邓　明（广州市妇女儿童医疗中心　广州　510623）



小儿支气管肺炎应用联合用药治疗的效果研究

邓明（广州市妇女儿童医疗中心广州510623）

摘要：目的：研究并分析治疗小儿支气管肺炎联合用药的效果。方法：收集小儿支气管肺炎患者共90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组的治疗药物为头孢呋辛，观察组联合使用氨溴索注射液，将两组治疗后的总有效率以及症状消失时间进行观察和对比。结果：观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组症状消失时间显著短于对照组，P均＜0.05。结论：在小儿支气管肺炎治疗过程中，联合用药能够使临床疗效得到显著提升，患儿恢复迅速，安全可靠，值得推广。

关键词：小儿支气管肺炎联合用药治疗效果

小儿支气管肺炎主要是由于病毒或细菌入侵引起，该呼吸系统疾病在2岁以内的婴幼儿中多发，主要是因为婴幼儿机体的防御系统尚未发育完全，功能较差，无法有效抵抗外界细菌或者病毒的侵入［1］。另一方面，相较于成年人而言，婴幼儿的纤毛运动能力以及咳痰能力更低，肺脏的发育尚未成熟，一旦呼吸道的分泌物异常增加，患儿极易出现气道阻塞、呼吸道狭窄等症状，危及患儿生命［2］。在本次研究中，对小儿支气管肺炎联合用药治疗，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年4月～2015年5月，在我院接受治疗的小儿支气管肺炎患者90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组男性25例，女性20例；年龄8个月～6岁，平均年龄（2.3±0.8）岁。观察组男性26例，女性19例；年龄7个月～5岁，平均年龄（2.2±0.7）岁。临床表现均存在咳嗽、咳痰、气促、发热、肺部湿啰音等症状。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患儿家属对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法：对照组治疗药物为头孢呋辛（生产厂家：天津医药集团津康制药有限公司；生产批号：H20084372），剂量为50～100mg/kg，加入100mL浓度为0.9%的生理盐水对患儿进行静脉滴注，1次/d。观察组联合使用氨溴索注射液（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；生产批号：H20080296），剂量为7.5mg，加入50mL浓度为5%的葡萄糖溶液，对患儿行静脉滴注，1次/d。

1.3评价指标：统计对照组治疗后的总有效率以及症状消失时间，并与观察组数据进行对比。痊愈：患儿体温正常，经X线检查显示炎症反应均吸收；有效：患儿体温基本正常，炎症反应吸收；无效：患儿病情无改善，炎症反应仍然存在。

1.4统计学方法：将研究所得数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行检验，使用P值进行组间差异判定，判定标准为：P＜0.05，提示差异存在统计学意义；P＞0.05时，提示差异不存在统计学意义。

2　结果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组症状消失时间显著短于对照组，P＜0.05，见表1、表2。

表1　对照组和观察组疗效对比［n（%）］

表2　对照组和观察组症状消失时间对比（±s，d）

表2　对照组和观察组症状消失时间对比（±s，d）

组别　例数　咳嗽　发热　气促对照组　45　7.3±1.7　5.6±2.6　7.3±2.7观察组　45　4.3±1.2　3.3±1.2　4.0±2.3

3　讨论

在小儿支气管肺炎的发病初期，患儿会出现轻微的干咳症状，随着病程的延长，患儿的气管会逐渐生成痰液，一旦病毒或细菌入侵，就会使患儿的呼吸加快，气道逐渐变得狭窄。病情严重时患儿会出现持续高热，并伴随口唇青紫、口周发青，甚至诱发呼吸衰竭、多器官损害［3］。

在本次研究中，对观察组联合用药，经对比分析研究可知，观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组症状消失时间显著短于对照组，P＜0.05。研究中所用药物为头孢呋辛和氨溴索注射液，其中头孢呋辛属于第二代抗生素，适用范围广、抗菌谱广，能够有效抑制细菌当中隔和细胞壁合成，同时抑制细菌细胞的分裂及生长，改变细菌形态，最后使之溶解及死亡［4］。氨溴索注射液属于新型祛痰剂，能够对气道分泌细胞产生直接作用，并对黏液性和浆液性的分泌进行调节，从而使痰液黏度得到显著降低，减少了黏液的滞留，促进了黏稠分泌物的有效排出。另一方面，氨溴索注射液还能提高纤毛的运动功能，从而有助于降低患儿的痰量，改善咳嗽症状和呼吸，使纤毛发挥正常的保护功能。更重要的是，该药物具有协同抗生素的作用，能够提升抗生素的组织浓度，治疗效果更加理想。

综上所述，在小儿支气管肺炎治疗过程中，联合用药能够使临床疗效得到显著提升，患儿恢复迅速，安全可靠，值得推广。

参考文献

［1］段捷华，樊小阳，覃睿，等.氨溴索雾化及静滴联合用药与单独用药治疗小儿支气管肺炎的效果比较观察［J］.中国临床新医学，2013，25（10）：945-948.

［2］阿不都尼比·阿不都吉力.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察［J］.临床医药文献电子杂志，2015，43（30）：6185，6187.

［3］刘劲.126例沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2560.

［4］杨培娜.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究［J］.医学信息，2015，22（39）：264-265.

Study on the effect of combined therapy in children with bronchial pneumonia

Deng Ming（Guangzhou Women and Children’s Medical Center 501623）

Abstract：Objective：To study and analyze the effect of combined use of drugs in the treatment of children with bronchial pneumonia. Methods：Collection of bronchial pneumonia in children with a total of 90 cases，according to the parallel，single blind，randomized controlled design principle divided into control group（45 cases）and observation group（45 cases），cefuroxime，and the observation group combined with ambroxol injection control group with drug treatment. Results：The total effective rate of the observation group after treatment was significantly higher than that of the control group，the disappearance time of the observation group was significantly shorter than the control group，P was＜0.05. Conclusion：In the treatment of children with bronchial pneumonia patients，combined with medication can make the clinical curative effect has been significantly improved，and the recovery of patients with rapid，safe and reliable，it is worthy of popularization and application.

Key word：Children bronchial pneumonia Combination therapy Therapeutic effect

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0013-02