王增



中医针灸治疗溃疡性结肠炎疗效分析

王增

[摘要]目的：分析中医针灸治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择2013年1月-2014年1月所接收的50例溃疡性结肠炎患者，随机分成对照组(常规治疗给予西药美沙拉嗪口服)、治疗组(采用中医针灸治疗)各25例。对2组的治疗效果进行比较分析。结果：治疗组治愈12例(48.00%)，显效8例(32.00%)，对照组治愈4例(16.00%)，显效2例(8.00%)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好。

[关键词]结肠炎，溃疡性；针灸疗法

在医学临床中，溃疡性结肠炎作为一种弥漫性炎性疾病，具有发病率较高的特征。具体临床症状表现为急性后重感、剧烈腹部疼痛、腹泻及大量黏液脓血样便等，对患者的生活质量产生一定影响。笔者采用中医针灸方法治疗溃疡性结肠炎25例，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月-2014年1月收治溃疡性结肠炎患者50例，其中男33例，女17例，平均年龄(40.0±8.3)岁。病程10个月至18年，平均病程(4.2±3.4)年。随机分为对照组、治疗组各25例。2组患者年龄、性别、病情等差异均无显著性(P>0.05)。治疗前行乙状结肠镜检查、钡透检查[1]。

1.2治疗方法2组治疗前都停用激素和中成药等影响病情的药物，至少停药1周。治疗组：采用中医方法辨证治疗。(1)脾肾阳虚型：温脾补肾。灸天枢，直刺0.8～1.2寸，长强、足三里直刺1～1.5寸并留针15～20 min，每天1次，每个疗程10 d[2]。(2)气血淤滞型：补气健脾，活血化淤为主。重灸天枢，每天2次，刺斜刺肝俞、直刺肾俞、刺脾俞，分别为0.5～0.8，0.8～1.0，0.5～0.8寸。(3)湿热郁结型：清热、除湿。以天枢、足三里、上巨虚三穴为直刺，每天1次，每个疗程为10 d。(4)脾虚气陷型:针刺天枢、上巨虚直刺0.5～1.2寸，同时并取双侧足三里，做穴位注射鹿茸注射液。对照组：停药1周后，给予美沙拉嗪1～2 g口服，每天3次。

1.3判断标准治愈：所有临床症状均消失且排便正常，通过结肠镜检查无瘢痕情况。显效：临床症状明确改善，排便频率明显减少，且通过结肠镜检查无瘢痕情况。有效：临床症状有所好转，发作只是偶尔，但排便中仍有一些血丝，通过结肠镜检查有当部分瘢痕。无效：临床症状没有消失，甚至还有加重的情况，且结肠镜结果在治疗前、治疗后未有差异性[3]。

2结果

治疗组治愈12例，显效8例，有效5例，无无效病例；总有效率为100.0%。对照组治愈4例，显效2例，有效13例，无效6例，总有效率76%。2组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者治疗效果比较 (n，%)

3讨论

溃疡性结肠炎属于结肠、直肠黏膜的一种弥漫性炎症，属中医“肠癖”、“肠下血”范畴。临床表现复杂，主要表现为腹部疼痛及腹泻，大便中带有脓血等等，但是发病原因不明确，同时伴随的病情轻重也不一样，发作频率也存在一定差异。一般来说，腹部疼痛的症状在便后可以暂时缓解[4]。

大量的医学数据已表明，时常对曲池、足三里、大椎等穴位采取针灸方式对身体脏器进行调理，可积极调动人体各基因素并增强人体的抗病以及免疫系统功能。待针灸之后血液循环旺盛且呼吸消化功能逐渐修复，可促进体液分泌，让人体机能得到提升。针灸对于溃疡性结肠炎的疗效，已存在大量的研究结果，大多数研究结果显示为在采取药物治疗时，激素所产生的副作用尤其显著。中医针灸方式不需服用药物，同时患者腹痛、腹泻可快速得到缓解，治疗效果高于西药。穴位刺激法对溃疡性结肠炎的治疗效果有效率在90%以上，但是复发率比较高。再复发后，采取针灸治疗仍有效，且在治疗过程中的副作用非常有限[5-6]。

在中医针灸治疗过程中，根据疼痛的部位、程度不同进行不同穴位的针灸治疗。当腹部有不适情况时，可以通过中脘、足三里等穴位施针进行缓解；如果遇到脱肛不受，针灸合谷、百会以此来补命门、补气；同时当遇到肠黏膜糜烂，充血炎症严重时，可灸天枢、足三里等穴位达到消炎、止泻。

人体穴位在治疗的过程当中，在临床上运用针灸治疗时，治疗作用非常突出，修复患者身体的血液、消化、内分泌循环系统，以此达到炎症缓解目的，同时增强机体免疫功能。但是仍要广大医疗工作者继续对其作用机制进行深入的研究[7]。

溃疡性结肠炎具体的发病是一种慢性过程，所以在中医针灸治疗过程中需患者长期进行配合，尤其注意营养方面的调配。一般来说，在饮食方面要以高热能、高维生素、少油、少纤维为主。患者调养过程中，家属及本人都要关注食物对患者的影响。总结护理经验，探究出合适患者的饮食，从而加快康复速度。在临床总结、探索过程中，正确运用中医药进行针灸治疗，对于慢性溃疡性结肠炎患者的疗效非常好，值得医学临床方面推广及运用。

[参考文献]

[1]周子东, 陈海英．中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析[J]．亚太传统医药,2013, 9(11):57-60．

[2]张军,叶玉伟．中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展概况[J]．西部中医药,2013, 5(12):177-179．

[3]方雄平．中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J]．亚太传统医药,2012,8(5):58-59．

[4]邓才兵，柯常旺．西医结合治疗功能性消化不良疗效观察[J]．实用中医药杂志,2014，(12): 1132-1133．

[5]钟贞,翟希,代秀,等.针灸治疗溃疡性结肠炎临床研究进展[J].实用中医药杂志,2013, 7(2):232-234．

[6]李文菊，张瑞汉．中西医结合治疗34例小儿腹泻疗效观察[J]．实用中西医结合临床，2015，15(4)：74-75．

[7]葛曼青，李五生．溃疡性结肠炎临床治疗新进展[J]．实用中西医结合临床,2014，14(11)：92-94．

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《淮海医药》编辑部

(收稿日期：2015-11-24)

[中图分类号]R 574.62

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)03-0317-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.030

[作者简介]王增(1971-)，男，副主任中医师，大学。

[作者单位] 河南省虞城县人民医院 针灸科,476300