张超，鲁德甫，王定远



·药物与临床·

丹红注射液配合复方α-酮酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察

张超1，鲁德甫1，王定远2

[摘要]目的：探讨丹红注射液配合复方α-酮酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：随机选择60例患者分为2组：对照组30例给予西医基础治疗加复方α-酮酸治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加丹红注射液治疗，治疗2周后观察疗效及相关指标变化。结果：2组治疗后,肾功能、尿蛋白等相关指标均有不同程度改善，治疗组更为明显。结论：丹红注射液配合复方α-酮酸治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。

[关键词]糖尿病肾病； 丹红注射液； 复方α-酮酸； 治疗结果

笔者2012年1月-2014年1月应用丹红注射液配合复方α-酮酸治疗早期糖尿病肾病30例，疗效满意，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本资料60例观察对象均来自2012年1月-2014年1月合肥市五院门诊或住院治疗的患者。糖尿病肾病早期诊断及分期标准按照Mogensen糖尿病分期标准：24 h尿白蛋白排泄率(UAER)为30～300 mg/24h。将患者随机分为:对照组30例，男18例，女12例，平均年龄(46.71±12.93)岁。病程4～15 a，平均病程(8.95±5.87) a。治疗组30例，男17例，女13例，平均年龄(47.01±12.79)a，病程5～15年，平均病程(9.17±6.03)a。2组患者年龄、病程、性别等方面，经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予西医基础治疗加用复方α-酮酸片(北京费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字p0041442)治疗(6粒，TID)。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液(菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866)30 ml静脉滴注，每日1次。观察2周。观察期间使用降糖药或者胰岛素控制患者血糖水平，血压高者均予以降压治疗，使血压水平<130/80 mm Hg。

1.3观察指标观察2组治疗前后空腹血糖，24 h尿白蛋白排泄率(UAER)，血清肌酐(SCr)，尿素氮(BUN)，胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)。

2结果

2组患者治疗前后空腹血糖、肾功能、UAER及血脂的变化比较，见表1。

表1　2组患者治疗前后空腹血糖UAER肾功能及血脂比较 ±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05。

[作者单位] 1.安徽省合肥市第五人民医院 中西医结合科，230011；2.安徽省肥东县肥东中医院 内科，231600

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏微血管病变，糖尿病及相关并发症引起肾脏微血管血液动力学改变，造成血压高粘稠状态，影响肾脏微循环障碍，从而导致肾脏肾小球硬化，损害肾功能[1]，因此糖尿病的早期治疗，主要以改善肾功能的微循环，解除肾脏血管的高凝状态为主要目的，如能及时干预，早期糖尿病肾病肾功能可以有效控制[2]。

糖尿病肾病中医属于消渴病并发“尿浊”、“漏微”、“水肿”等范畴。其发病的主要机制是气阴两虚，瘀血阻滞；瘀浊内停是糖尿病肾病发生的主要因素之一，“久病入络”、“久病必瘀”，从而导致肾功能恶化。因此，在治疗上，要以活血化瘀以及补益脾肾和益气养阴相配合治疗。丹红注射液以丹参、红花为主要成分，丹参具有解毒活血、化浊祛瘀之效，可以改善大鼠肾功能，减少尿蛋白，能显著降低血尿素氮、血肌酐，有效地改善肾生化功能，明显减少组织破坏，改善尿毒症患者高凝状态。现代研究证明，丹参能够抑制肾组织成纤细胞的增值，有效的防止肾细胞组织疤痕的形成。同时能够改变血液的粘度，阻止红细胞聚集，防止血栓的形成[3]。丹参中的丹参B能有效的抑制动脉粥样硬化炎症介质的表达，从而能够改善血脂水平，延缓动脉粥样硬化的进展[4]。古有“一味丹参，功同四物”之说。红花具有延长血栓形成的时间，保护缺血性神经元作用，并且能够降低的血清总胆固醇(TC)水平，提高血清高密度脂蛋白(HDL)的含量[5]，能够有效改善肾功能，降低尿蛋白。

复方α-酮酸能够提供必需氨基酸并尽量减少氮的摄入，降低尿素氮，避免尿毒症产物的蓄积，减轻肾脏负担，从而延缓糖尿病肾病的进展[6]。从本资料结果看，丹红注射液配合复方α-酮酸片能有效降低尿蛋白，对早期糖尿病肾病有一定疗效。

[参考文献]

[1]罗飞宏,沈水仙.糖尿病肾病早期检测标志物研究新进展[J].国外医学·儿科分册，2003，30(1):7-8．

[2]袁江红,王有恒,闫伟．丹红注射液配合西药治疗早期糖尿病肾病及对血液流变学的影响[J].陕西中医，2010，31(12):79．

[3]Velcheva I,Damianov P,Mantarova S,et al.Hemorheology and heart rate variability in patients with diabetes mellitus type 2[J].Clin Hemorheol Microcirc,2011,49(1-4):205.

[4]邬元平．丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2010,13(3):106．

[5]裴永娜．红花的药理作用和临床应用[J].时珍国医国药,2006,16(2):144-146．

[6]雷龙涛，杨帅平，陈景斌，等．复方α-酮酸糖尿病肾病的观察[J].当代医学,2015,9(1):119．

(收稿日期：2015-12-22)

[作者简介]张超(1985-)，女，主治医师，在读研究生。

[中图分类号]R 587.24

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)03-0335-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.041