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五家渠市健康儿童胃蠕动超声正常值研究*

2016-04-04

关键词:胃体正常值胃窦

李 萍 王 芳 陈 锐 王 璐

(1. 新疆五家渠第六师医院,新疆 五家渠 831300; 2.新疆奇台县中医院,新疆 昌吉 831800)



五家渠市健康儿童胃蠕动超声正常值研究*

李 萍1王 芳2陈 锐1王 璐1

(1. 新疆五家渠第六师医院,新疆 五家渠 831300; 2.新疆奇台县中医院,新疆 昌吉 831800)

目的 探讨五家渠市健康儿童胃蠕动超声正常值。方法 选取2015年1月至2016年6月我院健康体检的3~7岁儿童64例,7.1~13岁儿童86例,均采用B超检测,统计胃蠕动频率、胃蠕动幅度、胃排空及完全排空时间。结果:3.0~7.0岁胃体蠕动频率为(5.1±0.7)次/min,胃窦蠕动频率为(6.0±0.9)次/ min;7.1~13.0岁胃体蠕动频率为(3.7±0.9)次/ min,胃窦蠕动频率(3.9±0.7)次/ min;胃蠕动幅度约(3.3±1.4)mm; 3.0~7.0岁半排空时间(28.5±7.8)min,完全排空时间(119.3±8.1)min。7.1~13.0岁半排空时间(35.5±6.4)min,完全排空时间(128.4±9.5)min。结论 针对健康儿童,采用超声对胃蠕动情况进行检测,可获得客观、准确的检测值,为健康维护提供了参考。

健康儿童;胃蠕动;超声;正常值

近年来,随着现代医学的进步,儿科消化学取得巨大发展,针对儿童胃动力学的研究渐趋增多,本次选取五家渠市健康儿童,调查超声检测胃蠕动的正常值,统计胃体蠕动频率、蠕动幅度、胃的半排空及完全排空时间,以指导临床治疗[1]。现总结结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年6月到我院健康体检的3~7岁儿童64例,平均(5.2±0.4)岁,男34例,女30例;7.1~13岁儿童86例,平均(9.3±2.3)岁,男47例,女39例,均与全国北、中、南地区儿童身高、体重计量标准符合。均无先天畸形、消化系统疾病、慢性感染疾病、代谢缺陷病,近1年无用药史,检查前禁饮、禁食6~8 h。

1.2 仪器及检查方法 应用飞利浦IU22实时超声显像仪,探头频率为3.5 MHz。在进餐前,经B超对胃呈排空状态进行确认,并测量空腹胃窦,后冲泡超声显影剂让儿童进食,自觉饱胀止,取坐位,对胃腔最大长径L1、胃腔左右径L2、胃腔前后径L3进行测量。在15 min、30 min、60 min、120 min复测,计算胃容量,并观察每5 min胃窦收缩次数及胃体蠕动次数。

1.3 指标观察 记录不同年龄段儿童胃体蠕动频率、胃窦蠕动频率、胃蠕动幅度、胃的半排空及完全排空时间。

2 结 果

3.0~7.0岁胃体蠕动频率为(5.1±0.7)次/min,胃窦蠕动频率为(6.0±0.9)次/ min;7.1~13.0岁胃体蠕动频率为(3.7±0.9)次/ min,胃窦蠕动频率(3.9±0.7)次/ min;胃蠕动幅度约(3.3±1.4)mm; 3.0~7.0岁半排空时间(28.5±7.8)min,完全排空时间(119.3±8.1)min。7.1~13.0岁半排空时间(35.5±6.4)min,完全排空时间(128.4±9.5)min。

3 讨 论

临床有多种对胃运动与胃排空检测的方法,但不外乎非侵入性和侵入性两类,在非侵入性方法中,应用B超实时超声显像可对胃排空情况真实、高效反映,其客观性好,真实性强,显示清晰,可对胃体和胃窦的收缩运动连续重复观察,较钡餐检查受X照射的效果好[2-3]。在胃排空检测时,同位素闪烁扫描法为“金标准”,B超法相较同位素闪烁扫描,有较好相关性,且所获得的符合率也居较高水平,可靠性较强[4-5]。但应用同位素闪烁扫描仪,所需的材料较贵,患者需接受放射线照射,而应用B超法,与生理状态符合,可重复,无放射性,安全,在儿童检测中较为适合,此法可检测胃的幽门运动频率、胃内容物排空情况、返流、有无逆蠕动[6-7]。近年,B超检查广泛应用于临床,在小儿消化疾病诊断中优势较为显著,本次研究就用糊状餐对胃运动检测,可更直接真实地反映胃运动情况[7-8]。故胃排空与胃运动受多种因素影响,包括食物的酸碱度、初始摄入量、化学组成、粘滞性等[9]。另外,受试者年龄、体征等均可能与胃排空相关。采用米糊状餐,小儿有较高耐受性,其具较温和的理化性质,较简单易行。

儿童厌食,为多病因引起的多病理异常的症候群,如全身性疾病或消化系统疾病引起,但发现较多的为非病理性,即临床功能性厌食,B超对厌食儿童进行检查,可为临床医生诊治提供可靠的参考依据。分析小儿厌食症的原因,胃排空延迟占较高比例,B超为一种无创伤性、操作方便的检测技术,无放射性危害,阳性检出率较高,可作为有效的检测手段。

综上,针对健康儿童,采用超声对胃蠕动情况进行检测,可获得客观、准确的检测值,为健康维护提供了参考。

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[3] 黄承孝.实用超声显像诊断学[M].成都:四川科学技术出版社,1989:222.

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[5] 方慧,刘国伟,徐庆华,等.超声和腹部X射线平片在诊断儿童急性肠梗死中的价值比较[J].中国医药导刊,2014,1(3):405-407.

[6] 孙超, 何立红, 胡小华, 等. 小儿十二指肠梗阻的超声诊断价值[J]. 临床超声医学杂志, 2013, 15(7):497-499

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[9] Rizvi SA,Naqvi S A,Hussain Z,et al.Pediatric urolithiasis:developing nation perspectives[J].J Urol,2002,168(4Pt1):1522-1525.

李萍(1975—),女,山西大同人,副主任医师,本科,主要从事超声诊断工作。

R445.1

B

1004-7115(2016)12-1416-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.12.039

2016-10-15)

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