陈小丽，王 锐

（重庆市北碚区中医院手术室，重庆 400700）

屈膝仰卧位在经尿道膀胱镜双J管拔除术中的应用

陈小丽，王 锐

（重庆市北碚区中医院手术室，重庆 400700）

目的：探讨屈膝仰卧位在经尿道膀胱镜双J管拔除术中的临床应用效果。方法：经尿道膀胱镜双J管拔除术中采用屈膝仰卧位。结果：术中采用屈膝仰卧位的女性患者均顺利拔除双J管，取得满意的效果。结论：屈膝仰卧位操作简单、便于医师手术操作、节约时间，从而提高了工作效率、减少了护士的工作强度和疲劳感。

手术体位；经尿道膀胱镜双J管拔除术；应用方法

我院自2011年开始将屈膝仰卧位应用于经尿道膀胱镜双J管拔除术中，取得满意效果，介绍如下。

1　手术体位

手术体位是指术中患者的位式，是根据手术部位及手术方式决定的，包括患者的卧姿、体位垫的使用，手术床的操纵。正确的手术体位可获得良好的术野显露，防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间［1］。

手术体位摆放的原则是保证患者的舒适与安全，顺应呼吸与循环，不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤，保护受压部位，防止体位不当所致的并发症，妥善固定，防止术中移动，充分暴露术野，便于手术操作。保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体，体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全。

2　屈膝仰卧

患者仰卧，两臂放于身体两侧，双膝屈起，并稍向外分开。主要用于胸腹部检查或行导尿术或会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位［2］。

患者仰卧于手术床上，护士将手术床尾部腿板分开，站于手术床尾端，帮助患者脱去一侧裤腿并穿上腿套，脱去的裤腿盖在另一侧腿部，协助患者向下平移使骶尾部尽量靠近手术床背板下缘，患者双腿屈膝外展，以暴露操作部位，双脚放在分开的腿板上；固定双手。按常规方法均顺利拔除双J管。

3　优 点

经尿道膀胱镜双J管拔除术中采用屈膝仰卧位更容易取得患者的配合，方便护理人员操作，节省时间、体力。患者安全舒适、无呼吸困难、循环障碍，体位暴露良好也便于医师操作，且患者全身皮肤完好，无压疮等皮肤伤害，肢体无肿胀、麻木等症状，全身关节活动自如，无功能性损害。

屈膝仰卧位可省去膀胱截石位的操作步骤，避免副损伤和并发症。操作简单方便、易于掌握。认知程度高，提高了患者主动参与配合的能力。在双J管拔除术中屈膝仰卧位可节约成本，降低医护操作体力，提高工作效率及患者满意度。

4　体 会

正确的手术体位可提高患者舒适度、预防并发症，方便检查、治疗，故应熟练掌握各种体位的要求及方法，以便取得正确、舒适和安全的体位。

［1］ 魏革，刘苏君，王芳.手术室护理学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2014：31.

［2］ 李少寒，尚少梅.基础护理学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2012：38.

R473.6

B

1004-2814（2016）03-0278-01

2015-11-13

王 锐