张永寿 张鲁峰 赵晓辰*

军队在野外作战或执行任务时，野外手术需要较高的卫生等级以及手术环境，而现有的普通急救手术床结构复杂、体积大、重量重，不方便移动，组装起来相对繁琐。急救手术床在野外行进过程中，难以满足手术床的最低负重量配置要求，且因普通急救手术床负重量大，作战人员无法承载或承载后影响活动[1]。目前，野外作战和训练时由于手术环境所限，需要在野外接受手术的伤员只能进行简单的止血包扎与伤口固定，然后快速将受伤人员转移至有手术条件的后方进行手术[2]。基于上述原因，本研究设计一款便携式可折叠急救手术床，无需组装，拉开即可使用，并在手术床加装轮子，方便携带；由于使用先进材料，可减轻急救手术床的总体重量[3]。

1 野战便携式可折叠急救手术床总体设计

1.1 便携式急救手术床外观设计

便携式急救手术床，包括折叠框架和分别铰接在折叠床框架两端的两组支腿[4]。床框架的两端分别安装有弹簧搭扣和挂钩，合起时折叠床框架两端通过搭扣和挂钩锁闭在一起，并且在折叠床框架的一端铰接有拉杆提手，另一端有万向轮，方便急救手术床的携带。床框架和支腿部分均由钛铝合金材料制成，床面板为碳纤维材料制成，这些材料重量轻、承重量大，尤其适用于在野外执行任务的作战人员使用，为前线负伤需要及时治疗的人员提供了必要的手术设备，极大的提高了受伤人员的手术成功率[5-6]。满足了野战条件下便携、快速、简易、稳固等要求[2](如图1所示)。

图1 便携式急救手术床示意图

1.2 便携式急救手术床的展开与折叠

使用时打开折叠床框架两端的弹簧搭扣，往外拉伸使床板展开。打开两个支腿，支腿与桌面中间有复位弹簧，可以固定支腿位置，限制其摆动。支腿的开口朝向一侧，使一个侧边支撑在地面上增大受力面，避免因土壤湿软使支腿下陷[7]。折叠时，将支腿向内收起，通过弹簧搭扣将折叠床框架和折叠碳纤维床面板收在一起。方便快捷[8]。该急救手术床整体重量＜10 kg，远远低于1名作战人员的负重，提在手里或绑在后背均不会妨碍到作战人员的行进速度(如图2所示)。

图2 便携式急救手术床展开主视图

2 野战便携式可折叠急救手术床技术指标

急救手术床技术指标：①重量＜10 kg；②床面材料选择10 mm厚度的碳纤维；③结构材料为合金铝；④展开前尺寸为1 m×0.66 m×0.2 m；⑤展开后尺寸为2 m×0.66 m×0.4 m；⑥床面承重80 kg。

3 野战便携式可折叠急救手术床功能优势

野战急救手术床是在野战条件下开展手术治疗的必备卫生装备，与急救床相比有以下优点：①可折叠、体积小、重量轻、携带方便且适用于野外救治[9]；②各连接部位牢固，转动部位灵活[10]；③使用新型材料，兼顾了重量轻、承重量大的优点[5]；④在外包装下加装了万向轮，方便携带；⑤采用复位弹簧固定，增加了使用时的稳定性[11]；⑥可改变伤员的体位，满足治疗各部位伤情的需要[12]；⑦减轻了作战人员的工作强度，为抢救伤员提供了保障。

4 野战便携式可折叠急救手术床临床试用效果

为验证产品的普遍性和适用性能，制造出10套试样阶段的产品，主要将其用于相关野战医疗所及卫生队，进行临床适用性验证和训练验证。通过技术人员跟踪10套产品的实际使用情况，并根据试样样机的临床适用性验证和训练验证结果，组织试样阶段的技术评审，进一步对急救床的技术参数进行了改进，最终实现了技术定型[13]。通过对医院野战医疗所进行日常训练及拉练使用时的观察，应用于对急救患者的抢救和手术训练，试用效果显示其优越性。

(1)床体轻便，方便携带。在野战医疗所25 km徒步行军中，野战医疗所成员可以随身携带，负重较小，不影响行军速度。

(2)床体展开便捷。在模拟实施紧急抢救时，整个床体方便拉开，床体展开时间约为27～40 s，极大节约了急救时间。

(3)床体承重量大。经过试验床体最大承重量可达130 kg。

(4)通过模拟不同野战情况下使用的结果表明，床的稳定性能好，能满足不同野战环境。

5 结论

野外战争中救治伤病员的基本要求为快速、准确、急救器材功能多、携带方便等[14]。为解决现有的野战手术床体积大、质量重、装卸不便、性能不稳定、结构不牢固及功能简单等缺陷，采用多个新系统研制了一款新型急救手术床，具有结构简单、方便携带、造价低廉等优势[15]。该急救手术床在野战或抗灾时可作为急救床、手术床、检查床等使用，具有明显的使用价值。