许新

冠心病为一种常见的心血管疾病，是诱发患者心律失常的主要疾病，病情严重者会危及患者生命健康。为有效提高患者生命质量，作者盲选河南省直机关第二门诊部收治的78例冠心病心律失常患者，给予患者采用稳心颗粒治疗，分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院于2012年9月～2013年10月收治的78例冠心病心律失常患者，按照治疗方法不同，将患者随机划分为两组，甲组43例患者采用心律宁药物治疗，乙组35例患者采用稳心颗粒药物治疗。男40例，女38例，年龄为42～74岁，平均年龄为(58±1.2)岁，病史为0.3～6年。比较两组患者的一般临床资料，P>0.05表示差异无统计学意义，可研究分析。

1.2临床表现 患者入院后，均接受常规病理检查，被确诊为冠心病心律失常。房室交界性早搏24例，室性早搏28例，房性早搏26例。

1.3治疗方法 均先给予两组患者采用硝酸脂类、阿司匹林药物等常规方法治疗。甲组在常规治疗基础上增加采用心律宁(国药准字Z23022108，哈尔滨大洋制药股份有限公司)药物治疗，口服，3次/d，每次服用剂量为200～300 mg，或遵医嘱给药，在药物治疗有效后减少剂量到100～200 mg。乙组在常规治疗基础上增加采用稳心颗粒治疗，口服3次/d，1袋/次。连续对患者进行为期30 d治疗。用药治疗期间停止使用其他抗心律失常药物，停止使用其他抗心律失常药物时间应超过5个半衰期。

1.4指标观察 用药治疗前后1周、3周以及5周分别对患者进行血液流变学检查、心功能检查、心电图检查以及24 h动态心电图检查，每次进行2 min 的心脏听诊治疗。

1.5疗效判定 疗效判定标准：显著改善：心脏每次听诊2 min，发现早搏减少超过95%或消失，或冬天心电图检查显示心电图早搏减少超过90%或消失；改善：早搏减少超过80%，或动态图早搏减少超过50%；无效：用药治疗1个疗程后患者的各项指标无明显改善。有效率=[(显著改善+改善)/总人数]×100.0%

1.6统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行分析处理，组间比较采用χ2检验，P<0.05差异显著有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗效果，具体见表1.

表1 比较两组患者的治疗效果[n(%)]

从上表中可以看出，乙组患者的显著改善率为51.4%，有效率为85.7%，甲组患者的显著改善率为30.2%，改善率为16.3%，有效率为46.5%，乙组患者的显著改善率以及有效率均显著高于甲组，P<0.05比较差异有统计学意义。

3 讨论

冠状动脉血管因出现动脉粥样硬化病变，而出现血管腔阻塞或狭窄，导致患者出现心肌缺氧、缺血或坏死，该种疾病被称为冠心病。冠心病的一种常见并发症为心律失常，在心肌出现严重缺血时，正常的心肌代谢会受到较大的影响。从西医角度分析，因长期的心肌缺血损伤会导致患者出现折返激动、应激性增强、心脏传导障碍以及并行心律。心脏出现缺血缺氧情况，会导致异位节律点异常兴奋，形成阻滞[1]。从祖国传统中医学观点分析，患者主要表现为胸闷不舒、心悸不宁，甚至是头晕、惊悸不安以及气短乏力等症状，将冠心病心律失常归属于“胸痹”“心悸”范畴，该病病机主要表现为标实本虚，标实为淤血阻滞，本虚为阴虚以及气虚，多为虚实相兼，同时虚实之间也可以相互转化，气虚则血行不畅、阴虚为火气旺盛，因此，在对冠心病心律失常疾病进行治疗时，应以活气化瘀、益气为治疗原则[2]。本次研究中，主要给予甲组患者采用心律宁药物治疗，给予乙组患者采用稳心颗粒药物治疗。心律宁即苦参总碱，该药物其抗心律失常、增强心肌收缩力、降低血脂以及保护缺血心肌效果效果显著。稳心颗粒为中药成分，其具有益气养阴，活血化瘀功效，可用于治疗气阴两虚、心脉淤阻而产生气短乏力、心悸不宁。该药物主要组成成分包括甘松、琥珀、三七、黄精以及党参。其中甘松其可有效延长动作电位以及起到较好的膜抑制效果，可对折返起到较好的抑制作用，琥珀可有效消除淤滞，有利于血行顺畅，三七中可起到较好的活血化瘀、疏通经络、以及降低血液粘滞度功效，黄精可有效降低血脂，起到强心作用，有效发挥养阴润肺功效；党参中所含有的多种氨基酸和菊糖，可起到改善心肌收缩功能、增强身体免疫、抗氧化以及抑制血小板聚集功效。在这五味药物的共同作用下，可充分发挥扩张冠状动脉、增强心肌以及血流量效果，同时可有效改善患者的心肌功能，改善心肌缺血以及心肌缺氧功效[3]。根据相关动物实验表明，稳心颗粒其改善心律失常功效良好，可对局部的微循环以及心肌收缩力起到较好的改善以及增强作用。

本次研究中，比较采用心律宁以及稳心颗粒药物的治疗效果，其中稳心颗粒治疗效果显著优于心律宁，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，给予冠心病心律失常患者采用稳心颗粒治疗，其抗心律失常效果良好，可有效改善心肌功能，中药治疗安全有效，无副作用，值得应用推广到临床治疗中。

[1] 邢海燕.稳心颗粒联合含镁极化液治疗冠心病心律失常疗效观察.临床合理用药杂志,2013,6(25):38.

[2] 李卫娜.稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察.临床合理用药,2012,5(11):76.

[3] 柳健雄.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察.中医临床研究,2013,5(15):32.