刘锋波

派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎的疗效刍议

刘锋波

目的探讨派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎的临床疗效。方法将本院在2012年4月～2013年4月收治的62例增生性牙龈炎患者随机分为两组(每组31例), 对照组应用碘甘油, 治疗组应用派丽奥, 对比两组的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为75.2%, 对照组为45.3%, 组间比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)；在治疗期间, 治疗组有1例在首次应用派丽奥时, 出现一过性局部肿痛, 肿痛在10 min后自行消失, 再次应用派丽奥时, 未出现异常反应。结论与碘甘油相比, 派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎的疗效更好, 值得推广应用。

派丽奥；增生性牙龈炎；碘甘油

在口腔科中, 增生性牙龈炎是较为常见的一种口腔疾病, 基本上任何人在一生中都会出现范围及程度不一的慢性牙龈炎［1］。据相关研究显示［2］, 牙龈炎在青少年及儿童中的发病率较高, 一般在70%～90%。青岛市城阳区第二人民医院在增生性牙龈炎的临床治疗中, 应用了派丽奥辅助治疗, 获得了较满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院在2012年4月～2013年4月收治的62例增生性牙龈炎患者, 男29例, 女33例, 年龄在12～20岁, 平均(18.8±2.3)岁, 病程均>6个月。所有患者均有牙龈肥大增生、红肿症状, 探诊出血。本组患者2周内均未应用过抗生素, 均无抗生素、四环素过敏史, 无慢性疾病, 排除哺乳或妊娠女性。将62例患者随机分为治疗组和对照组, 每组31例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义, P>0.05,有可比性。

1. 2方法 在基线前7 d, 对两组患者进行全口龈上清洁治疗, 并予以口腔卫生教育。在基线当日, 准确记录受试牙的症状和PD(牙周探诊深度)、SBI(龈沟出血指数)、PLI(菌斑指数)。对受试牙进行龈下清洁治疗后, 使用生理盐水和双氧水(3%)对龈沟进行反复冲洗。对照组：将碘甘油(2%)填充在龈沟内；治疗组：使用专用注射器, 将派丽奥软膏注入龈沟。两组患者在治疗后, 均每周按时复诊, 对受试牙进行冲洗、上药, 共复诊4次。

1. 3疗效评价 用药第7周, 根据患者的临床指标检测结果、症状改善情况评价治疗效果。治愈：临床症状基本消失, SBI至少减少1 mm, PD至少减少2mm(或PD值≤3 mm)；好转：临床症状显著缓解, SBI至少减少1 mm, PD减少值在1～2 mm之间(或者SBI无变化、PD减少3 mm)；进步：临床症状有缓解,或SBI至少减少1 mm, 或PD有减少；无效：临床症状、SBI、PD均无改善, 甚至有加重。治愈率与好转率之和为总有效率。

1. 4统计学方法 应用SPSS18.0软件处理数据, 相关数据比较采用t检验及卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1治疗效果 两组患者的疗效对比, 见表1。表1显示, 治疗组的治疗总有效率为75.2%, 对照组为45.3%, 组间比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者的疗效对比(n, %)

2. 2不良反应 在治疗期间, 治疗组有1例在首次应用派丽奥时, 出现一过性局部肿痛, 肿痛在10 min后自行消失, 再次应用派丽奥时, 未出现异常反应。

3 讨论

临床上治疗增生性牙龈炎, 通常先进行龈上洁治, 再反复冲洗龈沟, 然后填充、涂擦碘甘油, 对于炎症严重者, 需加用抗生素进行抗感染治疗, 部分患者在应用抗生素后, 容易发生胃肠道不适等症, 从而被迫中断治疗［3］。部分病程较长、牙龈有纤维增生变化的患者, 若在接受抗感染治疗和洁治后, 疗效仍不显著, 还必须通过手术治疗来恢复牙龈外形。

派丽奥(盐酸二甲胺四环素)是四环素衍生物的半合成制剂, 在四环素类药物中, 派丽奥的抗菌能力最强。一直以来, 四环素都被作为抗菌药剂, 在牙周病的临床治疗应用广泛。盐酸二甲胺四环素是一种油质缓释剂, 具有可溶性, 可在牙周袋内直接注射给药,只需少量给药即可达到较好治疗效果, 同时还不易出现耐药性, 不良反应少, 是口腔科的常用药物。目前,国内外大量的临床实践及研究［4］, 均显示派丽奥在牙周病的临床治疗中, 具有显著的疗效。在本次研究中,将派丽奥应用于增生性牙龈炎的治疗, 结果显示, 应用派丽奥的治疗组的总有效率为75.2%, 显著高于应用碘甘油的对照组(45.3%), P<0.05；治疗组有1例在首次应用派丽奥时, 出现一过性局部肿痛, 再次应用时未出现异常反应。这也表明与碘甘油相比, 派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎的疗效更好, 且不良反应少,值得推广应用。

［1］ 张东辉.派丽奥治疗成人牙周炎的临床观察.泰山医学院学报, 2010,31(2):137-138.

［2］ 吴宪成,张周良.派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎的疗效.中国中医药咨讯, 2011,03(17):80.

［3］ 刘晓花.派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎的临床应用研究.山东大学, 2010.

［4］ 李惠玲.盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析.现代预防医学, 2012,39(9):2387-2388.

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1674-9316(2014)02-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.027

266112 青岛市城阳区第二人民医院