娄兴旺 梁玉巧

探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

娄兴旺 梁玉巧

目的探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疾病的临床效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的支气管哮喘患儿110例, 随机分为对照组与观察组各55例, 对照组患者给予常规治疗联合布地奈德气雾剂吸入, 观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠片的治疗, 观察两组患儿治疗后症状与体征改善的时间、临床效果及复发率情况, 并开展比较分析。结果治疗后, 对照组患者总有效率为83.6%, 观察组患者总有效率为96.4%, 观察组显著好于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均症状改善时间为(3.1±0.8)d,肺部体征消失时间为(5.2±1.0)d, 复发率为7.3%, 显著好于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘, 能够有效的缓解临床症状与肺部体征, 其临床疗效确切。

孟鲁司特；小儿；支气管哮喘；临床疗效

支气管哮喘是小儿呼吸系统常见的一类疾病, 会引起通气功能障碍以及一些列临床症状［1］, 病情常反复发作, 易对儿童的健康成长以及神经功能造成严重的影响。临床治疗中多以抗炎、抗过敏和解痉治疗作为主要的开展方案。为了寻找更有效的治疗方法, 本次研究对55例支气管哮喘患儿开展了孟鲁司特的临床应用, 并获得了较好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院2012年1月～2013年1月收治的支气管哮喘患儿110例, 所有患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的诊断标准。随机将样本分为对照组与观察组各55例, 对照组中男29例, 女26例, 年龄3～13岁, 平均(6.92±1.93)岁, 病程3个月～3年, 平均(2.01±0.76)年, 观察组中男27例, 女28例, 年龄2～13岁, 平均(7.04±1.45)岁, 病程4个月～4年, 平均(2.42±0.83)年。两组患儿的年龄、性别等基本情况差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法 所有患儿均行止咳祛痰、抗感染等常规治疗, 对照组给予布地奈德气雾剂(阿斯利康制药有限公司, 批号：H20080249), 100 μg/次, 2次/d。观察组患者的治疗中增加孟鲁司特钠片(四川大冢制药有限公司, 批号：国药准字H20064828), 5 mg/d,均于睡前口服, 两组患儿均持续治疗4周。

1. 3观察指标与评判标准 依据患者的临床症状改善情况设定评判标准为：①显效：呼吸困难、喘息等临床表现均获显著的改善, 缺氧的症状得到明显缓解,肺部哮鸣音均消失；②有效：症状与体征存在一定的改善, 肺部哮鸣音明显降低；③无效：症状与体征均未见改善, 甚至发生加重。同时, 记录患儿的临床症状改善时间、肺部体征消失时间以及疾病的复发情况,并开展比较与分析。

1. 4统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理, 用均数±标准差( χ-±s)表示, 组间采用t检验, 计数组间以χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1两组患者的临床疗效比较 治疗后, 对照组患者总有效率为83.6%, 观察组患者总有效率为96.4%, 观察组显著好于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表1。

2. 2两组患者的症状、体征改善时间与复发情况比较 两组患者在症状改善时间、肺部体征消失时间与复发率情况的比较中, 观察组患者显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表2。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者的症状改善时间、肺部体征消失时间及复发率的比较

3 讨论

小儿支气管哮喘主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种细胞和组分共同参与的气道慢性炎症性疾患［2］, 主要的临床表现为胸闷、喘息咳嗽等, 多发于婴幼儿中。对该病的临床治疗多采用糖皮质激素类药物, 但小儿患者在治疗时难以积极的配合治疗, 并且长期的激素药物应用会产生较多的不良反应, 会对患儿造成诸多不良事件。孟鲁司特钠能对气道平滑肌中自三烯多肽的活性, 产生抑制,消除其活性, 防止血管通透性增加［3］。本次研究对55例哮喘患儿给予了孟鲁司特的临床治疗, 经4周的治疗后患儿的有效率为96.4%, 临床症状与肺部体征的改善时间较快, 获取了较好的临床效果, 复发率较低并且无严重不良反应情况, 治疗的安全性与有效性较高。

综上所述, 利用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,能够有效的缓解临床症状与肺部体征, 其临床疗效确切, 值得进一步推广与研究。

［1］ 宋灿,龚莎莎.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床价值.中国医药指南, 2013,11(24): 615-616.

［2］ 夏文芬.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效比较.现代实用医学,2013,25(8):903-904.

［3］ 文蕊,廖积仁,陈俊芬.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析.中国医药指南,2013,11(24):212-213.

R725.6

A

1674-9316(2014)02-0040-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.025

451450 河南省中牟县第一人民医院普内科(娄兴旺)；河南省中牟县妇幼保健院检验科(梁玉巧)