李银辉 李红博

临床分析他汀类药物在慢性肾脏病治疗中的疗效和安全性

李银辉 李红博

目的 探讨在慢性肾脏病的治疗中他汀类药物的治疗效果及安全性。方法 110例慢性肾脏病患者, 随机分成观察组与对照组, 每组55例。对照组患者给予常规治疗, 观察组患者在对照组的基础上加入他汀类药物。对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组患者经治疗后, 尿蛋白、尿酸、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)等均有所下降, 且观察组患者各项指标的下降幅度大于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论 在临床治疗慢性肾脏病患者时, 在常规治疗的基础上加入他汀类药物, 可以降低尿蛋白水平,使肾脏得到有效保护, 而且无明显不良反应情况发生, 在临床的治疗中值得推广。

他汀类药物；慢性肾脏病；治疗效果；安全性

在临床治疗中, 慢性肾脏病是一种常见疾病, 具有很高的患病率, 并且往往伴有心血管疾病, 倘若治疗不及时, 病情就会恶化, 从而逐渐发展成不可逆转的慢性肾衰竭［1,2］,最终演变成尿毒症, 这会对患者的生命安全造成严重威胁。为了探讨在临床治疗慢性肾脏病患者时, 他汀类药物的治疗效果与安全性, 作者对在本院接受治疗的患者进行分组研究,获得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月本院确诊为慢性肾脏病并接受治疗的患者110例, 随机分成观察组与对照组, 每组55例。观察组中, 男30例, 女25例；年龄最小19岁, 最大72岁, 平均年龄(31.7±14.2)岁；病程最短0.8年,最长6.7年, 平均病程(5.2±1.9)年。对照组中, 男29例, 女26例；年龄最小21岁, 最大70岁, 平均年龄(30.4±14.3)岁；病程最短1.2年, 最长7.4年, 平均病程(5.5±1.5)年。本次研究的患者经过临床相关检测后均被确诊为慢性肾脏病。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 为对照组中的患者提供常规治疗, 按照肾小球肾炎的基本治疗原则进行治疗, 使用活血化瘀法来改善患者的肾脏微循环, 选取纠正低蛋白血症、补钙、食用低蛋白食物、降压等综合治疗, 并且按照患者的具体情况, 为其提供免疫抑制药物。观察组中的患者在对照组的基础上加入他汀类药物, 如辛伐他汀［山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司,国药准字H20083839, 生产规格：10 mg/(片·板)］, 10 mg/次, 2次/d, 口服, 治疗时间为1个月, 观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标 详细观察并记录治疗前后两组患者24 h尿蛋白、尿酸、TG、TC, 使用试纸检测法测定尿蛋白含量；观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各指标变化情况 相较于治疗前, 两组患者经治疗后, 尿蛋白、尿酸、TG、TC等均有所下降, 但是观察组中患者各项指标的下降幅度大于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应发生情况 两组患者在治疗过程中均没有发生严重的不良反应, 观察组中有3例患者使用药物后发生轻微腹胀, 停药3 d后症状自行消失, 有2例患者在治疗过程中,导致转氨酶上升, 调整药物剂量后症状消失。

表1 两组患者治疗前后尿蛋白、尿酸、TG、TC等数值变化情况对比( x-±s)

3 小结

慢性肾脏疾病具有很高的病死率与患病率, 血脂异常经常和慢性肾脏病有着十分紧密的关联, 往往伴随着慢性肾病发展的整个过程［3,4］。他汀类药物可以帮助慢性肾脏病患者改善血脂异常现象, 具有很好的治疗效果［5］。有研究资料显示, 他汀类药物能够有效抑制内源性胆固醇合成还原酶, 使细胞内的胆固醇合成减少, 进而促进低密度脂蛋白增多, 提高胆固醇清除率［6］。本次研究使用辛伐他汀, 能促进平滑肌细胞等多种细胞死亡, 阻止细胞增殖, 从而降低对患者的伤害。

从本次研究结果中可以看出, 相较于治疗前, 两组患者经治疗后尿蛋白、尿酸、TG、TC等均有所下降, 但是观察组中患者各项指标的下降幅度大于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明他汀类药物能够有效治疗慢性肾脏病。

综上所述, 在临床治疗慢性肾脏病患者时, 在常规治疗的基础上加入他汀类药物, 可以降低尿蛋白水平, 使肾脏得到有效保护, 而且无明显不良反应情况发生, 在临床治疗中值得推广。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.120

2015-04-13］

130011 一汽总医院肾内科