王 爽

(浙江大学医学院，浙江 杭州 310058)

婴幼儿因为体质比较弱，对于外界环境较为敏感，容易患上多种疾病，其中肺炎最为常见。婴幼儿肺炎在各个季节都有可能发病，尤其容易在3岁以内的婴幼儿中发病，如果治疗不彻底的话，易反复发作并引起多种严重的并发症，影响到了患儿的正常发育。小儿肺炎的临床表现主要是咳嗽、呼吸困难、发热、气促等，当前可以通过接种疫苗预防幼儿肺炎的发生。就目前来说，PCV-7是较为有效的预防小儿肺炎的方式，在降低小儿肺炎发病率方面所取得的疗效还是比较好的，现做出如下报告。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择2010年1月-2011年12月准备在我院接受免疫接种的110例婴幼儿作为此次实验的研究对象。110例婴幼儿的年龄为3个月-2周岁，平均年龄为1.5岁，其中男60例，女50例。按自愿原则将110例婴幼儿随机的分成对照组55例，实验组55例，对照组婴幼儿的平均年龄为1.4岁，实验组婴幼儿的平均年龄为1.6岁。两组婴幼儿在性别、年龄等方面经比较无明显差异，P＞0.05，因此具有一定方差齐性与可比性[1]。

(二)方法。

将110例婴幼儿在单独设置的门诊区内进行免疫接种，同其他患儿完全区分开来，以避免出现交叉感染。110例婴幼儿均应当按程序来进行预防接种，对照组婴儿接种常规疫苗;实验组婴幼儿则接种PCV-7，两组婴幼儿的接种间隔时间应当遵医嘱。对两组婴幼儿发生肺炎的机率做好观察、记录，并进行分析和比较[2]。

(三)观察指标。

对两组婴幼儿肺炎的发病率、采取抗生素进行治疗的时间以及并发症的发生率进行观察，比较。

(四)数据处理。

以SPSS 12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P＜0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用 t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。

二、结 果

对照组婴幼儿进行常规接种1年后，肺炎的发病例数为30例，实验组婴幼儿在接种疫苗1年后肺炎的发病例数为5例，实验组婴幼儿发生肺炎的机率远远低于对照组，两组肺炎的发病率具有明显差异，P＜0.05;对照组发生肺炎的婴儿容易发生中耳炎等并发症，且发生机率远远高于对照组。两组婴幼儿肺炎的发病率以及采取抗生素进行治疗的时间详情见附表。

附表 两组婴幼儿肺炎的发病率及抗生素的治疗时间

三、讨 论

孩子刚出生时因为体质弱，容易在多种因素的影响下患上肺炎，肺炎通常是在产前、产时所引起的。小儿肺炎属于临床上极为常见的一种疾病，在春、冬季节的发病率非常高，其临床症状主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，如果治疗不彻底的话，很容易反复发作，并引起多种严重的并发症[4]。

小儿肺炎有典型的症状，也有不典型的症状，新生儿的肺炎症状尤为不典型，由病毒和细菌所引起的肺炎较为常见，当前可以通过接种疫苗来预防小儿肺炎的发生，常见的有安尔宝、七价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗等，其中七价肺炎球菌疫苗所取得的效果最好。

七价肺炎球菌疫苗(PCV-7)是白色的混悬液，所接种的人群为婴儿，一定要注意正在发烧的婴幼儿是不能接种该疫苗的。该疫苗每0.5ml剂量含多糖总量为16μg，适用于3个月-2周岁的婴幼儿以及没有接种过该疫苗的2-5岁儿童[5]。本品接种适用于婴幼儿的主动免疫，以预防由该疫苗包括的七种血清型肺炎球菌所导致的侵袭性疾病，可有效预防婴幼儿肺炎的发生，减少幼儿肺炎发生机率。

PCV-7是当前预防小儿肺炎较为有效的一种疫苗，而且没有发生严重的安全性问题，所发生的不良反应较为轻微。本组实验研究也表明，接种PCV-7的幼儿，在接种1年后的肺炎发生机率是非常低的，远低于接种常规疫苗的婴幼儿;此外，对照组肺炎患儿采取抗生素进行治疗的平均时间为10天，实验组肺炎患儿采取抗生素进行治疗的平均时间为7天，对照组肺炎患儿并发症的发生机率比实验组要高，两组具有明显差异，差异有统计学意义，P＜0.05。PCV-7可以大大降低小儿肺炎的发病率，有效缩短肺炎患儿采取抗生素进行治疗的时间，值得在临床上广泛推广应用开来。

[1]李雪莲，汪 丽.七价肺炎球菌结合疫苗预防婴幼儿肺炎的临床分析[J].重庆医学，2011，40(15):1523-1524.

[2]杨世红.52例婴幼儿肺炎痰培养和药敏试验回顾性分析[J].中国中西医结合儿科学，2010，2(5):453-454.

[3]祝俭平，马秋林，王庆元，等.234例婴幼儿肺炎链球菌感染及药敏检测[J].国际检验医学杂志，2012，33(3):350-352.

[4]王 云.兴义少数民族地区婴幼儿肺炎的病原菌及耐药情况调查[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(16):28.

[5]孙 萍，石 岩.住院婴幼儿肺炎痰细菌培养及药敏分析[J].江西医药，2011，46(8):736-738.