李海燕　李海珍　陈新锐　陆晓丹（广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院）广州　510370）



坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异对比

李海燕李海珍陈新锐陆晓丹（广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院）广州510370）

摘要：目的：分析对比坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异。方法：将我院在2014 年7月～2015年7月收治的90例广泛性焦虑症患者，根据患者选择的用药不同分为A、B、C三组各30例，A组采用坦度螺酮治疗，B组采用文拉法辛治疗，C组采用劳拉西泮治疗。比较3组治疗效果、不良反应发生率及依从性。结果：3组患者治疗后，治疗总有效率基本相同（P＞0.05），差异没有统计学意义；C组不良反应发生率明显高于其他两组（P＜0.05），差异具有统计学意义；C组患者用药依从性明显低于其他两组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效无明显差异，不良反应及用药依从性均优于劳拉西泮。

关键词：坦度螺酮劳拉西泮文拉法辛广泛性焦虑症安全性依从性

广泛性焦虑症是广泛而持久的焦虑，是伴有自主神经功能兴奋的一种慢性焦虑症。该病具有复发率高的特点，临床症状表现为患者紧张、害怕、坐立不安、出汗、面肌扭曲甚至出现发抖等，严重影响日常生活、社交能力［1］。为了对比坦度螺酮、文拉法辛、劳拉西泮三种抗焦虑抗抑郁药物对广泛性焦虑症的治疗效果，本院对广泛性焦虑症进行治疗，对治疗结果分析对比，现在汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院在2014年7月～2015年7月收治的90例广泛性焦虑症患者，根据患者选择的用药不同分为A、B、C三组各30例，A组男性12例，女性18例，年龄20～55岁，平均年龄（33.6±8.6）岁，病程1～12个月，平均病程（6.7±2.1）个月；B组男性11例，女性19例，年龄22～56岁，平均年龄（34.6±8.2）岁，病程1～11个月，平均病程（6.2±1.7）个月；C组男性13例，女性17例，年龄21～59岁，平均年龄（36.3±8.8）岁，病程1～12个月，平均病程（6.6±2.4）个月。三组患者在性别、年龄、病程等一般资料上进行比较，结果差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：A组采用坦度螺酮治疗，一日3次，一次10mg，治疗1周后，患者病情无明显变化，增加用药剂量，一日3次，一次20mg，每日剂量不得超过60mg。B组采用文拉法辛治疗，一日1次，一次75mg，早餐后服用，治疗1周后，患者病情无明显变化，可适量增大用药剂量，每日最大剂量不得超过225mg。C组采用劳拉西泮治疗，一日2次，一次1mg，治疗1周后，患者病情无明显变化，一日2次，一次2mg。

1.3评价标准：三组根据HAMA量表评分进行疗效判定，显效：患者HAMA评分降低75%以上；有效：患者HAMA评分降低50%～75%；无效：患者HAMA评分降低不明显甚至病情恶化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法：对三组患者数据结果进行归纳总结，录入SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，计数资料发生率（%）进行比较，采用X2检验，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

2　结果

2.1三组治疗效果比较：治疗后，对三组效果进行比较。三组治疗效果无明显差异（P＞0.05），详见表1。

2.2三组患者不良反应发生率及依从性比较：A、B组不良反应发生率及依从性明显优于C组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表2。

表1　三组治疗效果比较［n（%）］

表2　三组患者不良反应发生率比较［n（%）］

3　讨论

广泛性焦虑症是常见的精神障碍导致的病症，容易复发和再发，不易治愈。患者表现为紧张不安、提心吊胆的症状，常伴有自主神经症状，患者难以摆脱［2］。临床上常采用抗焦虑药物进行治疗。坦度螺酮属于氮哌酮衍生物，可通过激动5-HT1A受体对5-HT能神经活动起到抑制作用从而起到抗焦虑作用。文拉法辛是一种能对5-HT能神经活动起到抑制及抑制NE再摄取的药物，具有不错的抗抑郁效果。劳拉西泮是苯二氮卓类药物中最强者，镇静作用较强，长期使用容易产生依赖性，且会损害患者的认知功能［3］。

本文以三种药物对广泛性焦虑症进行治疗，从治疗后出现的不良反应和依从性，可以看出坦度螺酮、文拉法辛治疗广泛性焦虑症效果更显著，在临床上值得推广。

参考文献

［1］王盾.干扰素α-2b栓联合环形电切术治疗慢性宫颈炎伴人高危型乳头瘤病毒感染的疗效观察［J］.中国药师，2015，18（9）：1540-1542.

［2］张树婵.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈炎的临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14 （1）：130-131.

［3］杨美红.微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（30）：111-112.

中图分类号：R749.7

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0067-01