张艳，李帅



心宝丸治疗冠心病合并房颤伴长RR间期疗效观察

张艳1，李帅2

[摘要]目的：观察心宝丸治疗冠心病合并房颤伴长RR间期的疗效。方法：将冠心病合并房颤伴长RR间期患者分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心宝丸口服治疗，4周后观察2组患者临床症状及24 h动态心电图变化。结果：2组患者治疗后临床症状均有好转，但观察组好于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心宝丸能有效改善冠心病合并房颤伴长RR间期患者的临床症状。

[关键词]冠状动脉疾病；房颤；长RR间期;心宝丸

冠心病目前为临床最常见慢性疾病之一，以老年人居多，往往合并有多种心律失常。在临床工作中，往往遇到一些冠心病患者合并有慢性房颤伴长RR间期的情况。由于患者心动过缓，导致对一些治疗冠心病的药物无法耐受。而此类患者多为高龄，且家庭经济能力有限，往往无法选择植入永久心脏起搏器。而药物控制缓慢心律失常目前仍在探索中[1]。本文对中成药心宝丸治疗冠心病患者房颤伴长RR间期的疗效进行了观察,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院急诊内科2012年5月-2015年5月收治冠心病患者60例，其中男33例，女27例，平均年龄为(71.34.1)岁。60例患者均合并有心房颤动伴长RR间期(2 s以上RR间期)。其中有6例合并糖尿病，8例合并慢性支气管炎，15例合并高血压。将患者随机分为对照组和观察组，每组30例。

1.2治疗方法所有患者均停用其他抗心律失常药物。在开始治疗前所有患者行24 h动态心电图检查。对照组患者予以常规病因治疗；观察组患者在常规病因治疗基础上，加以心宝丸治疗，每日给药3次，每次口服4粒。治疗4周后复查24 h动态心电图。

1.3疗效标准显效：患者临床症状好转，平均心率提升20%以上；有效：患者临床症状好转，平均心率提升10%～20%；无效：患者症状无好转，平均心率提升不足10%。

1.4统计学方法使用SPSS11.0统计软件，数据资料采用χ2检验。计量数据使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者疗效比较观察组总体有效率93.3%，对照组总体有效率73.3%。2组患者疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.22组患者治疗前后平均心率比较2组患者治疗前平均心率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后平均心率较治疗前明显提升，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后平均心率较治疗前轻度提升，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后平均心率较对照组明显提升，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者治疗前后平均心率比较 (次±s)

3讨论

冠心病患者合并慢性房颤伴长RR间期，24 h动态心电图结果显示出心室率显著缓慢，或出现快慢综合征。目前尚无西药能十分有效治疗此类缓慢性心律失常，而在不发达地区面临经济压力及社会因素，老年患者往往无法选择安装心脏起搏器治疗。心宝丸由9味中药组成，其中洋金花含M受体阻滞剂成分，可增快心率，加强心肌收缩力[2]。而其他成分有协同作用[3]。故心宝丸在治疗心动过缓方面具有显著的临床疗效。

本资料中发现，心宝丸可以改善冠心病合并房颤伴长RR间期患者的临床症状，但此类患者大多高龄，合并两种以上慢性病，本观察中仅将冠心病或冠心病合并一种其他慢性病者入选研究范围，样本量较小，而合并两种以上慢性病者排除在本次观察之外。但临床工作中遇到患者往往更加复杂，相关因素更多。心宝丸治疗心动过缓还有待进一步观察。

[参考文献]

[1]陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2013:188-191．

[2]杨宝峰．药理学[M]．北京：人民卫生出版社，2003:75-80．

[3]李家邦．中医学[M]．北京：人民卫生出版社，2004:172-209．

(收稿日期：2015-12-01)

[中图分类号]R 541.4

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)03-0338-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.043

[作者简介]张艳(1989-)，女，药师，大学。

[作者单位] 安徽省蚌埠市第三人民医院 1.西药科;2.急诊内科 233000