叶世华　翟亚波　杨继俊（广东省东莞市黄江医院东莞523750）



热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重期的应用意义研究

叶世华翟亚波杨继俊（广东省东莞市黄江医院东莞523750）

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期采取热毒宁注射液治疗的效果。方法：随机将接诊的慢阻肺急性加重期患者80例分为两组，各40例，对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗基础上予以热毒宁注射液治疗，比较两组效果。结果：两组治疗后FEV占预计值百分比、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比）均有改善（P＜0.05），但研究组更优（P＜0.05）；研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。结论：慢阻肺急性加重期采取热毒宁注射液治疗效果明显，可显著改善肺功能，有很高的应用意义，值得借鉴。

关键词：慢阻肺急性加重期热毒宁注射液意义

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）属于常见肺部疾病，急性加重期会导致肺部功能恶化，表现出心衰、呼吸衰竭等［1］，需加强重视。热毒宁注射液在近几年肺部疾病治疗中逐渐应用，为了进一步探讨其在慢阻肺急性加重期治疗中的应用效果与意义，我院实施了研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究共计入选对象80例，全部为我院心肺内科接诊的慢阻肺急性加重期患者，入选时间2013年2月～2015 年10月。入选患者均有完整临床资料，自愿接受本次研究并签署知情同意书，确诊符合慢阻肺急性加重期诊断标准［2］，同时排除合并其他肺部疾病、支气管哮喘、心衰等患者。按照随机数字表法将他们分为两组，各40例，对照组：男性23例、女性17例；年龄42～75岁，平均年龄（62.4±3.9）岁。研究组：男性22例、女性18例；年龄41～77岁，平均年龄（62.8±3.4）岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法：两组入院后及时确诊，对照组实施常规治疗，包括氧疗、支气管舒张剂治疗、抗生素治疗、机械通气等处理［3～4］。研究组除了予以前述常规治疗，还采取热毒宁注射液治疗，将20mL热毒宁注射液加入250mL的0.9%NaCl注射液中实施静滴，1次/d。两组均以连续治疗1周为1个疗程，治疗4～5个疗程后评价疗效。

1.3观察指标：观察两组临床症状变化，记录临床效果，以及肺功能指标，并对比分析。肺功能指标主要有FEV占预计值百分比、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比）。

1.4疗效评价标准［5］：本研究疗效按照如下标准评估：①显效：临床症状基本或完全消失，炎症指标恢复正常，胸片显示炎症基本被吸收；②有效：临床症状有明显改善，炎症指标趋于或略高于正常，胸片显示炎症部分被吸收；③无效：未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率按照有效率+显效率计。

1.5统计学方法：本研究相关数据全部录入EXCEL表格，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数±标准差（±s）表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，将P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。

2　结果

2.1临床效果比较：研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05），详见表1。

表1　两组临床效果比较［n（%）］

2.2治疗前后FEV占预计值百分比、FEV1/FVC比较：两组患者治疗后FEV占预计值百分比、FEV1/FVC均有改善（P＜0.05），但研究组更优（P＜0.05），详见表2。

表2　两组治疗前后FEV占预计值百分比、FEV1/FVC比较（±s）

表2　两组治疗前后FEV占预计值百分比、FEV1/FVC比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

组别　FEV占预计值百分比（%）　FEV1/FVC治疗前　治疗后　治疗前　治疗后研究组（40）　55.44±4.38　78.16±4.21*#52.14±12.26 72.16±13.02*#对照组（40）　54.96±4.16　63.24±3.95*53.02±13.21 59.84±10.77*

3　讨论

慢阻肺以持续气流受限为主要特征，临床上是可以治疗与预防的，但因其气流受限呈现进行性发展，且与气道、肺组织对有害颗粒或有害气体的异常慢性炎症反应有关［6］，若本病为急性加重期，则病情危急，需及时采取措施处理。临床常规治疗以吸氧、止咳平喘化痰、抗生素抗感染、营养支持、纠正水电解质等处理，但效果并不理想。近几年，随着研究深入，一些学者指出在常规治疗基础上加用热毒宁注射液可取得不错效果。我院实施了相关研究，从研究结果可以看出，加用热毒宁注射液治疗后，总有效率可达到95.00%，相比传统治疗77.50%，有明显提高（P＜0.05）；从改善肺功能方面来看，热毒宁注射液治疗也要明显优于常规治疗（P＜0.05）。

热毒宁含有多种中药成分，主要有金银花、青蒿、栀子等。金银花有很强的宣肺郁热、清热解毒及化痰解痉等效果，且对多种病原体有不错的抑制效果；青蒿有着清热凉血、透散肌表及退热解暑等功效，现代药理研究显示其代谢产物为二氢青蒿素，这种物质能对机体iNOS蛋白表达进行下调，从而对巨噬细胞释放炎性因子或介质产生抑制作用，进而实现抗炎与清除自由基的效果［7］；栀子有着清热解毒、凉血等效果，现代药理研究显示其对流感病毒引发的小鼠肺部炎症有着不错的抑制效果，可明显降低这种病毒感染后的小鼠死亡率［8］。此外，在同类研究中还针对热毒宁注射液的安全性进行了探讨，显示将其应用在慢阻肺急性加重期中无明显不良反应，可见安全性较高。

综上所述，慢阻肺急性加重期采取热毒宁注射液治疗效果明显，可显著改善肺功能，有很高的应用意义，值得借鉴。

参考文献

［1］谌晓莉，黄雅菊，肖庆龄，等.热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重（痰热蕴肺型）疗效评价［J］.中国医药导刊，2012，14 （3）：450-451.

［2］岳云霄.热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，19（10）：204.

［3］谢菲，杨磊，闫志新，等.热毒宁注射液治疗小儿呼吸道病毒感染的效果研究［J］.国际病毒学杂志，2015，22（z1）：88-90.

［4］欧艳娟，张建军，郭岩岩，等.热毒宁注射液与炎琥宁注射液对老年急性肺损伤患者TNF-α及IL-1的影响［J］.中国老年学杂志，2015，10（14）：3948-3949，3950.

［5］李新，陈化禹，杨桂芳，等.热毒宁与头孢哌酮钠/舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用［J］.山东医药，2015，12（34）：92-93.

［6］李延瑞，孙世光.热毒宁注射液临床使用合理性与安全性再评价研究［J］.中国临床药理学杂志，2015，19（7）：569-572.

［7］梁名吉，李锐，汪秋艳，等.热毒宁注射液联合血液净化对老年多器官功能衰竭患者生命体征、肾功能及免疫功能的影响［J］.中国生化药物杂志，2015，11（8）：161-163.

［8］彭燕，张玲莉，陶娟，等.热毒宁注射液与儿科药物配伍及溶媒选择［J］.实用药物与临床，2015，18（9）：1097-1100.

Application Significance Reduning Injection in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract：Objective：To investigate the chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients with acute exacerbation take Reduning injection therapy. Methods：The acute exacerbation of COPD admissions of 80 patients were divided into two groups，with 40 patients in the control group were given conventional treatment，and the study group be Reduning injection treatment based on routine treatment were compared effect. Results：The two groups of patients after treatment FEV percent predicted，FEV1 / FVC（forced expiratory volume in one second occupation force vital capacity ratio）were improved（P＜0.05），but the better the study group（P＜0.05）；Research the total effective rate was 95.00%，significantly higher than the 77.50%（P＜0.05）. Conclusion：acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease take Reduning injection in the treatment effect is obvious，can significantly improve lung function，a high sense of application，it is worth learning from.

Key words：Chronic obstructive pulmonary disease Acute exacerbation Reduning injection Significance

中图分类号：R563

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0018-02