黄志红

产前护理干预对产后抑郁症防治作用的探讨

黄志红

目的 探讨和分析产前护理干预对产后抑郁症防治作用。方法选取近几年在本院实施产前检查且住院分娩的100例孕妇, 将这100例孕妇随机分为两组, 即50例对照组与50例观察组, 其中对照组只实施常规护理, 观察组除实施常规护理外, 还实施了护理干预。结果从本次研究的结果来看, 相对于对照组而言,观察组抑郁症发生概率明显要低很多, 两组防治作用差异具有统计学意义(P<0.05), 且孕妇对于本次所实施的产前护理干预的满意度为95.3%。结论在产后抑郁症的防治中实施产前护理干预, 作用较为显著, 且抑郁症的发生概率也较低, 值得在临床工作中推广以及应用。

产前；护理干预；产后；抑郁症；防治

在女性精神障碍中, 产后抑郁症属于一种比较常见的疾病, 为女性生产以后, 因心理、性激素以及社会角色的变化等所带来的心理、身体以及情绪等变化［1］。通常情况下,在产后6周左右出现产后抑郁症,该疾病持续的时间可为整个产褥期, 严重时还会持续到幼儿上学时［2］。产后抑郁症的临床表现主要为：情绪低落的时间较长, 一般表现为哭泣、表情阴郁、容易流泪、无精打采且困倦等, 对日常活动丧失兴趣,对于一些令人愉快或者娱乐的事情感受不到愉快, 存在内疚、头昏以及身痛等症状［3］。

1 资料与方法

1. 1一般资料 在本次研究中, 选取的是近两年在本院实施产前检查且住院分娩的100例孕妇, 所有孕妇的孕期都满12周, 同时无脑部、家族精神病史以及其他相关躯体性疾病, 全部患者以及其家属都签订了相应的同意书。将100例孕妇随机成为对照组与观察组, 两组例数各为50例, 其中观察组中, 分娩男婴为28例, 女婴为22例；对照组分娩男婴为30例, 女婴为20例。这两组不管是在年龄和孕周, 还是在经济收入和文化程度上, 差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2方法

1. 2. 1对照组 采取的是常规护理方式, 即常规的产前检查、进院待产一直到分娩出院, 实施的护理方式为产前护理、健康教育、母婴护理、出院指导与产后护理、访视。

1. 2. 2观察组 除采取上述这些常规护理以外, 还实施了全面且系统的护理干预, 自妊娠中期起由专业的护理人员来进行心理指导工作, 在孕妇住院待产过程中, 实施心理护理以及导乐, 其中重点对情绪不良者实施心理护理。在护理过程中, 对于胎位不正者采取了物理运动措施, 以消除孕妇忧虑、紧张以及恐惧等情绪, 严密观察存有一定产后抑郁症倾向的孕妇。

1. 3产后抑郁症评价标准 在产后6周后通过发放问卷的方式实施复查, 问卷内容是EPDS产后抑郁评分表, 总分低于12分的为阴性, 超过13分的为阳性,借助于这种方式, 确诊阳性者为产后抑郁症［3］。

1. 4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析, 其中组间数据资料的对比采用的是t检验, 而计数资料对比则采用的是卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在产后6周的的访问与复查情况来看, 在观察组中, 阳性者为3例(产后抑郁症的发生概率为6%)；在对照组中, 阳性者为14例(产后抑郁症的发生概率为28%), 从这一研究结果来看, 对照组产后抑郁症的发生概率明显高于观察组, P<0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

表1 观察组与对照组产后抑郁症的发生概率

3 讨论

导致产后抑郁症发生的因素有很多, 比如产妇在怀孕过程中情绪波动较为严重, 期望和现实的不相符合, 在妊娠分娩中, 其体内的内分泌环境产生较大变化, 特别是在产后的24 h内, 其体内激素水平出现的急剧变化为出现产后抑郁症的一个重要生物学基础。通过研究发现, 在临产之前, 孕妇胎盘类固醇释放达到最高值时, 产妇的情绪表现为愉快, 在分泌以后,胎盘类固醇的分泌骤然下降时, 产妇就会表现出阴郁的情绪。除此之外, 产妇有精神病家族病史, 尤其有家族抑郁症的产妇, 其发生产后抑郁症的概率非常高, 同时自身有躯体疾病或者残疾的孕妇也容易得产后抑郁症, 特别是感染或者发热等都易引发产后抑郁症。

［1］ 朱社宁,李金华,苏海燕, 等.产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用.解放军护理杂志, 2010, 27(22):1687.

［2］ 胡娟,王玉琼.成都市孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究.中华护理杂志, 2009,44(11):984-987.

［3］ 肖裕红.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨.当代医学, 2012,18(16):18-19.

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A

1674-9316(2014)02-0057-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.037

418000 湖南省怀化市第一人民医院产科