疗组基础上增加三伏天中药穴位敷贴治疗。穴位：大椎、风门（双侧）、肺俞（双侧）、脾俞（双侧）、肾俞（双侧）及足三里（双侧）。药物：白芥子、甘遂、细辛、白芷、黄芪等。操作：取一分硬币大小药物置于专用敷贴中央贴。

在上述腧穴上，贴药后皮肤有微微发痒、灼痛感，切勿揭去，一般贴敷3h左右据患者皮肤耐受情况而定，如发痒、灼痛感不甚明显则可敷贴较长时间，但最长不超过8h；如发痒、灼痛感非常明显则应适当缩短敷贴时间。在三伏天中的初伏、中伏、末伏各敷贴一次，3次为1个疗程，治疗结束半年后随访，观察疗效。

1.3观察指标、评价标准

观察指标：①总有效率；②副作用率；③干预前后患者症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量的差异。

症状积分：主要统计鼻堵、喷嚏、流涕、鼻痒4项主要症状，每一项根据从轻度到重度分为1～3分，总分为4～12分，分数越高，症状越严重。

生活质量采用SF-36量表进行评估，包括生理、社会功能、情感等8个维度，总分100分，分数越高，生活质量越高［2］。

显效：经治疗，症状积分减少50%及以上；有效：经治疗，症状积分减少20%～50%；无效：经治疗，症状积分减少低于20%。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和［3］。

1.4统计学方法：研究数据统计学软件为SPSS21.0；总有效率、副作用率均统一以%形式表示，计数资料采取X2检验。症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量均统一以（±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量过敏性鼻炎治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2　结果

2.1两组总有效率相比：实验干预组相比基础治疗组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1。

表1　两组总有效率相比［例数（%）］

2.2干预前后症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量相比：治疗前两组症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后实验干预组相比基础治疗组症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05，如表2。

表2　干预前后症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量相比（±s）

表2　干预前后症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量相比（±s）

注：与治疗前相比，#表示P＜0.05；与基础治疗组治疗后相比，*表示P＜0.05。

组别　时期　症状积分　每年鼻炎发作次数每年感冒次数　生活质量实验干预组基础治疗组治疗前治疗后治疗前治疗后10.37±0.72 2.18±0.71#*10.95±0.76 4.43±1.29#3.95±0.92 1.22±0.59#*3.75±0.91 2.11±0.94#3.97±0.72 2.58±0.26#*3.85±0.66 3.08±0.32#67.37±10.72 92.18±4.71#*66.95±10.76 75.43±12.29#

2.3两组副作用率相比：实验干预组、基础治疗组副作用率接近，X2统计处理无显著差异，P＞0.05，见表3。

表3　两组副作用率相比［例数（%）］

3　讨论

过敏性鼻炎多发于春秋季节，称为冬病主要是因为该类患者体质虚寒怕冷，遇冷发病，患者以鼻黏膜水肿、鼻痒、清涕、打喷嚏为主要特点，祖国医学认为，过敏性鼻炎的治疗应遵循“寒者温之”的理念，用补药、热性药因时制宜进行治疗［4～5］。

因鼻位于面部正中，属于阳明之官。三伏天为全年中阳气最盛时，人体经络开放、腠理疏松，血流畅通，阳气皆归于脊柱，此时于相关穴位进行中药敷贴，可发挥冬病夏治疗法作用，达到鼓舞正气，加强人体抗病能力和疾病预防作用目的［6～7］。

三伏天药物敷贴于穴位，药物可经穴位进入机体，通过经络对全身产生刺激作用，有利于脏器功能的全面调节和正气的提升，促进人体免疫力的提高，减少发病次数。三伏天中药穴位敷贴充分利用三伏天阳气最旺盛、人体腠理疏松开泄、药物吸收容易的特点，于局部腧穴以具有温辛发散、逐痰作用的药物敷贴，通过经络气血运行达到脏腑，发挥脏腑调节作用，提升正气和人体免疫力，改善过敏状态和下丘脑-垂体-肾上腺素皮质系统功能，直接或间接对神经系统发挥反射性调节作用［8～9］。

本研究结果显示，实验干预组相比基础治疗组总有效率更高，副作用率接近，症状积分、每年鼻炎发作次数、每年感冒次数、生活质量改善更显著，说明三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的效果确切，可有效改善患者临床症状，减少感冒和鼻炎发作，提升患者生活质量，安全性高，值得推广。

参考文献

［1］朱赛男.三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理［J］.全科护理，2010，8（32）：2942.

［2］朱兰英，钟慧红，朱艺成，等.三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理［J］.现代临床护理，2010，9（8）：30-31，53.

［3］Zhang，F.，Krafft，T.，Zhang，D. et al.The association between daily outpatient visits for allergic rhinitis and pollen levels in Beijing［J］.Science of the Total Environment，2012，417/418：39-44.

［4］许慧芬，潘晓琴，俞学铭，等.中药穴位敷贴治疗非发作期过敏性鼻炎患儿的疗效观察及护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28 （9）：45-46.

［5］向希雄，张雪荣，张金举，等.中药穴位敷贴防治小儿过敏性鼻炎的临床研究［J］.湖北中医杂志，2013，35（12）：14-15.

［6］王树红，王青.运用中医传统方法治疗过敏性鼻炎［J］.光明中医，2010，25（3）：456-457.

［7］王丽，张强，宋桂红，等.自拟香元散加穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察［J］.光明中医，2012，27（8）：1604-1605.

［8］明翠丽.针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎效果观察［J］.护理学杂志，2010，25（12）：39-40.

［9］周晓平，何锦添，黄存军，等.三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察［J］.针灸临床杂志，2014，12（3）：46-48.

中图分类号：R765.21

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0097-02