黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438002

护理专业实习生的心理沟通及交流

程朝晖

黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438002

护理专业实习生由于处在新的学习、生活、工作环境中，对新的环境及人际关系不熟，又缺乏良好的社会适应能力，导致应激反应。做好岗前教育、临床实习过程中的沟通交流，同时进行心理健康咨询与辅导，引导护理学生学会自我调节，对预防焦虑发生十分有益。

实习生；心理沟通；探讨

护理专业人才培养由两个阶段构成，第一阶段为在校为期两年的理论加实践教学，第二阶段为在医院进行的为期一年的综合实习。而综合实习阶段是护生熟悉临床、走向护理工作岗位的一个过程。在这一过程中，由于护生的角色转换，会出现一些不适应现象，如心理压力大，人际沟通困难等。护生应学会自我调整，减轻压力，加强沟通交流，处理好护理工作中的人际关系。如果关系处理不当，产生摩擦或某种歧视，导致应激反应；而和谐、相互支持的人际关系则可缓解工作中的紧张气氛[1]。

1 做好岗前心理疏导

1.1 做好护生的岗前培训，岗前培训包括业务培训及心理健康教育。在岗前培训中，心理健康教育尤为重要。因为学生即将面对一个新的学习环境，他们都希望在这个新的环境里有良好的表现，但由于心理的不成熟，沟通能力的缺乏，会出现焦虑的情绪。护生进入临床实习后，所有的生活与前期理论学习期间完全不同，由于对医院的工作环境和科室间的人际关系不熟悉，对临床不同科室护理程序的不了解以及自身准备不足等方面的因素，会出现一定的心理压力[2]。

1.2 实习过程中，由于需要轮换实习科室，这就需要护生有不断适应新环境的能力，不同的科室，对实习生的知识储备的要求不一样。不仅需要有扎实的专业理论基础，娴熟的操作技能，还需要了解各科室主要医疗仪器设备的操作方法。有些护生护理专业基础知识掌握较好，而护理临床实训能力较弱，特别是遇到急危重症病人的抢救，心理就会高度紧张，因此出现手忙脚乱，不能很好地去执行医嘱，极易受到带教老师的训斥，从而怀疑自己的操作能力。即便在平时做得很好的操作，也会因为心理紧张，而出现操作失误。有些医疗设备，同学们在学校时也没有见过，更谈不上会操作，能否掌握这些设备的操作，也加重了她们的心理负担。

1.3 对自己的期望值过高，也容易出现一定的心理压力。特别是实习早期，由于要适应医院环境，适应医院的规章制度，适应临床带教老师，适应患者，会出现心有余而力不足的现象。有些事情想做好，却又不具备良好的沟通协调的能力，因此无法优质地完成任务，有些事情根本不会做。护生在这种情况下，极易出现自我否认。

2 做好实习过程中心理调适

2.1 护生到临床实习时，除应按学校及实习医院所制定的实习计划执行外，还应根据自己的实际情况，制定一个心理调适计划，计划的内容可包括三个阶段：第一阶段为调整适应期，时间为1个月左右；第二阶段为实践技能的学习及强化期，时间为5个月左右；第三阶段为培养自己独立工作的能力期，时间为3个月左右。这样，护生在临床实习过程中，心理出现压力时，就会自我及时的调整，不会出现焦虑。

2.2 带教老师也应积极进行心理健康咨询与辅导，引导护生学会自我调节，这对预防焦虑发生十分有益。做好实习护生的心理疏导工作，应贯穿在整个实习过程中。让实习护生对自身有一个清楚的认识，并在此基础上有应对和处理问题的能力。积极参加社会实践和文体活动，可以让学生们体现自我价值，激发进取精神，有效缓解实习心理压力。有研究显示喜欢运动的学生焦虑症比例明显低于不喜欢运动的学生[3]。

3 加强沟通技巧的训练

3.1 护生在实习过程中，除了治疗和护理患者，为病人提供服务，还应有与他人沟通的能力。沟通能力已被列为现代护理人才的一项必备核心能力[4]。沟通包括语言的沟通和非语言的沟通。两种沟通能力在临床实习过程中，都非常重要。良好的沟通能力，能建立和谐的护患关系。

3.2 护生在与患者的交谈中，往往由于临床经验不足，不敢大胆表达自己的想法或不会用恰当的语言与患者交谈，害怕沟通过程中说错话，引起医疗纠纷。在临床教学中，老师应根据实习生的实际情况加强指导。首先，应让实习生熟悉患者的病情，掌握治疗及护理措施，及时发现病人心中的疑虑及困惑，指导护生与患者沟通的技巧，让护生深入病房，为患者做好心理护理、健康宣教等。多与病人交谈，并指导护生在交谈中多用通俗易懂的语言，少用医学术语。在操作过程中，尽量让护生独立完成护理操作，在操作过程中，带教老师应做到放手不放眼。指导护生在和病人沟通过程中，应面带笑容，表现出亲和力，从而获得患者的信任和支持。在这种情况下，患者才愿意主动和护生交流，护生才能收集到有价值的资料，才能做出对疾病正确的护理评估，采取有效的护理措施。

3.3 在与带教老师的沟通与交流中，护生希望得到带教老师的指导、关注和认可。老师的关注和认可度越高，护生的积极性与参与性越高，心理压力越小，沟通能力就会相应地增加。在实习早期，由于护生对带教老师的敬畏，加上新的实习环境，护生很难做到与带教老师处在同一平台上进行交流。这就要求带教老师除教护生实践操作外，还要主动和护生进行交流沟通，并注意交流的语气及动作语言。平时应鼓励护生多与病房的其他医护工作人员进行交流沟通。

3.4 实习带教老师在遇到沟通障碍的护生时，应多鼓励，使他们从被关心者转变为关心者。可以试选一名患者进行交流。在交流前，带教老师做好交流前的指导，并让护生在示教室里演示一次，同时组织其他护生进行观摩，并进行现场点评，做到教学相长。然后再面对患者进行真实的演练，当与患者交流不畅时，不要急躁。此时，带教老师也应及时给予指导。

3.5 带教老师在培养护生语言沟通能力时，同时也要加强非语言沟通能力的培养，做好实习护生的心理疏导。让护生以良好的心理状态投入到实习中。

总之，应做好实习护生角色转换的心理调适，不断提高护理水平，顺利完成实习计划，成为一名真正的合格护士。

[1] 乔文达，王海青，王广，等.护士长的人格特征社会支持，婚姻质量与心理健康的相关分析[J].中华护理杂志，1999，34(1)：14.

[2] 潘凤.指导临床实习护生适应角色转变[J]，护理研究，2002，16(7)：430.

[3] 顾颖,贾秀英,周红，等.本科护理学生临床实习期间焦虑状况的变化与干预[J].贵阳医学院学报，2008,33(2):184.

[4] 沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京：高等教育出版社,2000：28.

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