重组人干扰素α-1b治疗手足口病患儿临床疗效观察

2016-04-22肖艺卢国煊龙瑜

淮海医药 2016年3期

肖艺,卢国煊,龙瑜

肖艺,卢国煊,龙瑜

[摘要]目的：探究重组人干扰素α-1b治疗手足口病患儿的临床疗效，提升手足口病患儿临床治疗水平。方法:以收治的182例手足口病患儿作为观察对象，采用随机数字表法将所有患儿分为观察组(91例)与对照组(91例)。对照组患儿给予临床基础治疗，观察组在对照组患儿治疗基础上联合重组人干扰素α-1b治疗，观察比较2组患儿临床治疗效果及不良反应、退热时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间、住院时间。结果:经治疗后,总有效率对照组为90.11%，观察组为98.90%，对照组低于观察组(P<0.05)。观察组患儿皮疹消退时间、退热时间、口腔溃疡消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P值均小于0.05)。观察组出现1例恶心，对照组无不良反应出现，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人干扰素α-1b治疗手足口病患儿疗效显著，不良反应少，安全性高，患儿症状改善明显，恢复快。

[关键词]手足口病；重组人干扰素α-1b；总有效率;小儿

手足口病是由于肠道病毒引起的一种急性传染性疾病，多见于小儿，高发年龄段为1～4岁，且多发病于夏秋季[1]。该病主要临床表现为患儿手足、口腔黏膜疱疹破溃成形溃疡，严重影响患儿身体健康，给患儿造成极大痛苦。该病感染性较强、传播快，据研究显示[2]该病有明显上升趋势。目前临床多采取药物治疗该病，重组人干扰素α-1b治疗效果显著，渐渐引起临床高度重视[3]。我们对重组人干扰素α-1b治疗手足口病患儿临床疗效进行了观察，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年1月-2015年1月收治的182例手足口病患儿，均符合临床诊断标准[4]。随机将患儿分为观察组和对照组，每组91例。其中对照组患儿男46例，女45例，年龄8个月～4.1岁，平均年龄(2.5±1.2)岁，病程3 h～3.4 d,平均病程(1.2±0.3)d。观察组患儿男47例，女44例，年龄5个月～4.2岁，平均年龄(2.4±1.3)岁，病程2.8 h～3.3 d,平均病程(1.1±0.4)d。2组患儿基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组所有患儿予以临床常规治疗，注意患儿口腔护理及休息，饮食给予稀粥、豆奶、米汤、适量冷饮，并采取淡盐水或者0.1氯己定液清洁口腔，观察患儿症状，口服维生素B1、维生素B2、维生素C，预防并发症发生。观察组在对照组基础治疗上联合重组人干扰素α-1b(北京三元基因工程有限公司；国药准字S20040038)治疗，肌内注射，1次/d，5 000 U/次，疗程为5 d。

1.3观察标准观察比较2组患儿临床治疗效果及不良反应、退热时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间、住院时间。临床疗效评估标准可分为显效、有效与无效。显效:患儿治疗1～2 d后体温恢复正常，皮疹、溃疡明显好转。有效:患儿治疗3～4 d后体温恢复症状，皮疹、溃疡等症状好转。无效:患儿治疗5 d以上体温未恢复正常，皮疹及溃疡等症状无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法数据分析采取SPSS19.0统计软件包进行，采用χ2检验及t检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患儿治疗后临床疗效比较总有效率观察组患儿为98.90%，对照组为90.11%，观察组高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.7349,P<0.05)。见表1。

表1　2组患儿治疗后临床疗效比较 (n,%)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.22组患儿治疗后相关症状消退时间及住院时间比较对照组各项时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2　2组患儿治疗后相关症状消退时间及住院时间比较 ±s)

2.32组患儿不良反应比较对照组患儿无不良反应出现，观察组出现1例恶心，2组总不良反应率比较，差异无统计学意义(χ2=1.0000,P>0.05)。

3讨论

手足口病严重影响我国患儿身体健康，给家庭带来困扰，由于该病传染性较强，近年该病呈上升趋势[5]。该病为自限性疾病，多数患儿预后良好，但个别患儿进展快，常常伴有脑炎及神经源性肺水肿。目前该病临床治疗并无特效药物，多项研究[6-7]重组人干扰素α-1b治疗效果良好，进而在临床广泛开展应用。

重组人干扰素α-1b是一种水溶性蛋白质，其可与细胞表面特异膜受体相互结合，从而发挥抗RNA及DNA病毒效用，阻止病毒复制，达到治疗目的。该药还可增强患者机体K细胞与T细胞生物活性，增强患者机体病毒抵抗力，提升患儿免疫力，抑制病毒发展。从表1可知，观察组患儿治疗总有效率高于对照组为，差异有统计学意义(P<0.05)，提示重组人干扰素α-1b治疗手足口病患儿效果良好。由表2可知，观察组患儿口腔溃疡消退时间、退热时间及皮疹消退时间、住院时间明显均比对照组短，差异有统计学意义(P值均<0.01)，显示重组人干扰素α-1b见效快，患儿恢复好。且2组不良反应均较少，安全性高。与王蕻馨等[8]学者研究一致。

综上所述，重组人干扰素α-1b治疗手足口病患儿疗效佳，起效快，且毒副作用少，安全可行，为临床治疗手足口病患儿良好药物。

[参考文献]

[1]徐艳利,田庆玲,姜太一,等.雾化吸入重组人干扰素α-1b对重症手足口病早期的治疗作用[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(8):627-630.

[2]吴晓玲,李润珍,杜文丽，等．重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J]．河北医药,2012,34(19):2910-2911.

[3]吴亮,柳琴,吴婷，等．小儿手足口病抗病毒药物疗效观察[J]．南昌大学学报(医学版),2012,52(4):71-80.

[4]彭琪,张维玉．重组人干扰素α-1b注射液佐治小儿手足口病的临床疗效观察[J]．儿科药学杂志,2012,18(10):22-24.

[5]赵美芬,袁静,李建明，等．重组人干扰素α1b辅助治疗儿童手足口病38例[J]．医药导报,2013,32(5):610-612.

[6]刘向萍．重组人干扰素α1b治疗手足口病118例疗效观察[J]．现代预防医学，2012，39(18)：4883-4884.

[7]陈聪,余春梅,王晓宇，等．重组人干扰素α1b雾化治疗121例手足口病疗效分析[J]．检验医学与临床,2014,11(9):1233-1234.

[8]王蕻馨,张剑,李俊红，等．重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床观察与护理[J]．传染病信息,2014,9(3):176-177,192.

(收稿日期：2015-12-02)

[中图分类号]R 512.5