刘天保

慢性重型乙型病毒性肝炎应用恩替卡韦治疗的效果初评

刘天保

【摘要】目的 评价慢性重型乙型病毒性肝炎应用恩替卡韦治疗的临床效果。方法 选取我院2012年8月～2014年5月收治的50例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作为观察对象，随机分成对照组与实验组，各25例。对照组采用传统的常规治疗，实验组在对照组基础之上加用恩替卡韦进行治疗，观察治疗后的临床疗效。结果 对照组治疗后临床疗效的总有效率为60%，实验组治疗后临床疗效的总有效率为84%，实验组的临床疗效高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性重型乙型病毒性肝炎患者应用恩替卡韦治疗的效果显著。

【关键词】慢性；重型；病毒性肝炎；恩替卡韦；效果

乙肝是一种传染性疾病，只要人体内有完整的乙肝病毒存在，就存在传染的风险。慢性重型乙型病毒性肝炎指感染了6个月以上的乙型肝炎病毒，且病毒未彻底清除导致肝炎发病，也可能是由于幼儿时期感染了乙肝病毒后造成免疫系统缺损，无法清除病毒，病毒一直潜伏在肝脏内，到了壮年时期开始发病[1]。临床症状主要表现为消化系统紊乱、肝脏肿大、肝区痛、厌食、恶心、腹胀及失眠等，严重影响患者的身体健康及生命安全，造成一定的经济负担[2]。我院针对慢性重型乙型病毒性肝炎患者采用恩替卡韦进行治疗，有效改善了患者的肝功能，具体报告如下。

1　一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月～2014年5月收治的50例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作为观察对象，随机分成对照组与实验组，各25例。对照组中男性14例，女性11例，年龄20～51岁，平均年龄为（34.52±0.58）岁，病程1～6年，平均病程（3.21±1.28）年；实验组中男性13例，女性患12例，年龄22～52岁，平均年龄为（37.20±1.38）岁，病程1～5年，平均病程（2.85±0.37）年。两组患者经检查后均确诊为慢性重型乙型病毒性肝炎，排除严重药物过敏患者，均在患者及家属知情并签署知情同意书下进行。对比两组患者年龄、性别及病程等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用传统常规治疗，包括监测各项生命体征指标，给予补充白蛋白，补充血浆，纠正水电解质平衡，采用甘草酸制剂、促进肝细胞生长素等药物进行治疗；实验组在对照组的基础之上加用口服恩替卡韦进行治疗，每天一次，一次0.5 mg，连续服用2个月。

1.3 观察疗效

观察两组患者治疗后的临床疗效。显效：临床症状消失，各项生命体征指标恢复正常，肝功能改善。有效：临床症状基本消失，各项生命体征指标部分恢复正常，肝功能改善。无效：临床症状未改善，各项生命体征与治疗前无差异，肝功能未改善。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

各项研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组显效6例，有效9例，无效10例，临床疗效的总有效率为60%；实验组显效9例，有效12例，无效4例，临床疗效的总有效率为84%。对照组临床疗效低于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性重型乙型病毒性肝炎具有传染性，出现慢性肝炎的原因包括：营养不良、酗酒、服用损害肝功能的药物、免疫系统下降及感染等，临床症状主要表现为食欲不振、肝功能各项指标异常、发热、恶心及疲劳乏力等，若不加以治疗还将产生一系列并发症，如肝脏坏死、肝细胞病变及器官衰竭等，威胁患者的生命安全[3]。传统的常规治疗采用甘草酸制剂、促进肝细胞生长素等药物进行治疗，虽能在一定程度上改善患者的临床症状，但其疗效并不明显，具有一定的局限性；恩替卡韦是近年来出现的最新的抗病毒药物，具有抑制乙型肝炎病毒的作用，其通过抑制乙型肝炎病毒聚合酶、降低乙型肝炎病毒的浓度、减轻肝脏炎症及改善肝组织学，达到恢复肝功能的作用[4]。恩替卡韦安全、可靠，临床上并无明显不良反应的发生及并发症的出现。实验组临床疗效高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，慢性重型乙型病毒性肝炎患者应用恩替卡韦治疗的临床效果显著，有效改善肝功能指标，缓解痛苦，且无明显不良反应出现[5]。

参考文献

[1] 单巍. 恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察[J]. 现代医药卫生，2012，28（5）：714.

[2] 罗君，杜宗汉，周晓晴，等. 血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察[J]. 国际病毒学杂志，2015，22（2）：120-124.

[3] 周薇，胡爱荣，谷荷丹，等. 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者近期疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2010，20（6）：351-352.

[4] 常青山. 恩替卡韦分散片与恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化的对比研究[J].中国医院用药评价与分析，2014（11）：990-992，993.

[5] 赵亚娟，王丽. 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J]. 河北医药，2012，34（13）：1987-1988.

作者单位：459000 济源市中医院

Preliminary Assessment Effect of Application Entecavir Treatment Chronic Severe Viral Hepatitis Type B

LIU Tianbao Jiyuan City Traditional Chinese Medical Hospital in He’nan Province, Jiyuan 459000, China

[Abstract]Objective To evaluate clinical effect of application entecavir in treatment chronic severe hepatitis B viral. Methods Selected 50 cases of chronic severe hepatitis B from August 2012 to May 2014 in our hospital as research object, randomly divided into the control group and the experimental group, each group had 25 cases, the control group adopt traditional regular treatment, the experimental group based on the control group with entecavir treatment, observed the clinical curative effect of two groups. Results After treatment the control group total effective rate was 60%, the experimental group total effective rate was 84%, the clinical effect of the experimental group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Entecavir treatment effect is remarkable to application in chronic severe hepatitis B patients.

[Key words]Chronic, Heavy duty, Viral hepatitis, Entecavir, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.107

【文章编号】1674-9308（2015）23-0146-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R512.6+2