赵红 郑穗生 邹立巍

《医学影像学》教学体会

赵红 郑穗生 邹立巍

【摘要】在《医学影像学》教学中，关键环节是提高教学效率的质量，通过采用多种教学方法指导学生学习，使用提问法教学、图像形像化认识、案例教学和运用口决加强对关键知识点的记忆法，能够取得较好的教学效果。

【关键词】医学影像学；教学；教学方法

医学影像学（Medical Imaging）是研究借助于某种介质，如：X射线、电磁场、超声波等[1]与人体相互作用，把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来，医师根据影像提供的信息进行判断，从而对人体健康状况进行评价的一门学科[2]。随着医学影像设备和检查技术的不断创新与发展，影像学检查在临床疾病诊断中的作用越来越重要，影像学检查可以明确病变的范围、类型和分期，进而制订合理的治疗方案及评估预后，具有很高的临床应用价值。《医学影像学》这门学科在教学过程中，存在教学内容多、学生理解及学习难度大的问题，学生由于不易理解X线、CT和MR等成像原理，加之由于课程中有大量影像图片，难以在有限时间内难以完成教学大纲要求[3]。因此，如何提高医学影像教学效率，保证其教学质量是一项重要任务。近年来，我科在医学影像学教学中采用多种教学方法，取得较好的教学效果，初步总结以下几点。

1　使用提问法教学，激发学生兴趣及关注度

在课堂中引入提问法教学，教师需巧妙地运用不同的技巧，利用提问的内容和关注点，迅速吸引学生的注意力，为后面影像学知识的讲解进行铺垫。提问时根据学生的学习状况，提问常见问题，进而转向引入医学影像学，由他们熟知的知识与医学影像学产生联系，如循环系统影像学，结构复杂，不容易理解，教师可以从“什么是循环系统？”启发引导入手，学生联系实际想到心脏、大血管等形态，激起他们进一步探知其中结构的欲望。当学生学习到一定程度，已经掌握医学影像重点知识点后，要提问高级问题。比如，教师在完成一个疾病的影像特征的分析后，可展示一个病例的影像图片，提问学生进行影像诊断，让学生根据所学内容进行诊断和鉴别诊断，鼓励学生评论与探究，激发他们学习的动力。一般来说，学科开始教学时可进行基础的引导式提问，进入总结归纳阶段后进行影像案例提问，教师要熟知学生的知识结构和能力水平，进行针对性的提问，同时需要注意提问技巧，教师提出问题后要留出足够的等待时间，学生就会对所提的问题认真思考，学生的课堂回答增多，增强了自信心，课堂中会出现师生动的互动，授课气氛也得到活跃。

2　形象化认识抽象影像图像

医学影像学的主要内容CT、MR的影像图像，以断层切面为主。对于学生来说，尤其是初次接触这些影像图片的学生，断层切面图片缺乏立体感和整体感[4]，不容易理解。教师在制作幻灯时可以把抽象的结构变为较为直观的形态，将各个重要器官建立三维图像，可以任意方向切割显示，从整体观看到切面部位，将幻灯页面一边放置模型，另一边对应展示CT或MR一个断层平面的内部结构，还可以结合解剖彩色图谱或标本图像对照讲解CT、MR图像。反复训练，使得学生看到断面图像的结构时，能在脑海里还原器官结构的整体，建立学生的立体堆塑能力[5]。在影像教学中还应注意的是，因为结构多，难以记忆，教师先以一个重要器官为中心，按序讲解各个重要标志性结构。例如：怎样通过水平裂和斜裂对右肺三个叶段进行区分？不同层面小脑幕出现有什么特征？第一肝门水平有哪些结构，分别如何分布？让学生从中寻找到一定的分布规律，便于学生理解和掌握。

3　结合案例教学加深对影像图像的认识和体会

案例是对教学过程中的一个实际情境的描述。它讲述的是一个临床案例，叙述的是患者疾病的产生、发展以及诊断的历程，是对教学现象的动态性的把握。若单从某一个疾病的影像学特征去教授，学生只是机械的记下知识要点，不懂灵活应用。在教师的带领下分析真实案例病情，提取疾病诊断的重要信息及关键的影像学特征，通过分析过程给学生带来启示和体会，达到预期的教学目标，能收到事半功倍的效果。例如：患儿，6岁，发烧伴咳嗽一周，白细胞增高，胸片见两肺中下部近肺门部纹理增多，且边缘模糊，并见有斑片状阴影分布其间，应诊断为何种病变？教师会根据发病年龄、临床表现及影像学表现特征，将各年龄段的好发的肺炎临床表现，将小叶性肺炎、大叶性肺炎及其他型肺炎结合案例讲解，让学生理解各型肺炎的表现，也在案例中学习诊断与鉴别诊断。同时加深记忆各型肺炎的影像学诊断要点。

4　多运用口决加强对关键知识点的记忆

由于医学影像成像原理，特别是MR成像原理比较复杂，成像模式多，加上全身的解剖结构众多，涉及多个系统，多个组织，有些结构和名称难以记住，怎样记忆就显得十分重要。教师教学时借助通俗易懂的口决来主动积极的引导学生思考、理解、吸收知识。口诀的运用可以是经典流传也可以是教师根据实际场景和学习境界进行编写。举例来说，在MR教学中，对于T1WI序列和T2WI序列不易区分，教师总结一句口决“一清二白”，即在图像结构中找到有水的成分的地方，如脑室系统内、椎管内、膀胱内等等，观察其信号，低信号即“一清”T1WI序列，高信号即“二白”T2WI序列。记忆脊椎的韧带用一句口决“三长两短”，“三长”即：前纵韧带、后纵韧带、项韧带，“两短”即：黄韧带及棘间韧带。口诀教学帮助记忆的方法是一种有效的方法，学生通过琅琅上口的句子，形象记忆了重点知识，并且印象深刻，不容易遗忘，积极性得到充分的发挥，教师还可以引导学生自创摸索一些记忆方法，积极创新，变枯燥学习为趣味学习。

总之，医学影像学这门学科的教学需要授课教师不断摸索、总结和完善教学方式方法，随着教学经验的不断积累，将进一步提高医学影像学教学水平。

参考文献

[1] 张小红，刘洁华，赵联伟. 浅谈医学影像学的教学体会[J]. 承德医学院学报，2005，22（3）：277-278.

[2] 许玲，王龙胜，郑穗生，等. 少血供不典型小肝癌CT表现与病理对照研究[J]. 安徽医学，2013，34（3）：312-314.

[3] 罗琳，厍鑫，邱立军，等. 医学影像学教学体会及改革[J]. 包头医学院学报，2014，30（2）：128-129.

[4] 邱明国，刘光久，李七渝，等. 断层影像解剖学的教学体会[J].局解手术学杂志，2009，18（3）：194.

[5] 姜慧杰，郝雪佳，董旭鹏，等. 网络与多媒体结合的小组讨论式影像学教学体会[J]. 基础医学教育，2012，14（3）：235-237.

作者单位：230000合肥，安徽医科大学第二附属医院放射科

Teaching Experience of Medical Imaging

ZHAO Hong ZHENG Suisheng ZOU Liwei the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University Radiology Department, Hefei 230000, China

[Abstract]In medical imaging teaching, the key method is improve the teaching quality. [Abstract] In medical imaging teaching, the key method is improve the teaching quality. Various ways have been applied to guide students to learn. Using the question teaching, image recognition, case teaching and the mnemonics strengthen the key points of knowledge and achieve better teaching results.

[Key words]Medical Imaging, Teaching, Teaching Skills

基金项目：安徽省质量工程项目：医学影像学教学团队（2014jxtd119）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.007

【文章编号】1674-9308（2015）23-0010-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642