林松波邱伟林（.揭阳市慈云医院药械科　揭阳　5000；.揭阳市慈云医院综合科　揭阳　5000）



舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果观察

林松波1邱伟林2（1.揭阳市慈云医院药械科揭阳522000；2.揭阳市慈云医院综合科揭阳522000）

摘要：目的：观察舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者103例，将其随机分为观察组（N=51）和对照组（N=52）。两组均进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上添加使用舒血宁治疗，观察组在常规治疗的基础上添加舒血宁联合奥扎格雷治疗。21d后观察对比两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分。结果：观察组总有效率为84.31%明显优于对照组的总有效率61.54%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组NIHSS评分治疗后均得到明显改善，观察组评分改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效显著，值得在临床上推广。

关键词：奥扎格雷舒血宁急性脑梗死临床效果

脑梗死是临床上多见于中老年人的一种心脑血管疾病，主要由于脑部供血动脉硬化，脑血管管腔狭窄，脑部供血不足引起脑组织缺血软化坏死导致［1］。近年来，脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势，患者发生脑梗死后，多会发生神经功能恶化，致残致死率极高。研究中采用舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死，有良好的效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取揭阳市慈云医院2012年1月～2014年12月收治的急性脑梗死患者103例，将其随机分为观察组（N=51）和对照组（N=52）。观察组中男性27例，女性24例，年龄48～82岁，平均年龄（65.5±7.9）岁；对照组中男性30例，女性22例，年龄47～85岁，平均年龄（66.0±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2评判标准：①经MRI、CT检测确诊为脑梗死。②无肝肾功能障碍、大面积梗死血性疾病或存在出血倾向的患者。③近期未进行大型手术［2］。符合上述标准者可纳入研究。

1.3方法：两组患者均进行颅内降压、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上使用舒血宁进行治疗，20mL舒血宁混合浓度为5%的250mL葡萄糖注射液对患者进行静脉滴注治疗；观察组在常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷和舒血宁进行治疗，舒血宁使用方法同对照组，之后再次滴注含80mg奥扎格雷的生理盐水250mL。21d后观察对比两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分情况。

1.4疗效评价标准：两组均以NIHSS评分作为评价临床疗效的标准：①NIHSS评分降低90%以上为基本痊愈。②NIHSS评分下降范围在46%～89%为疗效明显。③NIHSS评分下降范围在18% ～45%为有效。④NIHSS评分下降范围在0%～18%为无效。如果NIHSS评分上升，治疗效果为恶化。总治愈率=（基本痊愈+疗效明显）例数/总例数［3］。

1.5统计学方法：采用SPSS17.0软件，数据采用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较：对两组治疗效果进行分析比较（表1），观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。

表1　两组临床疗效比较

2.2两组治疗前后NHSS评分比较：观察组治疗前NHSS评分为（26.12±2.9），治疗后为（11.35±2.8）；对照组治疗前NHSS评分为（26.40±0.9），治疗后为（16.38±3.4）；两组治疗后NHSS评分均比治疗前显著下降，观察组治疗后的NHSS比对照组下降明显，两组数据具有显著差异（P＜0.05）。

3　讨论

急性脑梗死是多发生于中老年人群的常见疾病，有三高特点：发病率高、致残率高、致死率高。如何预防和治疗急性脑梗死成为世界范围的热门课题。

脑梗死患者的病灶部位由中心和周围环绕的不完全失血部位组成，病灶部位一般存在少量具有生物活性的神经元。如果脑部代谢改善，则可促进神经元的功能恢复。目前临床治疗脑梗死主要通过解除大脑中的血液淤泥，挽救半暗带，恢复对神经系统的血液供应，促使神经元功能恢复。

舒血宁是一种以银杏叶提取物为主要成分的单体异黄酮类化合物，其成分包括黄酮类、银杏内酯、白果内酯等。研究证明黄酮类物质可以清除血管壁上附着的氧自由基，预防血管壁损伤［4］。脑血栓导致脑梗死的发展过程中，梗死部分表现在缺血区形成，周围围绕着不完全失血的半暗带。此时临床上多推荐使用奥扎格雷进行治疗。奥扎格雷作为一种有效的，有选择性的血栓素合成酶抑制剂，能有效阻碍前列腺素生成血栓烷，抑制血小板聚集，预防血栓再次发生。对于已形成的血栓，可以通过打破已经形成的血栓素靠血液平衡的关系达到消除作用。奥扎格雷同样有促进血管扩张、增加脑部血液供应、降低血液浓度、改善神经系统症状的作用。

在本次研究中，观察组对比对照组具有明显的治疗优势。舒血宁联合奥扎格雷对治疗急性脑梗死有良好的协同作用，对急性脑梗死有明显疗效。

参考文献

［1］佘学兵，靳玮，张秀侠，等.奥扎格雷钠联合舒血宁治疗脑梗死64例［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（14）：315-316.

［2］王燕飞.舒血宁联合奥扎格雷治疗脑梗死150例［J］.中国药业，2012，21（24）：107-109.

［3］代永平.舒血宁治疗急性脑梗死80例疗效观察［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2008，22（10）：770-771.

［4］邵锦根，张旭.奥扎格雷钠联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中国医院药学杂志，2011，31（7）：588-590.

中图分类号：R743.33

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0053-01