付宁红　崔　晶（宁夏石嘴山市第二人民医院老年病科　石嘴山　753000）



缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

付宁红崔晶（宁夏石嘴山市第二人民医院老年病科石嘴山753000）

摘要：目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效。方法：本院将2013年4月～2015年4月收治的68例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，每组34例，给予对照组氨氯地平治疗，观察组联合使用缬沙坦和氨氯地平治疗，对两组治疗效果进行评估。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压等指标均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对社区老年原发高血压合并糖尿病，给予缬沙坦和氨氯地平联合治疗，能够有效控制血压和血糖水平，减轻患者痛苦，值得借鉴。

关键词：氨氯地平缬沙坦社区老年原发高血压合并糖尿病疗效

高血压属于一种常见心血管疾病，在老年群体中具有较高的发病率［1］。老年高血压患者一般并发糖尿病，两种疾病同时发生容易引发心血管意外，给患者的生命健康带来较大的威胁［2～3］。本次选取2013年4月～2015年4月我院收治的68例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，探讨联合应用缬沙坦和氨氯地平治疗的临床效果，结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：我院将2013年4月～2015年4月收治的68例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象，根据入院时间将所有患者平均分为对照组和观察组两组，每组34例。对照组中男性19例，女性15例，年龄66～81岁，平均年龄（73.5± 6.4）岁；观察组中男性20例，女性14例，年龄67～82岁，平均年龄（73.7±6.5）岁。比较两组患者一般资料，性别、年龄等具有均衡性，P＞0.05，可进行对比。纳入标准：①患者确诊为原发高血压合并糖尿病；②患者知晓本次研究，自愿签署知情同意书。排除标准：①患者对本次研究所用药物过敏；②患者并发血液系统疾病；③患者存在沟通障碍，不能积极配合治疗；④患者并发肿瘤疾病或者脏器性疾病。

1.2治疗方法：对照组：服用氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224，规格：5mg），5mg/d，5个月为一个疗程。

观察组：观察组联合应用氨氯地平和缬沙坦（生产企业：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20040217，规格：80mg），其中氨氯地平用法、用量与对照组一致。缬沙坦用药剂量为160mg/d，连续治疗5个月。

1.3观察指标：观察指标包括收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4统计学方法：临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，正态计量资料采用均数±标准差的表现形式，行t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，行卡方检验。P＜0.05，表示有显著差异。

2　结果

据表1可知，观察组治疗后的血糖指标、血压指标水平均要低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病与高血压是通源性疾病，老年患者一般同时患有两种疾病，高血压与糖尿病会相互影响，增加对患者的损害，所以医学界专家学者都将目光聚焦到防治高血压合并糖尿病的方法探讨上［4］。

表1　两组治疗后临床指标对比（±s）

表1　两组治疗后临床指标对比（±s）

餐后2h血糖（mmol/L）对照组观察组组别　例数　空腹血糖（mmol/L）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）34 34 tP --7.29±0.83 5.35±0.71 10.357 ＜0.05 10.76±3.34 8.13±2.27 4.797 ＜0.05 139.48±5.84 118.96±5.31 15.159 ＜0.05 97.21±6.72 86.42±5.97 6.999 ＜0.05

临床治疗高血压合并糖尿病常用的药物有缬沙坦、氨氯地平［5］。缬沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制醛固酮释放，促进血管扩张，降压效果显著［6］。该药不会干扰胰岛素的分泌，半衰期较长，能够稳定血药浓度，平稳降低血压。氨氯地平属于一种二氢吡啶类钙拮抗剂，能够延缓肾小球硬化的发展过程，在控制肾功能衰退方面具有积极作用，不会对体内糖脂代谢造成不良影响［7］。

在此次研究中，对照组采用氨氯地平治疗，观察组在氨氯地平基础上加用了缬沙坦。观察组治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、收缩压、舒张压均要优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义，P＜0.05，这提示联合用药能改善患者血压指标、血糖指标，增强治疗效果。综上所述，缬沙坦联合氨氯地平在社区老年原发高血压合并糖尿病治疗中具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献

［1］谷晓颖，兰金霞.探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：5-6.

［2］庄再生.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效［J］.中国实用医药，2015，10（20）：157-158.

［3］杨华勤.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析［J］.医药与保健，2015，23（9）：110-111.

［4］吴伟冰.观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病120例［J］.大家健康（中旬版），2015，31（2）：12.

［5］章建华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床观察［J］.医学信息，2014，28（17）：524-525.

［6］陆蕾.社区老年原发高血压合并糖尿病的治疗疗效观察［J］.当代医学，2014，21（5）：40.

［7］张莉琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析［J］.中外医学研究，2015，13（19）：119-120.

中图分类号：R544.1+1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0065-01