杨　荣（山西大同第六人民医院精神一科　大同　037000）



帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神病的临床疗效及并发症对比分析

杨荣（山西大同第六人民医院精神一科大同037000）

摘要：目的：分析精神病采取帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗的疗效。方法：选取72例精神疾患者，按不同的治疗方法，将接受阿立哌唑治疗的36例作为对照组，将接受帕利哌酮缓释片治疗的36例作为观察组，治疗8周后，对两组疗效进行统计对比。结果：观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为88.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的PANSS评分优于对照组（P＜0.05）；观察组用药不良反应发生率为11.11%，低于对照组的25.00%（P＜0.05）。结论：对精神病的治疗，采取阿立哌唑与帕利哌酮缓释片治疗的疗效均较好，但后者用药不良反应发生率较低，值得临床推荐使用。

关键词：精神病阿立哌唑帕利哌酮缓释片疗效

抗精神病药是临床常用于治疗精神疾病的药物，目前抗精神病药物种类较多，如何选择一种安全、有效的药物，已成为临床研究的热点［1］。阿立哌唑、帕利哌酮缓释片均为临床治疗精神病的非典型抗精神病药，为探讨两种药物的治疗效果，笔者选取我院2014年2月～2015年2月收治的精神病患者72例的临床资料进行分析，现作如下总结：

1　资料与方法

1.1临床资料：选择72例精神病患者，入组患者均为药物依赖史及明显器质性疾病者，无妊娠及哺乳期妇女。按不同的治疗方法将本组分为观察组36例和对照组36例，观察组男性15例，女性21例，年龄25～68岁，平均年龄（34.2±2.3）岁。对照组男性16例，女性20例，年龄26～68岁，平均年龄（35.9±2.4）岁。两组的基线资料，如年龄、性别比较存在临床可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：对照组服用阿立哌唑（上海中西制药有限公司，国药准字H20041507），初始剂量给予10mg/d，2次/d，早餐、中餐后服用，根据患者实际情况合理调整用药剂量，每周增加5mg，最大剂量不超过30mg/d，治疗8周。观察组服用帕利哌酮缓释片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20080551），初始剂量给予6mg/d，1次/d，每日早餐后服用，根据患者实际情况合理调整用药剂量，每周增加3mg，最大剂量不超过12mg/d，治疗8周。对比两组疗效，并对用药毒副反应进行评价。

1.3观察指标：采取阳性与阴性症状量表（PANSS）［2］对两组治疗前后的精神症状改善情况进行评定，疗效判定标准：基本治愈：治疗后，PANSS评分减少率超过80%；显效：治疗后，PANSS评分减少率范围在50%～79%；有效：治疗后，PANSS评分减少率范围在30%～49%；无效：均未达到上述标准，有效率=基本治愈+显效+有效。

1.4统计学方法：详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（%），比较经X2检验，组间计量资料单位为（±s），比较采取t检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率分析：观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为88.89%，组间比较，差异不明显（P＞0.05），见表1。

表1　两组治疗有效率分析［n（%）］

2.2两组PANSS评分情况分析：两组治疗前的PANSS评分比较不明显（P＞0.05）；观察组治疗后的PANSS评分优于对照组，组间比较，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2　两组PANSS评分减少情况分析（±s.分）

表2　两组PANSS评分减少情况分析（±s.分）

组别　例数　治疗前　治疗后对照组观察组36 36 t P 30.67±2.16 30.78±2.13 1.0284 0.9364 58.79±3.87 69.23±5.88 2.3085 0.0187

2.3两组用药毒副反应分析：对照组有2例嗜睡，1例视力模糊，3例恶心呕吐，1例头晕，2例便秘，用药不良反应发生率为25.00%，观察组有1例嗜睡，1例恶心呕吐，1例头晕，1例便秘，用药不良反应发生率为11.11%，组间比较，差异显著（X2= 6.5201，P=0.0106）。

3　讨论

有大量研究表明，精神病的发病机制多与环境因素、心理因素、社会因素及遗传因素有关。根据近年来的研究发现，精神病患者的脑部结构存在异常，具有反复发作的特点，常表现为活动水平的明显紊乱的发作，对患者的生活质量造成不良影响。

阿立哌唑是临床常用的抗精神病药物，药理作用通过抑制5-羟色胺1A受体及多巴胺D2受体，可改善患者的阴性、阳性症状。帕利哌酮缓释片是近年来发展起来的一种新型抗精神病药，属于一种喹诺啉酮类衍生物，通过阻滞5-羟色胺2A受体及多巴胺D2受体，改善患者的阴性、阳性症状。同时，其活性成分利培酮可缓解药物在胃肠内的释放，24h平稳释放，血药浓度较高，在确保用药疗效的同时，耐受性较好［3］。本研究发现，两种抗精神病药均可得到良好的效果，但帕利哌酮组治疗后PANSS评分及用药不良反应发生方面要优于阿立哌唑（P＜0.05），与文献报道一致［4］。

综上所述，对精神病的治疗，采取阿立哌唑、帕利哌酮缓释片治疗均可取得较好效果，但帕利哌酮缓释片用药不良反应发生率较低，值得临床推荐使用。

参考文献

［1］杨国平，吴越，顾君，等.帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（2）：185-186.

［2］刘卫平.帕利哌酮缓释片和阿立哌唑治疗精神病的临床疗效及并发症［J］.中国现代药物应用，2015，（11）：127-128.

［3］刘明秋.帕利哌酮缓释片和阿立哌唑治疗精神病的临床疗效及并发症［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，16（21）：28-30.

［4］路广义，徐丽，刘秋丽，等.帕利哌酮缓释片与阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症的对照研究［J］.中国伤残医学，2015，9 （17）：28-29，30.

中图分类号：R749.3

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0087-01