吉林省集安市花甸中心卫生院，吉林 集安 134215

健康教育在择期手术病人护理中的应用

林丽枝

吉林省集安市花甸中心卫生院，吉林 集安 134215

探讨健康教育在择期手术患者护理中的应用效果。

健康教育；择期手术；护理

健康教育是指通过有目标、有计划，有组织、有系统、有评价的活动，教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，不仅能帮助患者了解自己的健康状况，认识危害自己的健康因素，同时对促进疗效，缩短治疗周期，保障生活质量，降低疾病的发生率有着非常重要的作用[1]。因此对择期手术患者实施健康教育是落实其整体护理的一项重要内容。

1 健康教育形式

1.1 集体宣教 好的健康教育方式既要满足现阶段患者对健康教育的需要，又要符合医院本身的特点，因地制宜，研究显示把病人集中起来进行健康教育不但能提高病人的满意度，还可以使病人得到更多的健康咨讯，在临床上得到了明显效果，宣教内容包括疾病相关知识：术前，术中，术后，出院，休息活动，饮食与护理等相关的健康指导，与患者互动，耐心解释患者提出的相关问题，同时也可加强患者间的交流。

1.2 个别交谈 根据不同个体、文化、生活方式、疾病种类及程度进行个别指导。同时鼓励患者提出问题，并就患者所关心的内容进行讨论。护士与病人及家属的接触更多了，增强了病人对护士的信任感和满意度。

1.3 示范教育 有针对性示范某些操作过程，如进行有效咳嗽指导，向家属示范叩背的方法和体位的指导等。言传身教的重要作用使患者健康教育知识得到延伸，增强其对疾病的认识和战胜疾病的信心，维持身体最佳健康状态，提高生活质量。

1.4 提供资料 病区可以设立健康教育专栏，内容包括围手术期病人如何应付，减轻手术痛苦，减少手术后并发症和促进功能康复等共性问题。

1.5 其他 集体观看录像，病人间的互动等形式可以加强患者间的病情交流，有利于缓解手术后的负性情绪。

2 健康教育内容

2.1 入院宣教 责任护士主动热情接待患者，介绍病区环境，管理制度，主管医生和主管护士，使其消除陌生感，尽快适应环境，适应角色的转换。了解患者的一般情况、既往史、现病史、过敏史、手术史等，鼓励患者叙述内心感受，并表示自己的同情、关注和理解；讲解疾病的治疗进展，介绍同类手术成功病例，鼓励与其他心态积极的患者交流，增强战胜疾病的信心。尽可能为患者建立一个良好的心理支持体系和氛围，使患者在心理方面得到最充分的支持和安慰，保证手术的顺利进行，使其早日康复。

2.2 术前健康教育

2.2.1 术前准备 了解患者对手术的顾虑，耐心解释手术的必要性和及时性，介绍麻醉方式，手术的简要过程及配合要点，积极做好手术的各种准备工作，如：禁食水、留置胃管、留置尿管、清洁肠道等，使患者以最佳状态接受手术的治疗。

2.2.2 术前指导 教会患者自我调节，加强患者手术前后疼痛的认知，术后疼痛往往发生在麻醉清醒后24～72h内，教会应对手术后两天内可能发生的问题及应对方法。同时手术室护士要进行术前访视，在了解患者基本情况的同时，向患者介绍手术环境，缓解手术前病人的不安和恐惧。

2.2.3 人文关怀 有研究结果表明对患者进行有效的人文关怀，有利于医护质量改进，疾病的防治和健康促进。包括提供良好的就医环境，真诚友善对待病人，积极加强护患沟通，尽力帮助满足心理和生理等方面的需求。这对患者的手术治疗和术后康复有着不可估量的作用。

2.3 术中 尊重患者对手术安全感的迫切需要，帮助其熟悉手术室环境，教会病人对付术中不适的方法，如张口平稳呼吸以克服开腹探查时牵拉腹肌呕吐等不适。

2.4 术后 除了做好基础护理，如口腔护理，各引流管的护理等外，要详细介绍手术后患者应该注意的问题及配合方法，如体位的指导，咳嗽的指导，饮食和活动的指导，手术部位的自查自护等，简单介绍所用药物的基本作用[2]，对患者提出的问题给与及时耐心的解答，有利于患者减轻术后紧张焦虑的情绪。

2.5 出院指导 向患者交代住院治疗的成果，病情的现状和预后，以及出院后注意的事项，帮助规划合理的饮食、锻炼和生活，其目的是使出院患者在出院后巩固和发展住院治疗的成果，防止疾病复发和意外情况的发生，并使患者了解应急情况的处理。

3 健康教育实施中存在的问题与措施

3.1 由于患者文化程度的差异，他们的理解，接受能力和需求不尽相同，不利于健康教育的有效展开，这就要求医护人员要随时评估患者生理状况、心理状况、社会文化背景等方面的需求，因人而异，采取多种形式对特殊患者开展针对性强的健康教育。

3.2 护理人员的健康教育知识和技能的相对缺乏，不能满足患者的需求，这就要求护理人员要不断学习充实自己，提高业务素质。

4 小结

通过开展健康教育，护士主动与患者接触，增加了护患交流，融洽了护患关系；促进护士自觉学习，提高业务水平；同时也提高了患者对疾病的认识，稳定情绪，改变不良健康行为，使患者处于接受治疗护理的最佳心理状态，有效地预防了并发症的发生，促进患者早日康复。

[1]于鸿雁.对择期手术患者开展全程健康教育[J].丹东医药,2008,3:56

[2]吴凤娟.健康教育在胆囊切除术中的应用研究[J].中国民康医生,2008,20(18):2195-2197

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